Боли в животе 3 месяца

[Elena1982]

Добрый вечер. Посоветуйте, пожалуйста, к какому врачу обратиться!
Мальчик 9 лет, 28 кг, рост 132 см. Занимается спортом: тхэквондо и спортивное плавание.
С 2015 г у ребенка неприятный запах изо рта, боли в животе где-то 1 р в 2-3 мес, сами проходящие. При обращении к гастроэнтерологу в 2015 и в 2016 году был поставлен диагноз ДЖВП без лечения. Так и жили.
14 сентября 2018 года у ребенка началась рвота, понос, боли в животе, головокружение. Обратились к педиатру, он поставил диагноз - ротовирусная инфекция. Ребенок принимал 6 дней: энтеросгель, кип, энтерофурил, аципол. Тошнота и рвота прекратились на второй день, боли в животе и головокружение сохранялись. Все спортивные тренировки были отменены.
20 сентября снова появилась рвота, поднялась температура 39,5 (держалась 1,5 суток, сбила нурофеном, больше не поднималась). Боли в животе остались (в верхней части живота, в области желудка) Педиатр назначила новое лечение: де-нол, мотиллиум. Ребенок принимал лекарства 5 дней. Тошнота, рвота прекратились, боли в животе остались
25 сентября появилась тошнота, боли в животе остались, головокружение периодически сохранялось, рвота прекратилась. Обратились к гастроэнтерологу. Сдали анализ крови (общий, биохимия), анализ мочи, кала, дыхательный тест на хеликобактер пилори (отрицательный), узи брюшной полости (фото в приложении 1, 2 от 25 и 26 сентября). Доктор назначил: нексиум, мотилиум, фосфолюгель, урсофальк., диета (исключил молоко, острое, жареное, жирное) Ребенок принимал 10 дней. Диета строго соблюдалась. Из симптомов остались только боли в животе.
28 сентября началась рвота, понос, боли в животе остались. До 7 октября боли наблюдались "голодные", т.е с утра, когда ребенок хотел кушать и в течение дня перед едой. Боли в одном и том же месте (вверху живота).
8-9 октября боль как-то все время тупая, не очень сильная, понос. Все это время ребенок не вялый, слабости нет, вес сбросил совсем немного 700-800гр., кушать просит часто.
10 октября обратились к другому гастроэнтерологу. Поставил диагноз СРК, новых анализов не делали. Я просила гастроскопию, но доктор посчитал не нужным и назначил лечение: фосфолюгель, тримбутин, бак сет форте, вобэнзим, диета №5 (без молока, сырых овощей, фруктов, соков, жирного, жареного). Ребенок принимал лекарства 1,5 недели, строго соблюдал диету. На фоне лечения все симптомы прекратились (появилась надежда на выздоровление). НО 20 октября ребенка резко скрутила боль в животе (в том же самом месте) и далее продолжались голодные боли в течение дня (2-3 раза) и утром. Ночью живот не болел за все это время. Последнее лечение продолжали.
30 октября с новыми анализами: кровь,моча, кал, ГАСТРОСКОПИЯ с биопсией на хеликобактер, узи брюшной полости (приложение 3, 4, 5 от 26, 29 и 30 октября) обратились к другому гастроэнтерологу. Был поставлен диагноз: гастродуоденит - обострение Нр положительный, дискенезия ЖВП, билиарный сланж, реактивный панкреатит. Назначено лечение: ультоп (2 нед),вильпрофен (10 дн), амоксицилин (10 дн), одестон (3 нед),энтерофурил (10 дн),микрозим (3 нед). После приема ультопа - де-нол (3 нед), энтерол (10 дн). Диета 5 (без цельного молока). Доктор разрешила занятия спортом через 2 нед. Ребенок получал лечение, строго соблюдал диету. Боли прошли на 5 день лечения.
С 12 ноября ребенок стал постепенно заниматься спортом, лечение продолжалось, диета строго соблюдалась. Где-то с 26 ноября стали возобновляться боли при физических нагрузках (физкультура в школе, плавание, тхэквондо) и становились сильнее.
Сегодня 5 декабря. Из лечения остался только де-нол (еще 2 дня пить): боли в животе не только при физических нагрузках, но еще и голодные и просто в течение дня. Боли все время в одном месте (вверху живота). Кроме того появились белые пятна на теле (в основном на спине) не ярко выраженные, может быть от содранных летом комариных укусов на фоне загара, не обращала особо внимания, пятен не много. Ребенок активен, слабости нет, кушать просит часто, аппетит хороший. Не похудел, весит также 28 кг. И очень не хочет бросать спорт.
И еще очень важный симптом: где-то с 10 октября (раньше не мерила)
вечером держится температура 37-37,3. Иногда 36,8. (1-2 р в неделю). На фоне последнего лечения стало немного лучше с температурой, но совсем не нормализовалась.
Очень прошу помочь разобраться в чем причина болей и к какому врачу обратиться. Спасибо.

[eduardshraibman]

к какому врачу обратиться-скорее всего к к гастроэнтерологу ,часто бываает желательно к тому же , к которому обращались ранее, что бы оценил результаты лечения и решил вопрос о необходимости доп.исследования или коррекции лечения

[Elena1982]

Спасибо