|
#1
24.01.2024, 11:40
|
|||
|
|||
|
Обострение периорального дерматита
Добрый день, уважаемые врачи. Нахожусь в состоянии жуткого стресса. Помогите, пожалуйста.
Диагноз несколько очных врачей подтвердили - периоральный дерматит. Уже около 3 лет - вялотекуще, без особых обстрений, просто краснота под носом. Мазала скин капом 1р в день на ночь (около года), одну каплю! Нигде не встречала информацию, что в составе есть гормоны и что это может быть опасно. С сентября 2023 началось ухудшение, не знаю с чем связать, красные папулы под носом и в носогубных складках, иногда - около глаз. Видно кровеносные сосуды в этих местах, болезненные если дотронуться. Скин кап отменила. Пошла к врачу. Все наружные мази, которые выписывали, не давали эффекта (такропик/протопик, элидел, розамет, солантра - пробовала недели по 2 каждую). Сменила всю косметику на аптечную, пробовала отказ от сладкого, сауны/бани и так не посещаю. Грешила тем, что иногда мазала мометазоном, точечно, не каждый день! Знала, что нельзя, но на работу было стыдно ходить. Теперь понимаю, что дура была. Но могло ли такое небольшое количество и недлительное применение (3 мес) так усугубить картину? До 21.01.24 состояние лица было сносное (фото 1). По новому назначению врача и начитавшись ЧАВО, решила кардинально отменить все мази. Стала мазать метрогилом утром, на ночь - эритромициновой. Также доксициклин 100мг - 2 раза в день. Всё. Получается сегодня 4ый день лечения. Понимаю, что улучшения быстрого не будет. Про обострение тоже наслышана. Но я все равно в шоке от своего лица. Просто хочется как-то успокоиться, что все идет "по плану" так сказать. Что так и должно быть. Что при таком диагнозе реально бывает "такая" картина, как на фото 2 и 3. Что это не что-то другое и есть все шансы вылечиться... но веры пока нет. Лицо стянуло, ощущение жжения, иногда зуда, прикоснуться, умываться, сморкаться - просто невозможно. Внутри носа возле входа - тоже больно. это нормально? повсюду мелкие белые прыщики... Лицо опухло очень... из дома не выхожу... полное уныние и отчаяние... Очень переживаю, что улучшения не будет... а через неделю день рождения... 
|
|
#2
24.01.2024, 21:47
|
||||
|
||||
|
Так и должно быть, результат отмены стероидных мазей, улучшение будет через 20 дней, наберитесь терпения. Продолжайте назначенный Вам курс лечения 3 месяца. Эритромициновая мазь жирная и сильной сухости не будет.
|
|
#3
25.01.2024, 12:53
|
|||
|
|||
|
подскажит еще, пожалуйста:
1. скин-кап все-таки достоверно содержит гормоны или это слухи? 2. неужели от точечного применения мометазона (и то не каждый день) половину лица так может обсыпать? 3. может ли быть такая реакция на отмену элидела? 4. не пойму вот: раз уж я 1-2 года назад что-то начинала мазать под носом (покраснения), это был же еще не периоральный дерматит? (гормонов вроде не было вообще, хотя изредка лор назначал назонекс при синуситах...но там всё четко по срокам было) или уже он? чем я в то время могла себе безопасно помочь вместо скин-капа? не побежишь же к врачу из-за пары мелких покраснений... розамет?
|
|
#5
26.01.2024, 05:41
|
|||
|
|||
|
спасибо, Любовь Сергеевна, что не оставляете меня без внимания.
