Частая желудочковая экстрасистолия

[yaskvortsova]

Здравствуйте!
У моего сына (возраст 1 год и 10 месяцев) была диагностирована частая желудочковая экстраситолия, вялотекущщий миокардит с нарушениемпрводящнй функции сердца.
С возраста 3 месяцев он состоит на учете у кардиолога и примерно трижды в год проходит обследование в стационаре педиатрического отделения Рязанской городской клинической больницы №11.
В возрасте 3 месяцев по данным ЭХО КГ была выявлена незначительная дилатация левого желудочка. После противовоспалительных препаратов (преднизолон, нимулид) согласно протоколам ЭХО КГ размеры отделов сердца в пределах нормы.
Методы обследования всегда одинаковы - биохимия крови, ЭКГ, ЭХО КГ, ХМ.
Данные суточного мониторинга ЭКГ в динамике следующие:
- июнь 2013 - 7610 экстрасистол
- сентябрь 2013 - 4074 экстрасистолы
- май 2014 (после перенесенной герпесной инфекции горла) - 8 220 экстрасистол
- сентябрь 2014 - 4 607 экстрасистол
- декабрь 2014 - 3 609 экстрасистол

В случаях выявления повышенных значений КФК МБ назначался нимулид, в остальном лечение проводилось такими препаратами как пантогам, фенибут, магне б6, энцефабол, ксидифон, аспаркам, нейромультивит, элькар, кудесан.

Вопросы следующие:
1) учитывая показания ХМ в динамике можно ли утверждать об успешном течении заболевания?
2) возможно ли восстановление нормально ритма сердца при помощи исключительно медикаментозного лечения?
3) возможна ли взаимосвязь нарушения проводимости и незрелости нервной системы ребенка, что предполагает восстановление нормального ритма сердца с возрастом (без медикаментозного вмешательства)?
4) насколько достаточны, на Ваш взгляд, применяемые методы диагностики при нашем диагнозе (биохимия, ЭКГ, ЭХО КГ, ХМ)? Какие возможны дополнительные обследования в нашем случае?

Благодарю за внимание к этому вопросу.

Юлия Скворцова

[Korzun]

QTc на ЭКГ?
Гемоглобин, ферритин?
ТТГ?
Зачем так часто делаете Холтеры?

Обследование и лечение удивили сильно.
Показаний к преднизолону и нимесулиду (нимулиду) не увидел.
Мало того, нимесулид запрещен к использованию к детей, странно, что Ваши врачи этого не знают...

"пантогам, фенибут, магне б6, энцефабол, ксидифон, аспаркам, нейромультивит, элькар, кудесан" - это чушь, а не лекарства, не покупайте и не пичкайте ими ребенка, т.к. они ничего не лечат и ни от чего не помогают.

Ответы на Ваши вопросы:
1. Экстраситолия обычно не требует никакого лечения, только наблюдение. Холтеры не чаще, чем 1 раз в год. Не очень понятно, что значит "успешное" течение заболевания? Мне видится, что Ваш ребенок здоров и у него есть немного экстрасистол, которые случайно выявили, но ума отстать от этого у Ваших врачей не хватило.
2. Ритм итак нормальный, ничего восстанавливать не нужно, антиаритмики и любое другое лечение не показаны вообще.
3. "Незрелость чего-то" - это, боюсь, выдумка российских врачей. Ритм, повторю, итак нормальный. Экстрасистол может быть больше и меньше, а может, когда влияние вагуса с взрослением ослабнет, то и вовсе до единичных уменьшатся. Для понимания: экстраситолы есть практически у всех, у меня их, то 5000, то 10000. Степень опасности зависит не от количества, а от других факторов, поэтому про QTc и спросил.
4. Написал в самом начале ответа. Хорошо бы увидеть то, что Вы называете "биохимия", а также сканы или фото полных протоколов ЭхоКГ, последнего Холтера и ЭКГ.