|
#1
23.11.2018, 17:32
|
|||
|
|||
|
Коклюш?
Добрый день, уважаемые врачи!
Около месяца назад заболела моя старшая дочь, 11 лет, все прививки по графику. Из симптомов - только кашель, преимущественно влажный. Трижды за месяц были у врача - ОРВИ, лёгкие чистые. Кашель сохраняется до сих пор. Первые две недели бил без конца - и днём и ночью. Сейчас эпизодически. Около двух недель назад заболел младший сын, 2 года, прививок от коклюша не делали. Из симптомов - насморк и кашель. Днём кашель эпизодический и скорее обычный, а ночью начинаются приступы - ребёнок сначала шумно пытается сделать вдох и будто давится, после того, как вдох удаётся сделать, начинается продолжительное откашливание до рвотных позывов, иногда рвота. После этого ребёнок засыпает до следующего приступа. Осень смущает характер кашля. Такого я не слышала за 12 лет материнства. И отсутствие динамики. Имеет ли смысл сдать анализы на коклюш и какие? CMD предлагает кровь на РПГА (антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша), кровь на ИФА, маркеры инфекций (IgA, IgM и IgG) или мазок на ПЦР. Подскажите, пожалуйста, кому и что лучше сдать? 
|
|
#3
23.11.2018, 23:32
|
|||
|
|||
|
Дочь трижды была. На первой, второй и третьей недели болезни. Сын на первой. Оба в прошлую пятницу.
ОРВИ, хрипов нет.
|
|
#5
26.11.2018, 01:41
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое!
Взяли мазок у младшего. Обнаружен коклюш. Скажите, пожалуйста, учитывая, что дети болеют больше двух недель, нужны ли АБ? И как долго они являются переносчиками болезни?
|
|
#6
26.11.2018, 23:43
|
||||
|
||||
|
Лучше решить с очным врачом: зависит от текущих жалоб, клиники, прививочного анамнеза...
К 25 дню от начала коклюша больной, как правило, становится не заразен. При отсутствии антибактериальной терапии риск передачи инфекции не привитому ребенку, находящемуся в тесном контакте, сохраняется до 7 недели периода судорожного кашля.
|
|
#7
03.12.2018, 11:48
|
|||
|
|||
|
Добрый день.
Старшая дочь болеет с 29 октября. Сын примерно с 12 ноября. Антибиотики врач не выписала. Только Синекод, который не помогает. У детей сохраняются приступы кашля. У младшего до рвоты. Вчера заболела средняя дочь. 7 лет. Привита по графику. Насморк, боль в горле. Утром появился кашель. Хочу завтра утром сдать анализ ей. Скажите, пожалуйста, будет ли информативен в её возрасте мазок на ПЦР? И можно ли чем-то помочь давно болеющим?
|
|
#8
03.12.2018, 19:34
|
|||
|
|||
|
Нигде не могу найти точную информацию - будет ли информативен мазок на третий день от начала заболевания у ребёнка 7 лет? И не получим ли мы ложноположительного результата, учитывая, что ребёнок привит?
|
|
#9
03.12.2018, 23:17
|
||||
|
||||
|
Облегчить симптомы могут прогулки на свежем воздухе: благоприятным считается пребывание в атмосфере свежего чистого прохладного и влажного воздуха. Оптимальной для прогулок является температура от +10 до –5°С. Продолжительность от 20–30 мин до 1,5–2 ч. Прогулки при температуре ниже –10–12°С нежелательны. Плюс температурно-влажностные условия дома.
ПЦР информативен после 1-2 недель начала заболевания (кашля). Но смысла сдавать анализ средней дочери не вижу, тк тесный контакт с другими детьми с подтвержденным коклюшем есть. Возможно, обсудить с врачом профилактически-лечебный курс аб: макролидов, учитывая раннюю стадию, и , если есть возможность, ограничить её общение с другими детьми. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#10
04.12.2018, 00:21
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое!
Именно это меня и волнует - ограничение контактов. Непонятно, когда можно в школу.
|
|
#12
04.12.2018, 16:41
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
Сегодня начали приём Сумамеда. Это может повлиять на длительность карантина?
|
|
#13
05.12.2018, 01:37
|
||||
|
||||
|
Да, от 14 дней до 21 дня. Минимальный период карантина 2 недели.
"При выявлении ребенка, больного коклюшем, вводится карантин на 2 недели для ранее не привитых и не переболевших коклюшем детей в возрасте до 7 лет."
|
Линейный вид
