|
#1
01.07.2011, 19:53
|
|||
|
|||
|
Частая желудочковая экстрасистолия
Все Добрый день, вот решил написать сюда с такой своей проблемой, так как обследовался у 4 разных кардиологах и все говорят разные вещи хотел бы услышать мнение от вас по моей проблеме.
С чего все началось. Все началось неожиданно примерно месяца 3 назад с дикого похмелья, а на кануне я думал с кем пойти пить и дико перенервничал ( как бы смешно не казалось=)) ). Ну и вот на следующий день встал как ни в чем не бывало, обычное похмелье, сели в машину поехали в магазин за продуктами дабы отметить день рождения знакомого. И вот тут то не с того не с сего в отделе бытовой химии магазина МЕТРО (помню до сих пор запах порошка), как по щелчку стало нереально плохо, потемнело в глазах, головакружение, чувство что остановится сердце, пришлось выйти из магазина на свежий воздух ( на тот момент еще курил ). Ну вообщем стало плохо, закупились и поехали..В машине переодически накрывало как волнами, что прям щас остановится сердце, (говорил давайте разворачивайтесь мне вообще хана) они отмалчивались и все списывали на похмельный синдром кружилась голова боли в сердце не было. Прошло неделя все это время было легкое головакружение и нечеткость зрения. Резко зажгло в груди, пошел в поликлинику и меня госпетализировали в кардио.отделение. Там пролежал 10 дней с сердцем паталогий или еще чего то там не нашли, инфаркта, инсульта небыло. По холтеру 17000 Желудочковых Экстрасистол в сутки. Делал ЭХО-КГ 2 раза с сердцев все в порядке говорят, ходил к разным кардиологам. Делал МРТ головного мозга все в норме. Делал флюрография шейного отдела позвонка, нашли умеренно выраженное проявление остиохандроза. С щитовидко тоже все внорме. Был у окулиста тоже все в пределах нормы. Прошло уже 3 месяца, состояние не улучшается, постоянно лекгое головакружение, нет резкости в глазах. Переодически накатывает такое состояние как было в первый раз, стал замечать что оно проявляется в магазинах, то есть там где и было в первый раз. Но при гаспитализации в кардио.отделение началось все на рабочем месте, Головакружение и чувство что сейчас потеряю сознание. Если в принципе со здаровьем все нормально, так как когда лежал в бальнице поставили диагноз на фоне экстрасистолии тонзило-кардиальный синдром, то есть тонзилит провоцирует экстрасистолию. Месяц назад гланды были удалены ( под местным наркозом ). Прошел мецяс состояние не улучшилось. Помню в больнице принимал вечером феназепам и что то от желудка, не каких сердечный препаратов не давали. По выпески назначили конкор 2,5 мг я его перестал пить по причине падение пульса до 45. Так же пил сотолекс 160 мг в сутки после это холтера показали 700 ЖЭ но я не связываю урежение ЖЭ с Соталексом, так как до это на холтере было 24000 холтер вешали на фоне нового года, рождения ребенка, алкоголя и эти 24000 я связываю именно с этой стрессовой ситуацией. Препараты от Экстрасистолии не принимаю так как я ее не чувствую а как извесно они еще хуже для сердца нежели сама экстрасистолия. Собственно первый холтер от 22.11.2010 [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Холтер от 25.01.2011 ( после стресса сильного но хорошего, рождение ребенка + прием алкоголя ) [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] И последний на фоне приема Соталекса 160 в сутки, первое время помогал потом нет, но опять же это если слушать пульс [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Первая Эхокардиография от 19.11.2010 г. (пил,курил, по пятница алкоголь) ПП 4.0*5.0 (норма до 4.4*4.9 см). ПЖ 3.0 см (норма 1.5 - 3.0 см), свободная стенка 0.5 (норма 0.3 – 0.5 см) ЛП – 4.4 см (норма 2.0 – 4.0 см), в апикальной позиции 4.6*6.0 см ( норма до 4.5*5.3 см). ЛЖ : КСР 3.7 (норма до 3.8 см), КДР 5.6 см (норма до 5.6см), толщина МЖП 1.2 см, задней стенки 1.1 см (норма до 1.1см). Индек массы миокарда ЛЖ – 86, масса миокарда ЛЖ 190 г. ФВ 61% (норма 56-75 %), ФУ 33%, УО 93 мл. Е/А 1.2. Заключение : Утолщение МЖП. Расширение левого предсердия. Регургитация на МК+1. Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная. Тенденция к расширению правых отделов сердца. Регургитация на ТК+1+2. СДЛА 28 мм.рт.ст. Второе ЭХО – КГ от 13.01.2010 г. ППТ : 2.19м Левое предсердие : 40 мм Правое предсердие: 37 ml Правый желудочек : 30 мм Передняя стенка ПЖ : 4мм Аорта Аорта: уплотнена не расширена Диаметр на уровне створок : 34 мм Створки аортального клапана : без особенностей Расхождение створок : 25 мм V max : 1.25 м/сек Pg max: 6 мм.