Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.10.2010, 10:17
Satoshi Satoshi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.09.2009
Город: Московская область
Сообщений: 407
Сказал(а) спасибо: 236
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Satoshi этот участник положительно характеризуется на форуме
температура без симптомов у малыша.

здравствуйте.мальчику 6 мес.вчера почувствовала что ребёнок горячий,капризный-т-ра 37.7(в подмышке ртутным и электронным термометром).других симптомов никаких.в течении дня спал плохо,по 30 минут.к вечеру т-ра 38.9.поставила свечку Эффералган.снизилась до 37.9.ночью естественно капризы и сон на руках в общей сложностью в 4 часа.температура была 38.5,снова сбили эффералганом.ребёнок немного поспал.с утра было 36.9сейчас 37.5.малыш плаксивый,но иногда отвлекается и играет.ест немного меньше обычного.спит снова минут по 30.до этого мы ни разу не болели.даже насморка не было.стул,мочеиспускание в норме.сыпи нет,насморка тоже.только температура.прививки на кануне не делали.сегодня вызывала врача на дом,сказали что все на больничном,и может быть кто-то придёт.ребёнок первый,поэтому спрашиваю на форуме.ЧаВо про ОРВИ и Температуру прочитала.
вопросы такие:1.мы полностью на ГВ,поэтому попытки дать водички(обильное питьё)вплоть до рвотных позывов-ни в какую,стараюсь часто прикладывать к груди,ест по чуть-чуть.Хватает ли ему жидкости?вроде подгузники прописанные постоянно,когда меняю.
2.чем лучше сбивать температуру,дома есть нурофен с клубничным!вкусом(боюсь из-за этого давать) и свечи Эффералган,на них написано от 10 кг,у ребёнка вес 8 кг,я чуть отрезаю от свечки или можно давать целую?или купить в аптеке что-то третье??
3.идти ли самим к врачу и сдавать анализы?сколько грубо говоря можно "не беспокоиться"относительно температуры?
4.Можно ли (нужно ли) если будет,давать прикорм,даю неделю кабачок и начала цв.капусту или ждать выздоровления.
Пы.Сы.зубов нет и не намечается,дёсна абсолютно спокойные на глаз.
спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.10.2010, 11:26
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Если ребенок на ГВ и памперсы мокрые-то никакой воды не надо. Прикладывайте часто к груди- и все.

2. нормальная дозировка парацетамола в свечах 25-30 мг\кг. так что или давайте нормальную свечу-но вразрез с российской инструкцией, или купите сироп парацетамола-15 мг\кг, или сироп нурофен-10 мг\кг. На Ваш выбор.

3.Осмотр врача больному младенцу нужен. Повода для лабораторного обследования пока оснований Вы не описали.

4. нового не вводите, то что уже ввели-можете продорлжать давать если ребенок хочет.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.10.2010, 11:44
Satoshi Satoshi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.09.2009
Город: Московская область
Сообщений: 407
Сказал(а) спасибо: 236
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Satoshi этот участник положительно характеризуется на форуме
спасибо.нормальная свеча-это целая,или это свечи с другой дозировкой-какие?
нурофен есть,смущает клубничный вкус,можно ли такое 6 мес.ребёнку?написано:ибупрофен 100мг на 5 мл.соответственно на наши 8 кг-4 мл,а не 2,5 заявленных в инструкции?правильно?и что всё-таки предпочтительнее-свечи или сироп с клубничным вкусом?либо купить парацетамол в сиропе?
и ещё-возможно ли орви без других проявлений,кроме температуры?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.10.2010, 13:13
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. целая свеча (150 мг парацетамола) . если эффекта не будет-переходите на сироп, который проще дозировать.

2.нурофен-да, 4 мл. заранее все рарвно не угадать-на что будет сыпь, на что нет. Я бы предпочла сироп парацетамола.