1. и все-таки наверно я зря грешу на скин-кап, т.к. перестала я им пользоваться уже месяца 3 назад, когда начала ходить по врачам и лечиться элиделом, солантрой, протопиком ну и добавляла периодически мометазон... что думаете? 2. а почему сильно опухли веки и вообще все лицо как у алкаша, можно ли с этим как-то себе помочь? это также будет долго проходить? 3. на ночь выпиваю цетрин, чтоб меньше чесалось, это не противопоказано? 4. может ли причина проблем с кожей быть в постоянном использовании гигиенической помады Нивея? прям лет 10 по многу раз в день ей мажу. не могу без нее. вдруг там тоже состав какой-то плохой? и как можно "слезть" с нее, ибо явно какая-то зависимость? 5. в какой-то момент на этапе лечения можно будет добавить без вреда для лечения хоть какое-то увлажняющее средство на все эти больные места? 6. как вы относитесь к роаккутану в случае периорального дерматита? врач предложил вместо доксициклина, но я побоялась...
|
|
#6
26.01.2024, 21:44
|
||||
|
||||
|
1. Скин кап и мометазон сыграли свою роль. 2.Все пройдет. 3. Цетрин можно использовать. 4. Можно заменить на бепантен. 5. Можно и сейчас использовать бепантен/пантенол через 6 часов после основной мази. 6. Оставайтесь на антибиотиках.
|
|
#7
27.01.2024, 07:54
|
|||
|
|||
|
Уважаемые врачи. Сегодня сходила на прием к дерматологу для контроля так сказать процесса. Получила назначения:
1. систему с преднизолоном 60 мг (разово) 2. адвантан на ночь 2-3 дня (на мои возражения мол это же гормон, а я их теперь боюсь как огня, был ответ - коротким курсом можно, снять воспаление) 3. эмоленты (крем адерма/перфэктоин/сильверио/белобаза) 4. доксициклин продолжать + метрогил (тут вопросов нет) Хочу знать ваше мнение по каждому пункту - действительно показано или нет? Я уже просто боюсь всего! Из выписки: на коже лица очаги гиперемии, отёчность, границы четкие, на фоне не измененной кожи в области нижнего века выраженная инфильтрация, лихинификация (что это?), мелкие трещины, на фоне гиперемии папулезные высыпания, геморрагические корочки. По моим субъективным ощущениям - лицо все так же жутко красное, опухшее, чувство стянутости, сухой кожи, кое-где корочки начинают отваливаться, кое-где еще красная сыпь. но кажется, что как будто пошло заживление всего этого, хотя видок, конечно, страшный. Очень беспокоит кожа под веками, т.к. это непосредственно возле глаза. Очень жду комментариев
|
|
|
|
#8
28.01.2024, 04:07
|
|||
|
|||
|
Еще добавлю, что заметила изменения с кожей на щеках, которая в принципе была здоровой, без высыпаний. Она стала как будто толстой какой-то по ощущениям, или надутой, не знаю как сказать, шершавой и равномерно красной, и как будто горячей. что это может быть? очень мне это не нравится...
|
|
#9
28.01.2024, 16:58
|
|||
|
|||
|
а еще сегодня же обнаружила, что началась сыпь на спине в районе поясницы. только этого мне сейчас не хватало ((( это похоже на реакцию на доксициклин (8ой день приема)? или что-то другое? и что тогда делать? сыпь пока не беспокоит, красные прыщики, не сильно частые...
|
|
#11
29.01.2024, 05:21
|
|||
|
|||
|
Уважаемые врачи.
Выкладываю текущее фото (сразу после умывания и через час после). Очевидно, что умывание не идет на пользу. Если честно я уже не пойму, есть ли улучшения. Кожа облазила, и весь процесс как будто встал. Краснота - это мелкая россыпь папул. И как будто они такие стойкие и никуда не собираются уходить. Кожа как наждачка. Я фотаю себя каждый день, и когда пересматриваю чисто визуально площадь красноты не уменьшается. Сегодня 9ый день лечения. Понимаю, что лечение долгое, но так хочется понимать, что я на правильном пути. Чувство отчаяния какое-то! Сижу дома уже вторую неделю. Так хочется просто чистое здоровое гладкое лицо! Буду благодарна за отклики
|
|
#13
31.01.2024, 17:38
|
|||
|
|||
|
Любовь Сергеевна. На теле все больше и больше сыпи. Думаю, что всё-таки на антибиотик. Больше не на что грешить. Бывало у вас такое в практике и что делать? Не хочется еще и чтоб все тело покрылось прыщами… могу выложить фото если есть смысл. Обычные красные мелкие прыщики, некоторые с белым содержимым, не зудят
|
Линейный вид
