Мальчик 7,5 месяцев задержка моторного развития

[StepanetsN]

Здравствуйте!
Сын родился на 38 неделе и не задышал сам по так и неустановленной причине. Провели 2 недели на ИВЛ и 2 месяца принимали противосудорожные с диагнозом тяжелая асфиксия в родах (был эпизод судорог в первый день жизни). Беременность протекала хорошо, проблем ничего не предвещало.
На данный момент 7,5 месяцев. Рост 70 см, вес 7700г. На УЗИ головного мозга патологии нет, невролог ставит просто легкую задержку моторного развития.
Ребенок только пару недель назад стал переворачиваться со спины на живот и обратно, до этого поворачивался только на бока. И то, переворачивается редко, может лежать на животе и плакать, чтобы его перевернули. На спине, чтобы осмотреться, изгибается, но не переворачивается.
Рукой за игрушкой (в положении на спине) тянется, если игрушку поднести близко к руке, или игрушка новая и интересная. Так в основном просто улыбается и смотрит на нее. Если придерживать одну руку, побуждая тянуться другой рукой (чтобы тренировать переворот) - плачет. Сидя у меня на коленях, к игрушкам на столе тянется и хватает.
Если посадить - сидит, держась руками за мои пальцы. Если отпустить - сразу заваливается вперед или не бок. Из положения на спине при небольшой тракции за руки присаживается и встает (разгибает ноги, упираясь ступнями).
Стоит хорошо, держась за мои руки. Пружинит и топает ногами. У опоры ставлю, но он не понимает, что должен держаться, чтобы не упасть. Сразу начинает тянуться куда-то и падает.
На животе лежать не любит. Опирается на локти, но кисти держит в кулачках. Ползти стал пытаться пару недель назад, после курса массажа. Поднимает попу высоко вверх, опираясь на пальцы ног. Руки при этом не переставляет, поэтому передвигается только на пару сантиметров.
Игрушки из руки в руку перекладывает. Ступни в рот тянет. Говорит ма-ма-ма, ба-ба-ба, для-для, ге-ге. На животе может опираясь на одну руку, другой взять игрушку.
Очень переживаю, что ребенок не активный, не сидит сам и не ползает и почти не переворачивается. Как ему помочь?

[POLINA_S]

Где ребенок проводит время бодрствования?

[StepanetsN]

Спасибо за ответ!
На полу обычно утром около часа-двух один и по минут 10-15 несколько раз в течение дня вместе со мной. Дольше теряет интерес и хнычет.
В высоком стульчике во время еды и еще около часа в день может пробыть.
В коляске на прогулке. Спинку коляски держу в основном полуопущенной.
На руках тоже довольно много времени. Сейчас любит упираться в меня ногами и "ходить" по мне.

[POLINA_S]

Зайдите в тему "внимание, хорошая книга" и посмотрите игры для активизации ребенка. Я не вижу отклонений, которые бы требовали специальных упражнений.
Главное сейчас7 приучить к позе на животе, к четверенькам.

[StepanetsN]

Здравствуйте! Спасибо большое за Ваши прошлые ответы! Расскажу, как наши дела сейчас.
Ребенку 11 месяцев. Мы ездили на курс реабилитации с диагнозом ЗМР с гипертонусом. Пока не наладится, будем ездить каждые 3 месяца.
После курса ребенок начал переворачиваться очень активно, появилась опора на руки, хоть и не на выпрямленные. Около 10 дней назад пополз на животе (в 10,5 месяцев). Садиться и сидеть, вставать не умеет. На четвереньки становится, но не на ладони, а на предплечья.
Делаем дома упражнения на фитболе для укрепления рук. Плюс постоянно на полу, ползает и изучает все.
Но в связи со сложностями в моторном плане, стало отставать и психическое развитие. Сейчас из команд может только дать ручки, больше ничего не делает по просьбе. Хотя пассивный словарь большой, видно, что понимает то, что ему говоришь. Может подползти к куртке, когда хочет на улицу. Из-за неловкости кистей рук ему сложно, но пытается вкладывать крышечки в коробку с дыркой. Башни из кубиков радостно разрушает, строить пока не пробовал. Узнает на фотографиях папу и маму, узнает названный предмет, иногда дотрагивается до него. Учу давать предметы маме, сам пока не понимает. Указательного жеста тоже нет. Недавно стал пытаться брать предметы пинцетным захватом. Опять же, плохо получается из-за повышенного тонуса и неловкости рук.
Волнует то, что пока отсутствует копирование поведения взрослых. Не повторяет за мной ни мои действия , ни звуки. Поэтому и нет многих "умелок", мне кажется (например, предметной деятельности - не катает машинку, не стучит правильно молоточком и т.п.).
Говорит слово "мама", если у него какие-то проблемы, больше ничего.
Хотелось узнать у Вас:
- как добиться копирования поведения взрослых? Или это само придет, когда ребенок созреет?
- нужно ли учить показывать пальцем?
- что делать, чтобы разговорить ребенка?
Ну и вообще, все сильно плохо со стороны? Я за год уже так устала переживать..

[POLINA_S]

Попробуйте позаниматься с помощью упражнений Д. Муромова "Пойду сам".
Продолжайте стимулировать ползание и опору на выпрямленные руки.
Копирования нет из-за двигательных трудностей или непонимания того, чего вы хотите?
Позвените в колокольчик и дайте малышу. Он повторит? Делайте это сидя друг напротив друга.

