#1
|
||||
|
||||
Тиреотоксикоз при ГВ
Здравствуйте. У меня уже дважды до беременности был тиреотоксикоз + диффузный токсический зоб. Оба раза лечили консервативно тирозолом. Когда случился первый рецидив, делала анализ крови на АТ рТТГ, результат был сомнит. (1,36 кажется), поэтому меня врач решила не направлять на операцию. После отмены препарата, забеременела через 2 месяца. В первом и второй триместрах контроль т4 и ттг, все было в норме. Родила 20.02.2019. Сейчас, спустя 5 месяцев после родов, почувствовала снова все симптомы тиреотоксикоза. Плохо сплю, нервозная, пульс 100 и выше. Сдала анализы: т4 св. 36.5, ттг 0.0025. Жду когда будет готов анализ на АТ рТТГ. Мой лечащий врач сказала, что если это рецидив-нужно будет отменять ГВ из-за приема тирозола. Боюсь, что не смогу завершить ГВ. Дочь оооочень зависит от груди, с ней ест, спит, успокаивается. Что же делать,?
|
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ) а можно уточнить, какую максимальную дозу тирозола можно употреблять в сутки при ГВ? И нужно ли выжидать трех и более часовой интервал между кормлениями?
|
#5
|
||||
|
||||
Если нет смысла - то не буду) огромное спасибо за помощь!
|
#6
|
||||
|
||||
Добрый день, сегодня разговаривала со своим врачом по поводу сохранения гв при приеме тирозола 20 мг/сут. Она предупредила, что очень вероятно, что у ребёнка разовьется гипотериоз. А он в свою очередь приведёт к серьёзным осложнениям, отставание в развитии и т.д. Подскажите, бывали ли подобные случаи? Может лучше отменить гв и не рисковать здоровьем малышки?
|
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
|
#8
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ)) врач ссылается на аннотацию к препарату. Там указано, что тиамазол проникает в грудное молоко и может достигать в неи концентрации, соответствующей уровню в крови у матери, у новорождённого возможно развитие гипотериоза. Это только в теории, правильно? На практике такого не случалось?
|
#9
|
||||
|
||||
Нет, это НЕ в теории - знания приходят, а аннотации никто не меняет. Именно поэтому врачу лучше прочесть клиничские рекомендации
Кроме того, никто не отменял курсы повышения квалификации - в нашем центре они идут практически постоянно.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#10
|
||||
|
||||
Здравствуйте) анализ на антитела к рецепторам ттг - 5.03. В течение 2 недель принимаю тирозол 20 мг/сут дробно. Повторно сдала анализ т4св-40.95, был 36.4. Хотя самочувствие улучшилось. Продолжаю кормить крудью. Лечение в этой дозировке не помогает? Что делать? ГВ хочу сохранить... (я в отчаянии... Помогите, пожалуйста
|
#11
|
||||
|
||||
Cкажите, а какая сила мешает до потрясающих по силе выводов о не помогающем лечении для хохмы просто узнать, чтот20 мг скорее всего уменьшит продукцию свТ4 к концу 4-6 недели?
Тирозол не может помешать выделиться насинтезированному гормону - физически не иожет 30-40-60 подействовали бы быстрее - но Вы кормите
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#12
|
||||
|
||||
Предложите, пожалуйста, схему лечения, которую бы Вы назначили. Может попробую через время, после снижения дозировки тирозола вернуть гв. Спасибо
|
#13
|
||||
|
||||
Так Вам уже сказали- стартовая доза 20 мг, контроль св Т4 через 4-5 недель
В чем проблема? Кто гнал через 2 смотреть? Вы же не вынамали дитятко из утробы еженедельно смотреть, как развивается? И как - то поменьше приходите в отчаяние
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#14
|
||||
|
||||
Спасибо) лечащий врач сказала сдать, и конечно же я испугалась растущего т4св. Надеялась хотя бы на какое то снижение. Ещё раз спасибо)) да, я знаю, я сейчас очень эмоционально реагирую на все) надеюсь пройдёт вместе с тиреотоксикозом
|
#15
|
||||
|
||||
Так вы кормите грудью или нет? Если кормите, то что собираетесь попробовать вернуть?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||