Мальчик с диагнозом "синдром Блоха-Сульцбергера" и прививки.

[elsa_queen]

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, понять, как быть с прививками в нашей ситуации.

Родился в 38 недель, вес при рождении 3630, рост 53. 8/8 по шкале Апгар. В родах был безводный период 14 часов 37 минут.
Была кефалогематома левой теменной кости. Пунктирована.
Ещё в роддоме был поставлен диагноз Синдром Блоха-Сульцбергера. Впоследствии был подтверждён несколькими специалистами-дерматологами. У генетика пока не были.

Ребёнок находился в стационаре сразу после роддома по причине очень сильных кожных высыпаний, там же был выявлен и пролечен пиелонефрит и пунктирована кефалогематома.

Сейчас мальчику без 3-х дней 8 месяцев.
3 недели назад был рост 72,5 см и вес 8700.

Сейчас синдром представлен ОЧЕНЬ незначительными кожными проявлениями- буквально 3-4 папулы- одна на левой ножке, одна на макушке и пара на левом боку - то появляются, то пропадают. Причем, большую часть времени кожа вообще чистая. Пигментации пока нет.
Врожденных патологий мозга, глаз и внутренних органов нет.

Из прививок сделана только первая от гепатита-в роддоме. Потом дерматолог дала отвод до 6 месяцев. Больше пока не ходили.

Наш педиатр говорит, что обязательно надо для решения вопроса с прививками надо сперва посетить генетика, дерматолога и иммунолога.

Так ли это? Я понимаю, что этих специалистов всё равно придется посетить, но можно ли уже начать вакцинацию и параллельно решать вопрос с врачами? Если да, то, не посоветуете ли- какие прививки начать делать и какими вакцинами?

Ребёнок здоров, бодр и весел. Зубы пока не режутся. На ИВ с рождения. Из прикорма ест овсяную кашу, цветную капусту, брокколи, кабачок, тыкву, морковь, говядину, творог, яблоко и грушу.
Аллергическая реакция была только на левомицетиновые глазные капли-красные щёчки.
Невролог сказал, что прививки делать можно и нужно.

Другие темы про прививки и недержание пигмента прочитала. Поняла, что с БЦЖ и Манту должен решать дерматолог. А с остальными?

Извините, пожалуйста, за длинный пост. Как-то не получается сжато изложить проблему.

[nastassia]

диагноз точно установлен?

[elsa_queen]

Генетических анализов не делали, но диагноз подтвержден заведующей детским отделением больницы им. Короленко.

[nastassia]

суть в том, что в принципе, вакцинации проводить можно и нужно. но описаны случаи (я нашла 3) дебюта высыпаний именно после вакцинации
я вам позже сегодня напишу подробнее

[elsa_queen]

Здравствуйте!

Сегодня были у педиатра. Она сказала, что состояние малыша хорошее, и что она рекомендует сделать хотя бы полиомиелит инактивированной вакциной, пока мы не посетили всех специалистов.
Когда я спросила про импортные вакцины, врач сказала, что, если мы решили прививаться платно импортными вакцинами, нам имеет смысл сделать прививку вакциной пентаксим.

Мальчику 8 месяцев и неделя. Вес 9100, рост 74 см. Из кожных проявлений синдрома в данный момент - две розовые папулы на левом боку.

Скажите, пожалуйста, можно ли нам сделать прививку вакциной пентаксим, и, если можно, какие анализы нужно сдать перед прививкой?

[ОльгаШа]

Пентаксим - оптимальный выбор. Анализы не нужны, достаточно адекватного осмотра перед прививкой.

[elsa_queen]

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться, как нам дальше быть с прививками.

Сейчас ребёнку 1 год и 3 месяца.

По разным причинам, в 8 месяцев пентаксим не сделали. Потом у нас сменился участковый педиатр, и она сказала, что имеет смысл начинать вакцинацию с БЦЖ. В итоге, сейчас у нас такая ситуация:

0 месяцев - прививка от гепатита Б вакциной Регевак,
1 год - БЦЖ-М (после отрицательной реакции Манту),
1 год и 3 месяца - Пентаксим с хиб-компонентом.

Планирую сделать ещё два раза Пентаксим - с интервалом 1,5 месяца.

Скажите, пожалуйста, как быть с прививками корь-краснуха-паротит?
Можно ли, допустим, через 1 месяц после первого пентаксима сделать корь-краснуха-паротит, а еще через месяц второй пентаксим? Или это нецелесообразно?

Честно, говоря, боюсь делать пентаксим и ККП в один раз.

И как прививаться от гепатита Б? С каким интервалом делать следующие прививки? Или первая всё-таки "пропала"?

Прививки малыш перенес без какой бы то ни было реакции. "След" от БЦЖ-М ведет себя, вроде бы, тоже, как надо.

У генетика и дерматолога не были. Из проявлений синдрома, на данный момент: небольшая проплешинка на голове, запаздывающее прорезывание зубов - сейчас их 6 и 3 "вот-вот". Недавно появились едва заметные БЕЛЫЕ полосы на внутренней поверхности ног. Коричневой/серой пигментации нет и не было.

[ОльгаШа]

Можно сделать Приорикс, потом продолжить Пентаксим. Учитывая ситуацию с корью, это целесообразно.
Согласно российским рекомендациям геп. В надо начинать сначала, п схеме 0-1-6. Согласно рекомендациям ВОЗ - достаточно 2 с интервалом в 2 месяца

[elsa_queen]

Здравствуйте!
Появился вопрос по этому же мальчику (моему сыну).
Ребёнка постепенно привили от всего по возрасту. Ходил в детский сад, там делали все прививки, кроме проб Манту и диаскинтеста, которые делали и делаем в тубдиспансере, потому что было тубинфицирование в 3,5 года, пил лекарства 3 месяца, с учёта снят, но в это же время была тяжёлая пневмония, остался в лёгком фиброз, рентген всегда сомнительный, поэтому, сразу всё сдаём и делаем прямо в тубдиспансере.
Такая долгая предыстория к тому, что, хотя я не могу считать ребёнка частоболеющим, с иммунитетом явно не всё в порядке. К тому же дважды болел ветрянкой - в 2,8 и этой весной в 7,5.
Сейчас ему 7,9. Пойдёт в первый класс. Решила перед школой привить от менингококка. Вчера сделали прививку вакциной менактра. Ночью и рано утром была повышенная температура - 37,5 и жаловался, что болит плечо и подмышка. Днём всё нормально было. А сейчас, укладывая его спать, обратила внимание, что покраснел и как будто воспалился рубчик бцж м, который делали в 1 год. Менактру делали в эту же руку. И пластырь был приклеен на место рубчика. Могло ли это вызвать воспаление? Надо ли завтра утром срочно бежать к врачу? И к какому? Тубдиспансер только в понедельник откроется. (((

[Loran1955]

Нормальная поствакцинальная реакция. К понедельнику вероятнее всего показывать будет нечего. Если сильно болит место инъекции можно дать нурофен или парацетамол в возрастной дозировке. Больше ничего делать не нужно.

[elsa_queen]

Спасибо большое!