[StepanetsN]

По Муромову мы пытались научиться ползать на животе вперед. Но ребенок плакал и вообще не выползал никак. Я неделю где-то его "мучила", но ничего вообще не получалось. А потом через пару дней он сам пополз. Это значит, что нам не подходят эти упражнения?
Если я звеню (мы пробовали так делать), а потом даю ему колокольчик, то он держит его, улыбается и перекладывает из руки в руку, сжимает его, например. Он мог бы повторить, но похоже, ему это просто не приходит в голову.

[POLINA_S]

Почему вы думаете, что пополз сам, а не в результате упражнений? Отсроченный результат - очень частое явление.
Про колокольчик: вы контролировали, проверяли, а теперь попробуйте учить. Встряхните его рукой, колокольчик зазвенит, а вы похвалите и похлопайте ему.

[StepanetsN]

Спасибо за советы!
А каким еще действиям, кроме колокольчика, проще всего научить?

[POLINA_S]

Вы этому уже научили? Как у вас получилось?
Все остальные действия подбирайте сами из темы игры и игрушки.

[StepanetsN]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Ребенку сейчас 1 год и 11 месяцев. Диагноз уже стало ясно, что дцп, но степень выраженности небольшая. Спастичны немного только руки, страдает мелкая моторика, особенно слева и двуручные действия соответственно. Сам не ходит, но ходит с моей минимальной поддержкой.
Вопрос хотелось задать по поводу его речевого развития.
Повторять за мной начал в полтора года. До этого и гуление и лепет запаздывали по нормам, что с нашим анамнезом неудивительно.
Понимание речи прекрасное, выполняет словесные команды, понимает шутки, тонко понимает и выражает эмоции. Слух проверяли - в норме.
Произносит сам около 25 звукосочетаний-слов. Но каждое из них имеет множество значений! К примеру "Ка" - это и каша (Хочу есть), и хочу какать, и вижу грязь, и включи компьютер. Или "Кхххь" - это и спать, и ночь, и темнота, и сова. Сразу было понятно, но когда у каждого слога накопилось под десяток значений - стало тяжело и ему самому и окружающим.
Вообще говорит из слова только первый слог в основном. Настя - это Нна, бабушка - ба, машина - ма. Логопед советовала при разговоре с ним первый слог выделять, чтобы ребенку было легче повторить, он действительно начал повторять, но так и застрял на этом.
Если подсчитать количество подразумеваемых слов, то получается под сотню. И, в принципе, он может спонтанно повторить или назвать любое новое слово, в котором есть слоги из его "репертуара".
Используемых глаголов мало. По сути это только Кхххь - спать, Ка - хотеть есть, бегать - жест (дергает ногами), бах - упал. Думаю, это из-за того, что другие слова-глаголы сложные (одеваться, катить, играть - он такое не произнесет...)
Новые слова появляются, но очень редко. Например, на прошлой неделе начал говорить свое имя Андрей как Энндэээ.
Фраза есть, одна. Мама кхх, папа кхх - мама или папа спит.
Слово "да" говорит (самое частое его слово), нет говорит как "ммм" и отрицательный кивок.
Вообще использует много жестов, хотя специально не учили. Жесты "дай" (слово как не бились - не использует), "я", "пока", "нет", "хороший", "большой", "туда"..
Когда я разговариваю с ним, задаю вопросы - ребенок всегда отвечает, но на своем языке, произносит набор часто нечленораздельный. Или на все вопросы отвечает "Ба" или другой свой слог. Смотрит часто на мои губы. Такое чувство что хочет сказать так же, как я, но не знает как сложить язык правильно.
Как мне подтолкнуть его к произношению "взрослых" слов? Я же не могу предложить ему "говори не Ка, а компьютер"))
Может ли ЗРР быть в основном из-за слабости артикуляционных мышц? Может быть сделать упор на логопедический массаж?...
Рекомендации в книгах Янушко и Громовой выполняем, пальчиковые гимнастики-массажи в ежедневной программе. Но описанные проблемы остаются.
К логопеду попадем, но только через месяц или два. Спасибо!
Может быть стоит переименовать тему, чтобы ее прочитал логопед?

[StepanetsN]

Изучаю рекомендации другим детям.
Скажите, правильно ли я понимаю, что если ребенок говоря Ка имеет в виду качели, покакать, компьютер, кушать и даже кит - то это слова взрослого лексикона и у него нет собственно задержки речевого развития, а есть нарушение слоговой структуры и произношения? Слоги отхлопываем, пропеваем. Будем заниматься дальше.

[POLINA_S]

Да, вы понимаете правильно.

[StepanetsN]

У нас есть подвижки, но все как-то в ту же степь.. Появились новые "слова":
мышка - ма, гирлянда - ге, пить - па, кот мяу - мя, пузыри - па и пару в таком же стиле. То есть ребенок повторяет за мной, но один слог. Если в слове нет слога из его репертуара, то он заменяет на похожий, который умеет говорить. Как например Па - это пить и мыльные пузыри, потому что "пи" и "пу" он не может сказать. Хотя в лепете проскакивают ги, ди, ли, ку.
Как вызвать произнесение новых слогов и как научить его говорить слово не в таких усеченных вариантах? Или пока оставлять так и просто прибавлять словарь? Ребенку год и 11 мес.
Кстати, на днях научился садиться сам (напомню, что у него дцп и это большой сдвиг для нас).

[POLINA_S]

Добрый вечер. занимайтесь в двух направлениях:
1 увеличивайте словарь
2. попробуйте заниматься структурой слова. пока берите не слова, а цепочки слогов, которые умеет говорить мальчик. Может он сказать па и па-па?