3.возможно. читайте ЧАВО про розеолу, например. Кстати , чтобы не усложнять диф. диагностику крапивницы и сыпи в составе вирусной инфекции желательно в течение всей болезни по возможности пользоваться одним и тем же жаропонижающим препаратом.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.10.2010, 13:24
Satoshi Satoshi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.09.2009
Город: Московская область
Сообщений: 407
Сказал(а) спасибо: 236
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Satoshi этот участник положительно характеризуется на форуме
ребёнок поспал час.расстегнула памперс а там видно что моча желтоватая и маленькое оранжевато-жёлтое пятнышко,то же самое было утром после смены ночного памперса.и ребёнок при мне пописал-моча жёлтая,а не прозрачная как обычно...но боли при мочеиспускании не заметила.ест совсем мало,может мало жидкости?а как напоить не знаю.температура сейчас 38.7.вставила свечку Эффералгана.была врач,горло красное,на вопрос может ли плохо есть из-за боли в горле-сказала что горло у них не болит,только если ангина,показала ей памперс-сказала мне это всё не нравиться,и это ИМВП.завтра сдайте мочу и ложитесь в стационар...........я сделала фото,лучше качеством не получается,
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

но в реале всё просто желтоватое,а не такое оранжевое...внешне покраснений,припухлостей на члене нет.
как нам поступать,что делать.анализы я завтра сдам платно(нужен оак?),т.к. врач сказала что нами заниматься некому,наш врач на больничном,поэтому ложитесь в стационар.
подскажите если это ИМВП то ничего страшного что анализ завтра будет,сегодня даже платно некуда пойти.что мне вообще предпринимать.как поить кормить ребёнка если он совсем помаленьку ест.не потеряем ли мы во времени?есть ли смысл собрать сейчас мочу и отвезти в инвитро?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.10.2010, 15:45
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сами пейте больше жидкости и держите ребенка у груди как можно дольше и чаще. .
Сдадите анализ мочи завтра утром, ничего страшного. Болезнь участкового не должнат быть причиной госпитализации. Как часто меняете памперс? То есть как часто ориентировочно ребенок мочится? То что моча более концентрирована-не страшно.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.10.2010, 16:15
Satoshi Satoshi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.09.2009
Город: Московская область
Сообщений: 407
Сказал(а) спасибо: 236
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Satoshi этот участник положительно характеризуется на форуме
спасибо за ваше внимание)ребёнок поспал,после свечки температура сейчас 36.0.ребёнок заметно ожил,и поел получше.надела свежий подгузник и посмотрела ,сейчас пописал нормально,т.е.подгуз светлый.до этого желтизна была когда практически не ел,и ночью я поменяла подгузник в 2,он был полон и светлый,после этого ставила свечку,температура упала и малыш спал и не брал грудь во сне,утром был подгузник как на фото,затем след.подгузник я просто смотрю сколько мочеиспусканий,и просто расстегнула его,там от силы был один попис и вот пятнышко,и ребёнок пописал при мне жёлтым.потом я его несколько раз прикладывала к груди,он с горем пополам что-то проглотил,поспал часик(перед этим ставила эффералган)и сейчас подгузник был наполнен нормально и светлый,т.е.жёлтое было утром и то что на фото.

по поводу анализов-достаточно ОАМ или ещё везти ребёнка и сдавать ОАК?
на вопрос врачу что делать при плохом анализе-выписала нам направление в стационар.спросила что мне делать если в норме-не знаю,врядли,так что в стационар....
скажите пожалуйста как мне поступить,анализ я сдам платно,что бы в тот же день результат на руки-если плохо-в стационар?педиатр сказала придёте в лабораторию за результатом,и с ним идите в стационар...т.е.даже трактовать анализ я должна там,на вопрос если ничего страшного,когда нам на приём или что...сказала врач на больничном,идите с направлением на госпитализацию.......
вобщем нужна ли нам госпитализация при плохой моче?
или лучше взять малыша не смотря на температуру и сходить в платный мед.центр?
может узи почек после оам(педиатр про это тоже упомянула)
выписала нам виферон(я не даю)и "что даёте от температуры?"-"то и давайте"
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.10.2010, 19:27
Satoshi Satoshi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.09.2009
Город: Московская область
Сообщений: 407
Сказал(а) спасибо: 236
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Satoshi этот участник положительно характеризуется на форуме
сейчас снова стала расти температура.уже 38.2.моча вроде светлая.
завтра сдаём мочу.может и кровь сдать?
ничего критичного что снова высокая температура и ребёнок капризничает?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.10.2010, 21:03
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если анализ мочи будет относить кто-то, а не Вы сами с ребенком- то давайте дождемся результата. Не вижу смысла сдавать анализ крови на начало третьих суток заболевания.

