Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 25.08.2006, 13:20
Dtver Dtver вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 04.03.2004
Город: РФ, Тверь
Сообщений: 1,651
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 19 раз(а) за 19 сообщений
Dtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну раз уж Вы все равно будете сдавать анализы, то повторите, пожалуйста, клинический анализ крови. Сделайте общий анализ мочи. А из биохимии повторите еще общий белок, мочевую кислоту и электролиты (калий).
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 27.08.2006, 19:55
str0011 str0011 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 1
str0011 *
К сожалению прочел Ваше сообщение уже после сдачи анализов, но клинический я заказал, а общий мочи и биохимию сдам при получении предыдущих результатов (это 28.08.06). У меня еще вопрос к Dr. Vad, подскажите сколько времени порекомендуете принимать цианокобаламин и фолиевую к-ту (и в какой пропорции)?
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 29.08.2006, 13:35
str0011 str0011 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 1
str0011 *
Уважаемые господа вот результаты анализов. Жду Ваших комментариев
Вложения
Тип файла: pdf H_pilory.pdf (32.5 Кб, 51 просмотров)
Тип файла: pdf кровь_клинический.pdf (42.2 Кб, 64 просмотров)
Тип файла: pdf ОЖСС_железо.pdf (11.8 Кб, 76 просмотров)
Тип файла: pdf ферритин.pdf (26.0 Кб, 59 просмотров)
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 29.08.2006, 19:54
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть железодефицит (железо/Ожсс - 11%, а в норме 25-35%) сложно сказать почему повышен ферритин, но это может быть как следствие острой фазы), есть хеликобактерная инфекция (одна из вероятных причин железодефицита), рекомендации - напишу позже.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 29.08.2006, 21:30
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Общий анализ крови существенно отличается - нет ни макроцитоза, ни гиперхромии, тенденция к повышению эритроцитов и лейкоцитов (гемоконцентрация?).
Правильнее было бы следующее - принять недельный курс 2 антибиотиков (амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки плюс кларитромицин 250 мг 2 раза в сутки) плюс омепразол 20 мг 2 раза в сутки (для эрадикации хеликобактера), затем начать принимать железо 80-100 мг (любой неретардный препарат, содержащий двухвалентное железо в виде фумарата или сульфата) плюс аскорбиновая кислота /витамин С/ 250-300мг вместе для повышения всасывания первого. Прием 1 раз в сутки за 1 ч до еды или 2 ч после. B один из дней пересдать сыв. железо и ожсс, а перед анализом за 1,5-2ч принять железо с аскорбинкой для проверки всасывания железа. Пока все.

Комментарии к сообщению:
str0011 одобрил(а): Очень хороший подход к пациенту!!!
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 30.08.2006, 09:15
str0011 str0011 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 1
str0011 *
Спасибо, попробую пролечиться (буду писать о результатах), но есть небольшой вопрос: нужно-ли при приеме антибиотиков какое-нибудь прикрытие для ЖКТ против дизбактериоза (нормофлорин?...). И еще цианокобаламин принимать?
P.S. Я перед сдачей анализов не ел 3 часа - это нормально?
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 30.08.2006, 09:54
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Большой нужды в цианокобаламине уже нет, в прикрытии от антибиотик-ассоциированной диареи есть смысл если особенно Ваш предыдущий опыт антибиотикотерапии осложнялся поносами. По опыту зарубежных коллег живые штаммы лактобактерий предупреждают это поб. действие и может буть даже синергично действуют против хеликобактера (повышают частоту его эрадикации). Как правило, анализы и сдаются натощак.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 31.08.2006, 19:59
str0011 str0011 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 1
str0011 *
Вадим Валерьевич!
Я купил лекарства. Но в аптеке вместо амоксицилина продали амоксиклав 2Х(875 амоксицилина+125 клавуланата калия), сказали что это полный аналог(можно его использовать или поискать другое?). Железо 2-х валентное тоже приобрел, хотя пытались продать 3-х валентное.Клацид - (кларитромицин 250). Витамин С продали 1000 мг. шипучий (придется делить на 4 части).
Еще небольшой вопрос, если не надоел. Гипертиреоз симптомы - эмоциональная неуравновешенность с преобладанием импульсивности, повышенное артериальное давление, повышенный аппетит (и на его фоне - худоба), лихорадочный блеск глаз, мелкое дрожание рук, непереносимость жары, потливость, усталость, склонность к поносам. Написанно как будто про меня...(прочел с сайта ladoni.ru про потливость)
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 31.08.2006, 20:09
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А вы еще не делали гормоны щитовидной железы? Сделайте ТТГ и Т4 для исключения гипертиреоза.
Думаю, что подойдет и амоксиклав. Железо в виде какой соли купили? Сколько его мг в одной таблетке?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 31.08.2006, 20:16
str0011 str0011 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 1
str0011 *
Гормоны щитовидной железы не делал, но обязательно сдам. Железо - актиферрин (сульфат) одна капсула содержит железа сульфат 7Н2О - 113,85 мг. (соотв. 34,5 мг .железа II). Подскажите сколько таблеток принимать?
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 31.08.2006, 20:57
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как правили в сутки рекомендуется 60-80 мг, поэтому 2 в сутки будет достаточно или за раз или в 2 приема - не мешать с пищей - за час до еды или 2 часа спустя вместе с аскорбинкой.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 01.09.2006, 14:41
str0011 str0011 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 1
str0011 *
Не знаю, может это психологический фактор, но после начала приема лекарств почувствовал себя лучше (вроде потливость снизилась). Об ощущениях буду дальше писать.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 01.09.2006, 23:24
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пожалуй, эффект от инициации лечения, а не такового: в целом раньше месяца на заметное действие рассчитывать не приходится.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 04.09.2006, 08:21
str0011 str0011 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 1
str0011 *
Да, действительно, ночная потливость пока присутствует
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 09.09.2006, 18:11
str0011 str0011 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 1
str0011 *
Вадим Валерьевич!
У меня появился вопрос. В инструкции к актиферрину написано прием перед или во время еды. Подскажите пожалуйста следовать инструкции или за 1 час до еды (2 часа после)?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.