Желудочковая экстрасистолия и тахикардия у молодой женщины.

[Dr.Vad]

ферритин - острофазовый белок и при недомогании или даже голодании может повышаться в 1.5-2 раза, если менстр. обильные, то сразу после них ферритин может быть ниже, а накануне их - повыше, однократное введение феринджекта 500 мг избавит вас от жд на ближайшие 4-6 мес., плох тот пси-специалист, что советует магнезию

[Polinka21]

Вадим Валерьевич, здравствуйте! Спасибо за Ваш ответ. Изучу вопрос !

[Polinka21]

Вадим Валерьевич, почитала про этот препарат. Он конечно очень дорогой для меня сейчас. Врятли в поликлинике мне предложат его бесплатно))) может есть более бюджетные аналоги в виде уколов? Или , раз ферритин так может колебаться, продолжить пить солгар и проверить ,скажем, через месяц? Одно могу сказать точно- месячные у меня не обильные и кровопотери не большие. Спасибо Вам за внимание!

[Dr.Vad]

Дешевле венофер но за три введения, в Питере проблема за любые деньги ввести в.в железо, а тут врач сама предлагает, можете пробовать добавлять витамин с или что-то еще, альтернативно с гинекологом снижать обилие потерь

[Polinka21]

Вадим Валерьевич, спасибо большое.

[Polinka21]

Александр Иванович, здравствуйте ! Пожалуйста , уделите мне ещё немного Вашего внимания. Прошло почти 4 месяца после рча. Приступов тахикардии не было, но стала замечать что я стала плохо переносить даже легкие физические нагрузки. Подъем по лестнице до 2 этажа , поднять ребёнка 2,6 лет и немного поносить и даже хотьба уверенным шагом вызывает учащенное сердцебиение, которое мешает, экстрасистолы , отдышка и длится довольно долго. От 5 до 30 минут как правило в зависимости от интенсивности нагрузки. Также после еды стала отмечать учащенное более сильное сердцебиение. Раньше с этим было как то по лучше как мне кажется . Такое возникало на фоне большей нагрузки. После еды не замечала изменений в ритме. Холтер пока не делала, собираюсь в феврале. Но хотела Вас спросить-это может быть последствием рча? И как с этим быть дальше? Спасибо!!

[Korzun]

Сообщение от Polinka21

Но хотела Вас спросить-это может быть последствием рча? И как с этим быть дальше? Спасибо!!

Скорее это последствие нарастания железодефицита.

[Polinka21]

Александр Иванович, спасибо. Проверю ферритин ещё раз.

[Polinka21]

Александр Иванович, здравствуйте! Позвольте пожалуйста снова Вас спросить. Сделала холтер как контроль после рча. Прошло 4 месяца. По холтеру появились признаки ишемии , которых никогда ранее не было. Индекс ишемии 7583 мкВ*мин. Пожалуйста, не могли бы Вы посмотреть фото холтера и дать Заключение: что с этим делать? Спасибо!

[Polinka21]

Александр Иванович, также отмечу, что эти периоды ишемии на холтере отмечены именно в период прогулок, когда я и сама отмечала учащенное сердцебиение и отдушку.

[Korzun]

Сообщение от Polinka21

что с этим делать? Спасибо!

Нужно делать нагрузочную ЭКГ пробу.

[Polinka21]

Александр Иванович, поняла, спасибо. Холтер мог быть ошибочным даже с учетом моих жалоб на отдышку при ходьбе?

[Korzun]

По итогам этого Холтера нельзя сказать ни да, ни нет. А нужно что-то конкретное, от этого зависит дальнейшая тактика.
Да и железодефицит все утяжеляет. При выраженном ЖД признаки ишемии бывают и при практически здоровых сосудах. Кровь течет, но в крови кислород переносить некому (раз железа мало).

[Polinka21]

Александр Иванович, благодарю Вас! Проверю ферритин в самое ближайшее время. И получу направление на стресс экг. Спасибо!

[Polinka21]

Александр Иванович, здравствуйте! Позвольте снова получить Ваши заключения по последнему холтеру. Весной прошла стресс экг, ишемия не подтвердилась. За это время приступов тахикардий не было, продолжаю проходить лечение у психотерапевта ( разговорная терапия) , изредка прибегаю в однократному приему фенозепама при стрессовых ситуациях. Ощущаю экстрасистолы, но их разумное количество. Сделала холтер для контроля после операции. Пульс 105 ночью был связан с тем, что ночью ребёнок меня разбудил и я встала к нему. Можно Вас попросить взглянуть его и дать свою оценку?
1. Меня немного смущает удлинённое qt, но в Алмазова при расшифровке холтера добавляли, что при ручном пересчете удлинения нет. Это удлинение было на всех холтерах, но тут пишут 99% времени.
2. Также АВ блокада ночью вроде впервые зафиксирована. 1 степень и 9 минут это можно считать нормой ?
3. Зафиксированная аритмия это ерунда ведь?
4. Да, ферритин пересдала в октябре, он 31,27 мкг/л. железо сывороточное 20,4 моль/объём, гемоглобин 136. Ферритин около 30 держится около года , не смотря на длительный приём железа солгар с добавками цинка и витамина с .Пока не могла решиться на внутривенное введение железа, как советовал Вадим Валерьевич. Да и терапевт отговаривает от этого . Препараты железа в виде таблеток также уже пол года не принимаю. Правильно ли я понимаю, что с такими показателями все же ставится железодефицит и надо этим заниматься?
Спасибо за внимание.