|
#1
17.07.2018, 21:44
|
|||
|
|||
|
Коронарная недостаточность
Добрый день! Мне 34 года. Вес-91(за последний год поправилась на 10кг) рост-165, женщина В анамнезе гипотиреоз с апреля 2017 года (после РЙТ). Почти год подбирала дозу Тироксина. В итоге пью 162,5 мг.Раньше проблем с сердцем не было. В апреле 2018 года по экг нарушение процессов реполяризации передней нижней стенки ми. Кажется так прочитала из выписки.( Пленки от апреля нет.)
кардиолог назначила Панангин месяц, потом Магний месяц. Я пропила. Вчера 16.07.18 сделала повторно ЭКГ и о ужас - показало помимо нарушения реполяризауии еще и сердечную коронарнкю недостаточность. Терапевт сказала срочно без очереди беги к кардиологу. Прибежала к кардиологу, она сразу в больницу хотела отправить, потом решила сначала назначить суточный мониторинг и контрольную ЭКГ. В общем пришла домой -реву, жалоб до этого на сердце не было, кроме редких экстросистол (5-30 в неделю) очень напугали врачи, теперь кажется сердце разболелось и в левую руку отдает. Начиталась еще сразу про ужасы ИБС, внезапная смерть и т.д. Не понимаю, мне жить осталось не долго или меня зря напугали? Почему такое резкое ухудшение экг за последний год?( Гормоны на 25.06.18: ТТГ 1,34 Т4св 14.5 Клинический анализ и биохимия на 16.07.18 полностью в норме. С октября 2017 часто испытываю необоснованную тревогу, иногда доходит до панических атак. 
|
|
#2
17.07.2018, 21:59
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Врачам, скорее всего, не понравилось отведение V3, а Вы как раз его выложили только в виде комплекса. Предыдущую ЭКГ тоже выложите, чтобы сравнить. И все анализы выкладывайте, т.к. нормы в РФ бывают очень странные.
|
|
#3
17.07.2018, 22:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
17.07.2018, 22:46
|
||||
|
||||
|
Я бы отрицательный Т в V3 не стал бы расценивать как ишемический, но лучше и правильнее смотреть в динамике, т.е. сравнить с предыдущей и сделать еще одну ЭКГ и снова сравнить. Важно при этом, чтобы датчик на грудь [V3] ставили в одно и тоже правильное место.
По клиническому анализу крови у Вас имеется железодефицит: гемоглобин ниже 135, а эритроцитарные индексы или ниже нормы (MCV) или на нижней границе (MCH). Имеет смысл начать ежедневный прием препаратов железа II (железо солгар, ферретаб, актиферрин, тардиферон и т.д.) на 3-4 месяца с последующим контролем анализа крови, включая обмен железа (ферритин, сыв.железо и ОЖСС). Панангин и магний - пустая трата денег, пустышки.
|
|
#6
17.07.2018, 23:23
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Депренорм - в мусор, это бессмысленная пустышка.
|
|
#7
17.07.2018, 23:40
|
|||
|
|||
|
Большое Вам человеческое спасибо. Буду ждать результат холтера и контрольного ЭКГ.
Препараты железа буду пить. Еще самый последний вопрос. Есть ли вероятность, что плохие результаты ЭКГ это обратимый процесс или если уже появились отклонения, то 100% на всю жизнь? Простите за занудство. Очень напугана 
|
|
#8
17.07.2018, 23:58
|
||||
|
||||
|
При избыточном весе необходим прием витамина С к железу-2 для его лучшего усвоения, если изменений в ОАК в течение 1.5 мес. приема не будет и ферритин все также будет менее 50-70, нужно рассмотреть вопрос о в/в введении железа (Венофер)
|
|
#9
18.07.2018, 00:02
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#11
18.07.2018, 00:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#12
18.07.2018, 20:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Сегодня сдала анализы на гормоны щитовидной железы. Похоже у меня передозировка Тироксином. Может ли мое Экг быть следствием гормонального сбоя или это не связано?
|
|
#13
18.07.2018, 20:25
|
||||
|
||||
|
нет у вас явной передозировки: ТТГ у нижней границы нормы, но быть может 150 мкг было бы для вас более рациональной, нежели 162.5 (~1.6 мг/кг веса средняя расчетная)
|
Линейный вид
