|
#1
19.01.2017, 18:57
|
|||
|
|||
|
генетика на целиакию
Добрый день. Ребенок 6.5 лет более 3 лет на безглютеновой диете. Целиакия ни анализами, ни биопсией не подтверждена. Стоит диагноз мальабсорбции неуточненной, вероятная причина аллергическая. Сейчас со стулом все нормально. Раньше были кожные проявления. Глютен вводить ребенку боюсь, вдруг все таки есть целиакия. Стоит ли сдать генетику. И если нет генов пробовать вводить глютен. Мы из провинции адекватных детских гастроэнтерологов нет.
|
|
#2
19.01.2017, 19:32
|
|||
|
|||
|
анализы (какие именно) и биопсия были ДО безглютеновой диеты?
для окончательного исключения целиакии стоит сдать HLA DQ2|DQ8
|
|
#3
20.01.2017, 11:25
|
|||
|
|||
|
На сегодняшний день как ребенок себя чувствует, что с весом/ростом, аппетит
есть или нет анемия, кожные проблемы?
|
|
#4
20.01.2017, 12:23
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Анализы на антитела к трансглютаминазе и эндомизию сдавали до диеты, но они могли быть отрицательными в силу возраста. Биопсию брали в Москве спустя месяц от диеты. Но лысиков написал, что восстановление в такой короткий срок не должно произойти. Антитела к глиадину по igG сильно повышенные. Но в тот момент igG общий тоже повышен. igE-норма. Сейчас живот не вздут, срывы стула бывают при вирусных болезнях. Кожных проявлений нет вообще. Диета расширена за 3 года ввели молочное, свежие фрукты, что есть не могли из-за клетчатки и лактозы. Белок стал усваивается. А-вот с глютеном не понятно. Пповакацию делать и брать повторно биопсию ... Я понимаю что это идеально. Но как сейчас это сделать. В Москве-нам целиакию-не поставили. Вообщем не понятно
|
|
#6
21.01.2017, 01:14
|
||||
|
||||
|
Попробую проанализировать скудную выборочную информацию, представленную Вами .У ребенка в настоящее нет никаких симтомов мальабсорбции, и это хорошо.Вес и рост в настоящий момент в пределах возрастной нормы .Если нет снижения в темпах роста(Вы графики не представии)- тоже хорошо.Если нет анемии(Вы данных не представили), поражения кожи, других жалоб, нормальное развитие- тоже очень хорошо.Клиника синдрома малообсорбции в прошлом(если занятся арифметикой Ваших сообщений-наверное до 3.-3.5 лет?), не очень понятно из вашего описания с чем связана: или неперереносимости глютена(целиакия или непереносимость без целиакии),или непереносимости молочного белка, которая уже прошла(первичную лактозную недостаточность я не рассматриваю, так как она к 6 годам не проходит, а только на самом деле начинает проявляться),то ли непереносимости углеводов или фруктовых сахаров каких то, которая тоже прошла (по вашему описанию).Остается только решить, есть ли целиакия или другая непереносимость глютена.Если у ребенка не было ранее очень острой реакции на пищу,содержащую глютен(крапивница, отек квине или очень выраженные кишечные проявление), можно обсудить с Вашими лечащими врачами возможность начала введения осторожного и постепенного пищи,содержащей глютен.Если не будет никакой реакции,можо через какое то время выполнить анализы на антитела к трансглютаминазе и эндомизию(после полутора- 2 летнего возраста это достоверный анализ, Антитела к глиадину достоверны более не менее до 1-1.5 лет, затем их выполнять не рекомендуется).Клиника и результаты анализов покажут, надо ли дальнейшее исследование...
|
|
#8
21.01.2017, 10:12
|
||||
|
||||
|
не могу сказать , через какое точно время, спросите у специалистов.Думаю, что пару месяцев после возвращения к обычному для возраста питанию, если не будет клинически никаких реакций
|
Линейный вид