рт Регуляция : Отсутствует ЛевыйЖелудочек КДР: 49 мм КДО : 118 ml КСР : 29 мм КСО : 45 ml Ударный объем: 73 ml ЧСС : 99 уд/мин ( немного волновался) Минутный объем : 9.55 л\мин Фракция выброса: 61 % Индекс укорочения : 40% Локальная сократимость: не нарушена Митральный клапан Створки : без особенностей противофаза есть Пик Е: Vmax: 0.83 м\сек Регуляция : 1 степень Площадь митрального отверстия : 5 см2 Межжелудочковая перегородка МЖП диаст : 11 мм МЖП сист: 16 мм ТЗСЛЖ диаст: 11 мм ТЗСЖЛ сист : 16 мм Трикуспидальный клапан Створки: без особенностей Регуляция : Физиологическая Клапан легочной артерии Створки : норма Vmax: 0.75 м /сек Pg max: 2.2 мм.рт Регуляция : Физиологическая Признаки легочной гепертензии : отсутствуют Заключение : Глобальная и региональная сократимость в норме, Камеры не расширены, Незначительная гепертрофия миокарда ЛЖ, СДЛА в норме, доплер эхо кг : мр-1ст тр-1с 26.06.2011 (вообще не пью не курю) ЭхоКГ КДР ЛЖ - 5.2 см КСР ЛЖ - 3.6 см ФВ ЛЖ - 60% толщина МЖП - 9мм толщина ЗСЛЖ - 9 мм Левое предсердие - 3.8 см Правое предсердие - 3.9 x 4.3 см Правый желудочек - 3.3 см Аорта 3.8 см Vmax - 1.2м\сек Заключение : митральная и трикуспидальная регургитация 1 ст. Дополнительная хорда левого желудочка. ЭКГ ЧСС 71 удар в минуту R-R: 863 MC P-R: 153 MC QRS: 103 MC QT: 382 MC QTc: 417 на данный момен систолы присутствуют опять же по пульсу но я их не ощущаю, принимаю Клоназепам 1 мг на ночь, вроде легче как то становится. Пока лежал в больнице мне давали феназепам и что то он желудка. Собвственно вопрос на сколько опасно такое кол во ЖЭ ? какие обследование провести еще что бы узнать причину их, так как врачи говорят что с сердцем все впорядке 
|
|
#2
02.07.2011, 18:50
|
|||
|
|||
|
Извеняюсь забыл сказать мне 28 лет, рост 183, вес 101.
Вот выкладывают Выписку из больницы [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] так же выкладываю МРТ сердца могу выложить картинки они просто очень большие пока только текст [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] выкладываю еще ЭХО КГ шей [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Одна из последних кардиограмм [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] На данный момент принимаю Сотолекс 160 два раза в сутки по 80 мг, Этацизил по 50 мг два раза в сутки и на ночь Клоназепам 0.5 . Экстрасистолии по пульсу нет, при приеме этих лекарств, ее я как не ощущал та и не ощущаю независимо от приема лекарств. Врач говорит о возможности делать РЧА ? я сомневаюсь что вы можете сказать по этим данным ? стоит ли делать ? если я не ощущаю
|
|
#3
02.07.2011, 23:20
|
|||
|
|||
|
Ни одного лабораторного анализа.
У Вас просто могучее сердце, чтобы сдерживать такую атаку - алкоголь, курево и чревоугодничество. РЧА в таких условиях вряд ли поможет.
|
|
#4
03.07.2011, 08:36
|
|||
|
|||
|
Не совсем понятно ?
Некурю уже 7 месяцев, алкоголь не принииаю 2. И то у друга на свадьбе а так также 7 месяцев вообще не пью. Вв наверное не правильно поняли, алкоголь я не пил каждый день только по пятницам как пол страны.
|
|
#6
03.07.2011, 12:51
|
|||
|
|||
|
Укажите, пожалуйста, холестерин и его фракции (а их должны были делать в стационаре) в цифровых величинах, уровень сахара крови, ТТГ (если не делали, нужно сделать), АСТ, АЛТ. Что за эритроцитурия по Нечипоренко, заключение уролога? "Тела к миокарду 0" - для меня расшифровке не поддается.
Последняя ЭКГ в конце апреля, есть смысл повторить ее после двухмесячного приема соталекса и этацизила.
|
|
#7
03.07.2011, 14:26
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Вне их либо сразу после - не в счет!
|
|
|
|
#8
03.07.2011, 15:24
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Оно у меня постоянно, чувство как бы нереальности что ли.
|
|
#9
03.07.2011, 15:27
|
|||
|
|||
|
это еще один лиз из выписки как раз с анализами, забыл выложить
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] вот выкладываю результаты тех анализов которые есть [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] анализы на ТТГ и холестерин, сделаю в ближайшее время
|
|
#11
03.07.2011, 21:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#15
04.07.2011, 21:49
|
|||
|
|||
|
Угрозы для жизни зкстрасистолия в Вашем случае не представляет.
Связь плохого самочуствия с нарушениями ритма не установлена. По предоставленным данным смысла делать РЧА и принимать антиаритмики не вижу.
|
Линейный вид