Позвоните зав. отделением, если понимания не встретите-то главврачу поликлиники. У ребенка есть полис ОМС, и он должен получить медицинскую помощь вне зависимости от того - болен ли участковый или нет. Это проблема не Ваша, а администрации ЛПУ.

Банальную инфекцию мочевыводящих путей (также как и ОРВИ) можно лечить дома, это не повод ложиться в стационар.

Пока Вы ничего тревожного не описываете. Если анализ будет плохой, а педиатра из поликлиники Вам так и не "назначат" - вот тогда с этим анализом и пойдете в платный мед. центр. А до тех пор кормите и сбивайте температуру.

Комментарии к сообщению:
Rina_81 одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.10.2010, 05:20
Satoshi Satoshi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.09.2009
Город: Московская область
Сообщений: 407
Сказал(а) спасибо: 236
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Satoshi этот участник положительно характеризуется на форуме
в 21 вечера поднялась т-ра 38.7 сбили свечкой,ночью более менее спал,практически не прикладывался.сейчас в 6 утра 39.1 снова свечка.меня уже пугает такая температура на 3 день.кашля,солей нет.точно пока обойдёмся оам?анализ отвезёт муж.или это уже повод для оак?
вызвала педиатра снова.
ребёнок игрушками интересуется,а есть не хочет.глотнёт раз и всё из-за этого мало писает
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.10.2010, 08:08
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ждем результат анализа мочи.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.10.2010, 09:35
Satoshi Satoshi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.09.2009
Город: Московская область
Сообщений: 407
Сказал(а) спасибо: 236
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Satoshi этот участник положительно характеризуется на форуме
здравствуйе.получили результаты.
Цвет С\Ж
ПРозр прозр
Глюкоза ОТС
Кетоновые тела следы
Билирубин отс
Кд.вес 1010
реакция на кровь ОТР
Рн 6,0
Белок-следы
Уробилиноиды-0,2
Нитраты +
Эпителий плоский умеренно
переходный ед
почечный отс
лейкоциты 4-6 (норма 0-2)
эритроциты измен. ЕД
неизмен. ОТС
Цилиндры Геалиновые ед
слизь много
бактерии ед
соли отс
дрож.грибки отс
я так понимаю это ужас............
что теперь нам светит?стационар?ест он плохо,сосёт только во сне и то не особо.сдавали мочу на голодный желудок,перед этим долго спал.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 26.10.2010, 10:00
Satoshi Satoshi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.09.2009
Город: Московская область
Сообщений: 407
Сказал(а) спасибо: 236
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Satoshi этот участник положительно характеризуется на форуме
прочитала ЧаВо про ИМВП про нас...есть отказывается...а там обильное питьё показано.как кормить-поить?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 26.10.2010, 10:50
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Надо сдать ан.мочи на посев, сделать ОАК и, не дожидаясь результатов, начинать антибиотикотерапию. Если категорически отказывается от а/б в виде сиропа, то - нет выхода - госпитализация и введение а/б в/в. Если посев будет стерильный и кровь спокойная, то а/б можно прекратить. Если же в посеве будет рост, а в крови данные "за" ИМВП, то после лечения и повторных отрицательных анализов ребенку требуется обследование, которое мы обсудим при необходимости.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 26.10.2010, 10:57
Satoshi Satoshi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.09.2009
Город: Московская область
Сообщений: 407
Сказал(а) спасибо: 236
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Satoshi этот участник положительно характеризуется на форуме
т.е нам прямо сейчас сдать кровь и мочу?и как самое главное собрать на посев мочу у грудничка??не утром?а как заставить его есть?мы на ГВ.воду не признаёт.в ЧаВо написано про обильное питьё.
а вообще наш анализ очень очень плохой?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.