#1
|
|||
|
|||
Транзиторный гипотериоз ребенка
Прошу совета.У моей дочери 4 мес . след ситуация.
В 2 мес позвонили из поликлиники и сказали записатся к эндокринрлогу срочно т.к пришли анализы из ОПН Анализы пришли след.сделаны в возрасте 9 дней ТТГ 14.15 Т4-29.7 Мы тут же сдали анализы и начали прием л-тироксина в дозе 25. Через неделю пришел анализ- ТТГ -7.9мкг Т4 св15,5 Т4 общий 160.Дозу повысили до 50 мкг.(вес был ребенка 5 кг) Хочу заметить что с рождения дочка любила высовывать язычек.Это меня настораживало.Так. же анализирую прошлое отмечу длит желтушку. при всем этом скрининг в роддоме был в норме. После начла приема л-тироксина перестала дочка показывать язычек. Через 1 мес( в 3 мес ) сдали на фоне лечения анализ. Через нед результат. ТТГ 0.02 Т4 св- 29.24. Узи щитовидки - норма. врач говорит о лекарственном гипертиреозе и утверждает что тут точно 100 проц нет врожденного и для контроля отменяет нам гормон. Вскоре я стал замечать что дочка опять иногда стала показ язычек.( не всегда ,но в некотрые дни и обратился к врачу)- Через 2 нед после отмены гормонов сдали кровь ТТГ 7.9- св Т4 -10.4 Опять к врачу.Она говорит что на последнем семинаре спец из москвы(канд наук) говорила что детям до года при ТТГ менее 8.8 не назначают гормон. И направила нас в респуб. клин больницу. Гормон не назаначила. Я сам теперь даю 3 дня по 25мкг.Так планирую давать до конультации в ДРКБ.Т.к думаю что гормоны в таких случаях залог будущих инт. способностей. Показана ли вспомогательная горм лечение пр таких анализах? Добавлю- я сам врач педиатр ,но пока не практикую. Очень переживаю и надеюсь на вашу помощь |
#2
|
||||
|
||||
Понимаю Ваше беспокойство.
Действительно, существует вероятность, что гипотиреоз был лишь транзиторный. Ситуация требует уточнения. Учитывая Вашу настороженность, врач абсолютно прав, направляя Вас на консультацию в ДРБ для уточнения диагноза. Продолжая давать тироксин, Вы должны понимать, что ТТГ (а именно на него будет ориентироваться врач, подтверждая/опровергая диагноз) будет показателен лишь на фоне не менее 1,5 - 2 мес приема постоянной дозы тироксина (или отмены терапии). В связи с этим на консультации не забудьте поставить в известность врача об истинной дозе тироксина и сроках его приема. PS На язык не обращайте внимания. При гипотиреозе дети его высовывают, если он не помещается во рту, а вашему ребенку, возможно, просто нравится так играть. Гораздо важнее другие симптомы гипотиреоза, в частности равитие ребенка |