Ночные перебои в сердце!

isnull · #1 19.03.2015, 17:57

Здравствуйте.
Пол: Женский.
Возраст: 53 года.
Рост: 158 см.
Вес: 63 кг.

Жалобы: Периодическое нарушение ритма сердца в ночное время.
Вредные привычки: Нет.

Уровень физической активности: Я бы оценила выше средней (Периодически занимаюсь лечебной гимнастикой). Могу приседать и отжиматься по 20 раз за подход.

Работаю стоматологом 29 лет. Хронический остеохондроз шейно-грудного отдела.

Наличии сердечно-сосудистых заболеваний у родственников: у мамы гипертоническая болезнь.

Холтеровский монитор показал следующее:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Страница 2:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Страница 3:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Страница 4:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Страница 5:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Страница 6:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Страница 7:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

ДНЕВНИК:
15:30 - 16:40 Прогулка
17:00 - 17:30 Приём пищи
19:05 - 19:35 Велотренажёр
19:50 - 20:00 Лёжа на правом боку
20:00 - 20:10 Лёжа на левом боку
20:10 - 20:25 Лёжа на спине
22:35 - 22:45 Приседания
23:30 - Сон
08:20 - Подъём
09:16 - 09:35 Велотренажёр
10:00 - 10:30 Завтрак

С каждым годом частота сердечных сбоев и продолжительность увеличивается.
Первые проблемы начались ещё 5 лет назад. Продолжительность сбоев была примерно по 5 - 10 минут. Сейчас - 1 час. Всегда в ночное время.
Показан ли электрокардиостимулятор в данном случае ?
Спасибо!

**Korzun** · #2 19.03.2015, 19:33

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766

isnull · #3 19.03.2015, 19:49

Цитата:

Сообщение от Korzun

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766

Если я Вас правильно поняла, то изначально я создала тему не по правилам раздела. Исправила.

**Korzun** · #4 19.03.2015, 22:40

Цитата:

Сообщение от isnull

Периодическое нарушение ритма сердца в ночное время.
С каждым годом частота сердечных сбоев и продолжительность увеличивается.
Первые проблемы начались ещё 5 лет назад. Продолжительность сбоев была примерно по 5 - 10 минут. Сейчас - 1 час. Всегда в ночное время.
Показан ли электрокардиостимулятор в данном случае ?
Спасибо!

Можно подробнее про "сбои"?
Это тахикардия или брадикардия?
Как начинается, как оканчивается?
Что ощущаете во время "сбоев" (головокружения, обмороки, потливость, тяжесть в груди, повышение/понижение АД и т.д.)?
Обмороки, головокружения были?

isnull · #5 19.03.2015, 22:53

Цитата:

Сообщение от Korzun

Можно подробнее про "сбои"?
Это тахикардия или брадикардия?
Как начинается, как оканчивается?
Что ощущаете во время "сбоев" (головокружения, обмороки, потливость, тяжесть в груди, повышение/понижение АД и т.д.)?
Обмороки, головокружения были?

Вначале брадикардия, а заканчивается тахикардией. В последний раз брадикардия была 2 часа, а тахикардия пол дня. Это меня очень насторожило. Раньше это длилось по несколько минут.

Во время "сбоев" ощущается нехватка кислорода.
Обмороков и головокружений не было.

Последний сильный "сбой" был 8 марта, а до этого в начале января и в начале февраля (спиртное не употребляю). До января "сбоев" не было месяцев 8.

**Korzun** · #6 19.03.2015, 23:01

Цитата:

Сообщение от isnull

Вначале брадикардия, а заканчивается тахикардией. В последний раз брадикардия была 2 часа, а тахикардия пол дня. Это меня очень насторожило. Раньше это длилось по несколько минут.

Во время "сбоев" ощущается нехватка кислорода.
Обмороков и головокружений не было.

Во время ношения Холтера сбои были?

Что есть "нехватка кислорода"? Одышка? Астма?

isnull · #7 19.03.2015, 23:06

Цитата:

Сообщение от Korzun

Во время ношения Холтера сбои были?

Что есть "нехватка кислорода"? Одышка? Астма?

Во время ношения холтера сбоев не чувствовала.
Под нехваткой кислорода кажется, что душно, приходится открывать окно.

**Korzun** · #8 19.03.2015, 23:43

Нужно "ловить" Ваш сбой на ЭКГ, т.е. повторить Холтер.
На представленном Холтере существенных проблем нет, показаний к кардиостимуляции нет.

isnull · #9 20.03.2015, 10:01

Цитата:

Сообщение от Korzun

Нужно "ловить" Ваш сбой на ЭКГ, т.е. повторить Холтер.
На представленном Холтере существенных проблем нет, показаний к кардиостимуляции нет.

Спасибо.
Поймать этот сбой практически невозможно.

Когда полгода принимала Предуктал сбоев не ощущала. Нужно ли его принимать длительно в моём случае ?

**Korzun** · #10 20.03.2015, 10:30

Цитата:

Сообщение от isnull

Спасибо.
Поймать этот сбой практически невозможно.

Когда полгода принимала Предуктал сбоев не ощущала. Нужно ли его принимать длительно в моём случае ?

Предуктал - пустышка типа рибоксина, ничего не лечит.
Если от него было лучше, то есть подозрения в психосоматическом характере Ваших страданий.
Ответьте, пожалуйста, на все вопросы всех тестов
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423
и приведите результаты.

isnull · #11 20.03.2015, 23:31

Цитата:

Сообщение от Korzun

Предуктал - пустышка типа рибоксина, ничего не лечит.
Если от него было лучше, то есть подозрения в психосоматическом характере Ваших страданий.
Ответьте, пожалуйста, на все вопросы всех тестов
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423
и приведите результаты.

1) Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Результат: Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.

2) Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Результат: Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

3) Опросник для выявления панических атак
Результат: Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

4) Шкала эмоциональной возбудимости
Результат: Эмоциональная возбудимость (в стенах): 5
Полученные баллы свидетельствуют о средней выраженности эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится, но, может быть, есть повод проконсультироваться у специалиста.

5) Индивидуально-типологический опросник
2 раза прошла, но результат такой:
Ложь: 5
Аггравация: 6
Экстраверсия: 1
Спонтанность: 1
Агрессивность: 0
Ригидность: 5
Интроверсия: 9
Сензитивность: 8
Тревожность: 9
Лабильность: 6
К сожалению полученные результаты не достоверны. Попробуйте ещё раз, постарайтесь быть откровеннее...

6) Торонтская алекситимическая шкала
Результат: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!

**Korzun** · #12 21.03.2015, 00:58

Цитата:

Сообщение от isnull

Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Результат: Эмоциональная возбудимость (в стенах): 5
Полученные баллы свидетельствуют о средней выраженности эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится, но, может быть, есть повод проконсультироваться у специалиста.

Результат: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!

Имеет смысл пообщаться с соответствующими специалистами.

isnull · #13 22.03.2015, 15:33

Цитата:

Сообщение от Korzun

Имеет смысл пообщаться с соответствующими специалистами.

Спасибо. Будем обследоваться.
Не могли бы порекомендовать, как себе помочь во время приступа?

**Korzun** · #14 22.03.2015, 16:06

Цитата:

Сообщение от isnull

Спасибо. Будем обследоваться.
Не могли бы порекомендовать, как себе помочь во время приступа?

1. Открыть форточку или окно, чтобы улучшить доступ свежего воздуха.
2. Успокоиться, включая медикаментозные средства (начиная с пустырника и заканчивая тем, что порекомендует психотерапевт).