#31
|
||||
|
||||
íåîáõîäèìî îáñóæäàòü ñ î÷íûì âðà÷îì, êîòîðûé ðàçáèðàåòñÿ êàêèå äîîáñëåäîâàíèÿ äåëàòü ïðè ýîçèíîôèëèè, ïðåäïîëîæèòåëüíî âûçâàííîé àëëåðãè÷. ðåàêöèåé; Èíîãäà â ñëó÷àå îòñóòñòâèÿ ñèìïòîìîâ ïðè ÷èñëå ýîçèíîôèëîâ ìåíåå 1500 â àáñ. öèôðàõ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîñòî íàáëþäåíèå çà ÷èñëîì ýîçèíîôèëîâ 1 ðàç â 3-6 ìåñ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#32
|
|||
|
|||
Ïîëó÷èë
Âèòàìèí B6 - 26.27 ìêã/ë ×òî îçíà÷àåò ãèïåðãîìîöèñòåèíåìèÿ ðåàêòèâíàÿ - ðåàêöèÿ íà ÷òî? Êàêèå ïðè÷èíû è ÷òî äåëàòü? Ñïàñèáî Ýîçèíîôèëèÿ ó ìåíÿ ñ ñèìïòîìàìè, òàê ÷òî ïðîäîëæàþ èñêàòü ïðè÷èíû. |
#33
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Âû íå îïèñûâàåòå â ñâîåé òåìå ñèìïòîìîâ, êîòîðûå ìîãëè áû áûòü èç-çà ýîçèíîôèëèè Âû äâèæåòåñü â íåïðàâèëüíîì íàïðàâëåíèè - ïðàâèëüíî: ïîèñê âìåíÿåìîãî î÷íîãî âðà÷à, êîòîðûé áû ñìîã Âàì ïîìî÷ü îïðåäåëèòüñÿ ñ äîîáñëåäîâàíèåì è èíòåðïðåòàöèåé ðåç-òîâ; âûïîëíåíèå àíàëèçîâ íàîáóì äåëàåò âèäèìîñòü óñèëåííîé ñàìîçàíÿòîñòè, íî íè íà øàã íå ïðèáëèæàåò Âàñ ê öåëè.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#34
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#35
|
||||
|
||||
Åñëè èñêëþ÷àòü ýîçèíîôèëüíûé êîëèò, òî íóæíà áèîïñèÿ ñëèçèñòîé ïðè êîëîíîñêîïèè è ïîäñ÷åò ÷èñëà ýîçèíîôèëîâ â ñëèçèñòîé êèøêè; åñëè òàêîå îáñëåäîâàíèå Âû íå ìîæåòå ñäåëàòü, òî âñå îñòàëüíûå êîñâåííûå òåñòû áåññìûñëåííû
Diagnosing Eosinophilic Colitis: Histopathological Pattern or Nosological Entity [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#36
|
||||
|
||||
Ïîñìîòðåë Âàøè àíàëèçû â äèíàìèêå: ó Âàñ íèêîãäà íå áûëî ýîçèíîôèëèè, êîòîðàÿ òðåáóåò êàêîãî-òî âíèìàíèÿ: àáñ. öèôðû ýîçèíîôèëîâ â íîðìå 0.05-0.35 (ó âàñ 3 ðàçà çà 3 ãîäà öèôðà âûøå), èíîãäà ïîñëå áîëåçíè èëè êàêèõ èíûõ ñèòóàöèé ÷èñëî òðîìáîöèòîâ ôëóêòóèðóåò â ïðåäåëàõ 0.35-0.45, ýîçèíîôèëèåé ñ÷èòàåòñÿ ñòîéêîå ïîâûøåíèå ýîçèíîôèëîâ áîëåå 0.4...0.45.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#37
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
|
#38
|
||||
|
||||
