|
#1
01.02.2018, 09:27
|
|||
|
|||
|
Вэлгометрия. Ибс?
Добрый день, просьба прокомментировать результат вэлгометрии. Женщина 58 лет . Рост 1.60, вес 90, вредных привычек нет ; гипертоническая болезнь , сахар всегда на грани . Возможен ли результат вэлгометрии ложно положительным быть , если в этот же день был рентген почек с контрастом . Никаких жалоб : одышка , боли в сердце нет .
|
|
#5
16.03.2018, 08:39
|
|||
|
|||
|
ИБС под вопросом
Добрый день, прошу помочь разобраться (женщина 59 лет, гипертония 3 ст, давление рабочее 144/90, давление часто повышается до 200 верхнее, но все это без болевых ощущений, переносится нормально , имеется камень в почке и узкий мочеточник , возможно, это причина высокого давления) , сахар тоже чуть повышен, натощак 7,3) не беспокоило ничего , пока на профосмотре врачу не понравилась кардиограмма и он направил на вэлоэргометрия . Протокол нагрузки: Ступени : 50 Вт - время 3 мин, АД 160\110 .ЧСС 101;
100 Вт время 3 мин, АД 180/120, ЧСС 125. Причина остановки:гориз. депрессия сегмента ST в отв. 2-от исх. на 1,0 мм(от изолинии 2,0 мм), отв.3-от исх. на 1,3мм(от изолинии 1,9 мм), отв. AVF -от исх.1,2 мм(от изолинии 2,0мм), без сопровождения жалоб. , по ее результатам поставлен диагноз 2 ФК стенокардии . Но никаких болезненных ощущений нет, возможна ли в данном случае безболевая ишемия либо это миф , так же имеется высокий болевой порог. Отправлена на госпитализацию , в направление показано оперативное лечение. Как такое может быть и зачем оперативное лечение , не пойму для чего лишнее вмешательство,если жалоб нет. прошу ответить Вас действительно ли показано в этом случае оперативное лечение. Заранее спасибо.
|
|
#6
16.03.2018, 20:46
|
||||
|
||||
|
Выложите обычную ЭКГ 12 отведений в покое, ЭхоКГ, а также картинки приложенные к тесту.
Чем лечите АД? Об оперативном лечении, само собой, пока думать бессмысленно.
|
|
#7
21.03.2018, 08:44
|
|||
|
|||
|
плохое самочувствие после стентирования
Добрый день, моей маме 58 лет , ИБС 2 ФК, ГБ 3 тип, установили стент (забитость была 65 процентов, и находилось это где то в устье), после установки стента ее тошнит и кружится голова уже больше суток, это нормально? стент был через руку установлен.
|
|
|
|
#9
29.03.2018, 08:46
|
|||
|
|||
|
необходимо ли стентирование ?
Добрый день, прошу высказать ваше мнение, необходимо ли стентирование в данном случае ? ,Женщина, 58 лет, по результатам велгометрии(проба положит.) и коронографии(тип коронарного кровообращения: правый, устье-стеноз 60% тип ВДВ) Гипертоническая Болезнь 3 стадии,(140 рабочее) макс 200 верхнее, нарушение толерантности к глюкозе, одышка при подьеме выше четвертого этажа, т.е признаков стенокардии нет. Кроме давления ничего не беспокоит.
Спасибо
|
|
#10
29.03.2018, 11:24
|
|||
|
|||
|
Зачем Вы пишите в разных темах? В одной из тем Вы уже писали, что стентирование уже сделали. Почему спрашиваете сейчас? Выкладывайте выписку и фильм с коронарографией
|
|
#11
29.03.2018, 12:54
|
|||
|
|||
|
необходимо ли стентирование?
Я не понимаю ,почему Вы не можете ответить по этим данным, стали бы в этом случае делать стентирование , диска с коронографией - нет, был бы давно бы выложила, есть только эти данные. И я ни один и тот же вопрос задаю, ситуация поменялась и тема вопроса другая.
|
|
#12
29.03.2018, 13:05
|
||||
|
||||
|
1 человек = 1 тема.
Нам сложно собирать полноценную картину по крохам во всех Ваших 4 темах. А важна вся информация и вся история, а не выдержки на Ваше усмотрение. По одному Вашему предложению Цитата:
Вы пишите "т.е. стенокардии нет", но тут же пишете "одышка при подьеме выше четвертого этажа", а это может быть эквивалентом стенокардии... И т.д. Понятно лишь, что лечение гипертензии неадекватное, т.к. не должно быть никаких "макс 200 верхнее". Внимательно прочитайте правила раздела кардиология: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766 Чем больше информации = тем полноценнее ответ.
|
|
#13
29.03.2018, 13:32
|
|||
|
|||
|
Я извиняюсь , не совсем , видимо, я поняла правила форумы, я думала- отдельный вопрос - отдельная тема, у меня есть только такие данные , так как я ни про себя спрашиваю, а про маму и эти данные я кое как получила , так как человек этот склонен доверять врачам , ни с кем не советовался, а сейчас чувствует себя не очень и я пытаюсь понять по какой причине ей навязали стентирование,да была гипертония , но чувствовала она при этом себя хорошо , и стентирование разве лечит гипертонию
|
|
#14
29.03.2018, 13:57
|
||||
|
||||
|
Я бы не стал все смешивать в одну кучу.
ИБС. Был выявлен стеноз, который и полечили стентированием. Не думаю, что кто-то стал бы делать это без показаний. Стенозы = предпосылки для инфарктов. После стентирования нужна двойная антиагрегантная терапия на 1 год: аспирин + клопидогрель. Она это принимает? Так же для лечения атеросклероза нужны статины. Они назначаются в зависимости от уровня ЛПНП холестерина. Этих данных Вы не представили. Гипертензия. Нужно подбор адекватной терапии в адекватных дозах. Скорее всего тремя препаратами. Какие она сейчас принимает препараты от давления? Вы представили очень мало информации, поэтому что-то посоветовать затруднительно. Диабет. Какой гликозилированный гемоглобин? Какие препараты в каких дозах принимает? Кроме того, у многих часто фоном бывает анемия и/или железодефицит, которая утяжеляет проблемы с сердцем. Имеет смысл сделать клинический анализ крови на автоанализаторе и проверить ферритин. Ферритин при заболеваниях сердца рекомендуется поднимать препаратами железа до 100 (если он исходно ниже).
|
|
#15
29.03.2018, 14:15
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, спасибо за быстрый ответ, глюкоза -7,17; гликолизир. гемогл. (6.1)., по этому поводу ничего не принимает, пока ни до этого, разве ишемию можно полечить стентами ? Стентирование ведь ничего не лечит, а просто улучшает качество, которое и без того было хорошим. кстати, одышка так и осталась и стеноз был всего 60 %, разве это повод для такого вмешательства, до стентирования мама очень активная была , а сейчас -слабость, давление то 100/70,то 130/80 -скачет (терапию по этому поводу принимает)
|
Линейный вид
