Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 11.07.2012, 13:53
aei aei вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.12.2010
Город: рязань
Сообщений: 196
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aei *
Прошу прокомментировать результат УЗИ:
Желудок натощак.Поджелудочная железа:структура ровная, эхогенность обычная, контур ровный, четкий , головка10мм, тело 4 мм,хвост 12мм. Печень: структура однородная, эхогенность не изменена, сосудистый рисунок б/о, воротная вена4 мм, селезеночная 2 мм, КВР88мм ,ПД68 мм ,ЛД 40мм, ККр 52мм. Желочный пузырь D16мм, стенки не измненены, жел. протоки обыч. Селезенка 63*13 мм однородная, контур ровный, четкий. Закл: УЗ признаки реактивных изменений ПЖ, выраженный пневмотоз кишечника, гипотонии стенок желочного пузыря.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 11.07.2012, 13:54
aei aei вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.12.2010
Город: рязань
Сообщений: 196
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aei *
ребнку 1,11 месяцев
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 11.07.2012, 15:50
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не знаю, как при ровной структуре и обычной эхогенности получились реактивные изменения поджелудочной железы, но УЗИ - метод достаточно субъективный, чтобы делать какие-то выводы только на основании такого заключения. Метеоризм (пневомтоз) может быть связан и с диетой, и с другими причинами, напр, с нарушением стула (то, по поводу чего УЗИ и делалось). Вот и получаем: есть проблема стула, делаем УЗИ, получаем заключение, что найденные изменения могут быть при нарушении стула...
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 11.07.2012, 22:52
aei aei вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.12.2010
Город: рязань
Сообщений: 196
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aei *
Прошу помочь нам скорректироват диету что снизить метеоризм. Наше меню:1. Завтрак: каша гречка или рис безмолочная без масла. 2. Обед суп с фрикадельками (свинина+говядина) в нем еще картофель, морковь, лук, рис. крупа или капуста или вермишелька, в готовое блюдо добавляю оливковое масло. 3.Полдник отварная рыба (хек) и отварная морковь тертая в виде пюре, или кабачки с прокрученным мясом. 4. Ужин каша гречка/рис безмолочная в зависимости от завтрака. В течении дня сухое печенье и компот из ягод с сахаром.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 11.07.2012, 22:54
aei aei вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.12.2010
Город: рязань
Сообщений: 196
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aei *
Если он хоть чуть чуть связан с диетой конечно, а еще можно чем то снизить это брожение в кишечнике? На креоне мы почти постоянно.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 12.07.2012, 01:57
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диета и так нормальная. Каким образом исключали целиакию?
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 13.07.2012, 16:42
aei aei вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.12.2010
Город: рязань
Сообщений: 196
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aei *
Определяли АТ к глиадину (IgA 2.6 норма до 10-результат отрицательный).
1 . Скажите можно ли нам давать немного фруктов, если да то каких?
2. Через сколько стоит пересдавать СРБ и надо ли?
3. Пневмотоз кишечника, это тоже что и метеоризм или я ошибаюсь?
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 14.07.2012, 18:03
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Т.е. целиакию по-нормальному не исключили: антитела к глидину - наименее информативный анализ из существующих.
В весе-росте нормально прибавляет?
До болезни диета была шире http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=225596 Сейчас не пробовали расширить до прежнего или пробовали, но что-то менялось в худшую сторону?
Из фруктов пробуйте банан, печеное яблоко.
СРБ отдельно пересдавать не надо.
Пневмотоз - избыток газов в петлях кишечника, бывает при метеоризме (повышенном газообразовании).
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 14.07.2012, 19:58
aei aei вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.12.2010
Город: рязань
Сообщений: 196
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aei *
До 1,5 лет была просто пухляком с отменным аппетитом ела по 2 порции. Сейчас ест очень плохо, вес на месте, растем мало. В 11 месяцев вес был 10,400 рост 75 см. В 1,11 вес 11,500 рост 84. Пробовали: молочное и фрукты -вызывают понос водой.
1. Нужен ли нам дополнительно кальций (не хватает 4 зубов)?
2. Надо ли сдавать еще что то на цеаликию?
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 15.07.2012, 08:28
aei aei вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.12.2010
Город: рязань
Сообщений: 196
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aei *
Я ошиблась, мы сдали на АТ к трансглутаминазе, а не к глиадину. Врач нам выписала к на ат к глиадину, а там где брали кровь сказали что у них только глутаминаза. Я почему то думала что это одно и тоже.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 15.07.2012, 23:24
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
АТ к тканевой трансглутаминазе - оптимальный из серологических анализов, хорошо, что его сделали. Но у маленьких детей он может быть ложноотрицательнеым. Дальнейшее исключение причин диспепсии (нарушенного стула) - должно быть очно, возможно, потребуется биопсия кишечника.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 16.07.2012, 16:17
aei aei вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.12.2010
Город: рязань
Сообщений: 196
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aei *
Скажите, а не может это быть нашей временной нормой, как говорят "перерастет"? Были у 3 гастроэнтерологов: диагноз пока СРК, с-м мальабсорбации неуточненной этиологии. Сказали взешивать ежемесячно и до сентября наблюдать, и диета конечно.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 19.07.2012, 15:32
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Может быть, и так. Выжидательная тактика и диета - вполне разумно.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 27.07.2012, 13:57
aei aei вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.12.2010
Город: рязань
Сообщений: 196
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aei *
В понедельник собираемся идти на биохимию: сыв. железо, кальций, СРБ, Алт,Аст, глюкоза, биллирубин (о,п,н), щелоч. хосфотаза, ГГТ. Как вы считаете, нужно ли нам еще какие то компоненты посмотреть в биохимии?
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 28.07.2012, 01:03
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ферритин, ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки).
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.