Íàñêîëüêî ïîíèìàþ, ýîçèíîôèëüíûå ïîðàæåíèÿ ÆÊÒ íå âñåãäà ñîïðîâîæäàþòñÿ ñòîéêîé ýîçèíîôèëèåé â êðîâè, äàæå ïðè áèîïñèè êèøå÷íèêà ïðîñòî îáíàðóæåíèå ýîçèíîôèëîâ â ñëèçèñòîé íå ÿâëÿåòñÿ ïîäòâåðæäåíèåì êîëèòà, èõ äîëæíî áûòü áîëåå îïðåä. ÷èñëà íà 100 êëåòîê è â çàâèñèìîñòè îò îïûòà/êðèòåðèåâ ËÏÓ ýòî ìîæåò áûòü áîëåå 15 èëè 35 (êàê àáñòð. ïðèìåð), åñëè Âû áûâàåòå çà ãðàíèöåé, ëó÷øå âñåãî ïðîéòè îáñëåäîâàíèå ÆÊÒ òàì - åñòü âîçìîæíîñòü âåðèôèöèðîâàòü äàæå ñàìûå ðåäêèå äèàãíîçû, êàê ñåðîíåãàòèâíàÿ öåëèàêèÿ èëè íåöåëèàêèéíàÿ íåïåðåíîñ. ãëþòåíà, î ñóùåñòâîâàíèè êîèõ â ÐÔ áîëüøèíñòâî äîêòîðîâ äàæå è íå ïîäîçðåâàåò; ïðî ãîìîöèñòåèí è áîëåçíè ÆÊÒ:
Increased plasma Hcy level has been implicated in a variety of gastrointestinal diseases, including constipation, Crohn’s disease, inflammatory bowel disease.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#39
|
|||
|
|||
íåáîëüøîé àïäåéò: ñíîâà íàøëè îïèñòîðõîâ (çîíäèðîâàëñÿ). ïðèäåòñÿ ëå÷èòü, íàäåþñü îíè áûëè ïðè÷èíîé âñåìó, ìîæåò áûòü è õîëåñòåðèíó òîæå? äóìàþ, â ýòîò ðàç (à óæå íàõîäèëè è ëå÷èë â ñòàöèîíàðå) äîìà ïðîïüþ áèëüòðèöèä äà è ïîñìîòðèì. ñòàöèîíàðû ïî÷åìó-òî ïûòàþòñÿ âïèõíóòü íàáîð íå âïîëíå îáîñíîâàííûõ ïðîöåäóð (êàê êàïåëüíèöû ðåàìáåðèíà è ôèçèîòåðàïèÿ, è òþáàæè ñ æåë÷åãîííûìè ïîòîì ìåñÿö)
|
#40
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïî òåìå õîëåñòåðèíà. Ïðèíèìàþ Êðåñòîð 10 óæå íåñêîëüêî ëåò, è óäàâàëîñü äîáèòüñÿ îáùèé õîëåñòåðèí â ïðåäåëàõ 5.5-6. Äóìàë, ëàäíî, ïóñòü òàê, íî ïîñëåäíèé ãîä ñòàëî îêîëî 7. Íå çíàþ, åñòü ëè ñâÿçü ñ êîâèäîì, êàê ðàç â ìàðòå 2020 áûëî 5.8. Ïîòîì ÿ çàñòðÿë â äðóãîé ñòðàíå íà 3.5ìåñ, áåç ñåìüè, âåðíóëñÿ è ëåòîì 2020 ñòàëî 6.5 à ê çèìå 7.2. Ïåðåïðîâåðÿë ýòîé âåñíîé, òîæå ñàìîå. Ñîáñòâåííî, ÷òî äåëàòü? Óâåëè÷èòü äîçó äî Êðåñòîð 20 èëè ïîïðîáîâàòü êàê-òî ïîíÿòü, ïî÷åìó âûðîñ èìåííî â ïåðèîä ïàíäåìèè? Ìîæåò áûòü, ñòðåññ îñîáûé ïîâëèÿë, ãîìîöèñòåèí ïðîâåðÿòü íàäî? Áóäó î÷åíü ðàä îòâåòó |
#41
|
||||
|
||||
Íå òàê âàæíî, ÷òî ïîâëèÿëî (õîòÿ ìîæåò êàêóþ-òî ðîëü ñûãðàëà íèçêàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü, íàïðèìåð), âàæíî òî, ÷òî âû äàëåêè îò öåëåâûõ öèôð ËÏÍÏ. Êñòàòè, ñäàâàòü ñòîèò èìåííî åãî, à íå îáùèé õîëåñòåðèí.
Äà, íóæíî óâåëè÷èâàòü äîçó ñòàòèíà. |
#42
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïðèêëàäûâàþ äèíàìèêó ïî ËÏÍÏ è äðóãèì |
#43
|
||||
|
||||
Íàïîìíþ, öåëü äëÿ âàñ - ËÏÍÏ 1,8 ììîëü/ë è ìåíüøå.
|
#44
|
|||
|
|||
ÿ Âàì ïèñàëà åùå 3 ãîäà íàçàä
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
#45
|
|||
|
|||
ïðîñòèòå, íå îòâåòèë, íå ïðèøëî îïîâåùåíèå ìíå.
íà÷àë ïèòü êðåñòîð 20 òðè íåäåëè êàê. íàäåþñü, ñ òåêóùèõ óðîâíåé ïîëó÷èòñÿ ËÏÍÏ íà 1.8 ñäâèíóòü. êñòàòè, öèôðà 1.8 âîçíèêëà òîëüêî ñåé÷àñ, íà ïðåäûäóùèå ìîè 3-3.5 ðåêîìåíäàöèé íå ïîëó÷àë òàêèõ. è â öåëîì, ÿ òàê ïîíèìàþ, ÷òî ðèñê ó ìåíÿ âûñîêèé ïî ïðè÷èíå ðîäèòåëåé è òîëüêî. äèàáåòà, äàâëåíèÿ, îæèðåíèÿ íåò âåäü, "íå ïüþ íå êóðþ" à ïî ïîâîäó îáùåãî ïîäõîäà ìîåãî. íå â ïèêó âàì (ðóñìåä äëÿ ñåìüè ýòî ñâåòî÷, áóêâàëüíî), à â îáîñíîâàíèå ñâîèõ äåéñòâèé , õî÷ó ñêàçàòü. - âû æå âñåãäà ðåêîìåíäóåòå èñêàòü î÷íûõ âðà÷åé. íàõîæó êîãî-òî, ïîëó÷àþ ðàçíûå ðåêîìåíäàöèè îò íèõ (âïëîòü äî ïðîòèâîïîëîæíûõ), èñïîëíÿþ, âûõîäèò õóæå. ïîëó÷àþ "ïîäçàòûëüíèê" òóò îò âàñ è ñíîâà òó æå ðåêîìåíäàöèþ. çàìêíóòûé êðóã - íà÷èíàþ ðûòü èíôîðìàöèþ ñàì, êàê ìîãó. íåçàìåäëèòåëüíî íàõîäèòñÿ ìèëëèîí ðàçáîðîâ íåïðàâèëüíîñòè "ñòàòèííîãî" ïîäõîäà, è êðàéíå ìàëî îáðàòíûõ, ïî÷åìó òî. Áóêâàëüíî íà äíÿõ âîò, ñìîòðèì ðîëèê íåêîåãî àìåðèêàíñêîãî äîêòîðà, ãäå âðåä LDL ëåæèò íå â íîðìàëüíîì LDL à åãî oxidized âåðñèè, ìåíüøåãî ðàçìåðà, êîòîðûé è ïðîíèêàåò â ñòåíêè ñîñóäîâ. ó íàñ åãî è íå ñ÷èòàþò, è âîçíèêàåò îí, ê ïðèìåðó îò inflammation (ìîÿ òåìà) è ñòðåññà. à äåñêàòü îáû÷íûé LDL ïå÷åíüþ àáñîðáèðóåòñÿ íó è òä. È òàê õîðîøî, êàæåòñÿ, ñêëàäíî âñå çâó÷èò. È õîòü áû îäèí êàðäèîëîã íà ìîåì ïóòè ðàññêàçàë îáùóþ êàðòèíó ïîäîáíûì îáðàçîì. Íàîáîðîò, ïîìíþ, îäíà ãîâîðèëà ÷òî íå çíàþ ñàìè, êàê òàê ïîëó÷àåòñÿ ñ áîëüøèì õîëåñòåðèíîì è áëÿøåê íåò, à ñ ìàëåíüêèì îòêóäà òîëüêî âçÿëèñü. ÷òî íàâîäèò íà ìûñëè. - äèåòà âîîáùå "òåìíàÿ ìàòåðèÿ", òî ÿéöà íåëüçÿ òî ìîæíî, ìàñëî òîæå ñàìîå. òå, êòî ðàòóþò çà æèçíü áåç ñòàòèíîâ, êåòî-äèåòó ðåêîìåíäóþò. à ó ìåíÿ æå åùå è íåäîïîñòàâëåííûé ÑÈÁÎ è âîçìîæíûå àëëåðãèè, è íàäî ñàìîìó äóìàòü, êàê ñîâìåñòèòü ïîðîé íåñîâìåñòèìîå â ïèòàíèè. |