Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #391  
Старый 17.10.2012, 14:21
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс
Сообщений: 1,017
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 400 раз(а) за 393 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ИМХО,Ratio Ca/Cr делает вся Европа. Впрочем, суточное исследование на все эти параметры даже точнее,но более обременительные для пациента и его близких. Учитывая пролонгацию поллакиурии не будет лишним показать ребенка детскому гинекологу и сдать мочу на посев.
__________________
С уважением,
Виктор Павлович
  #392  
Старый 17.10.2012, 16:24
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Виктор Павлович, спасибо.

Цитата:
Сообщение от Vipamuk Посмотреть сообщение
ИМХО,Ratio Ca/Cr делает вся Европа. Впрочем, суточное исследование на все эти параметры даже точнее,но более обременительные для пациента и его близких.
Ну пациент это даже не заметит :-) А я уж справлюсь.

Цитата:
Сообщение от Vipamuk Посмотреть сообщение
Учитывая пролонгацию поллакиурии не будет лишним показать ребенка детскому гинекологу и сдать мочу на посев.
Завтра же этим и займусь. Если можно, по результатам отпишусь.
С уважением Анастасия.
  #393  
Старый 22.10.2012, 11:53
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Виктор Павлович, здравствуйте. Уже неделю тестирую у ребёнка утреннюю мочу: белка - нет, микрогематурия - слегка позитивный результат, но сегодня утром опять лейкоциты - позитивный результат (получилось правда собрать не среднюю, а первую и среднюю порцию мочи в стерильный контейнер). Но что же это такое? к информации, в пятницу ребёнок охотно пил кампот, соответственно много писал, я тестировала вечернюю мочу (которая была практически бесцветной), результат - полная норма (т.е. даже микрогематурии не было). Меня больше беспокоят сейчас лейкоциты... Откуда? может ли быть такое что в один день то есть, то нет лейкоцитов? Может опять ложно-позитивный результат? Визуально у ребёнка нет воспаления. Анализы пока не сдали, т.к. у нашего педиатра на той недели заболел ребёнок и он отменил приём. Нас записали на завтра, на 8 утра. Поеду с утренней порцией мочи. К слову, мочеиспускание сейчас в норме, ребёнка ничего не беспокоит. Виктор Павлович, какое Ваше мнение на данную ситуацию, что касается лейкоцитов да и вообще ситуации в целом? Зараннее спасибо за ответ.

P.S. детских гинекологов у нас в городе нет. все эти вопросы входят в компетенцию педиатра...
  #394  
Старый 22.10.2012, 14:15
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс
Сообщений: 1,017
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 400 раз(а) за 393 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Первая и средняя порции в одну емкость - это неверно собранный материал,который интерпретации не подлежит.
__________________
С уважением,
Виктор Павлович
  #395  
Старый 22.10.2012, 16:44
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Виктор Павлович, ну вот сейчас в обед собрала среднюю порцию мочи и тест-полоска (там где лейкоциты) слегка окрасилась. Окраска минимальная, но всё же... Простите за подробности, проверила мочу у себя полоска осталась белой... Совсем не понимаю, чем больше тестирую мочу, тем больше нахожу отклонений!!!

ну вот, почитала в интернет о причинах лейкоцитурии в моче.... столько неутешительного... и опять этот ужасный "волчаночный нефрит", указан как одна из причин. Что-то начинаю себе накручивать всякие ужасы...
  #396  
Старый 22.10.2012, 21:20
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс
Сообщений: 1,017
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 400 раз(а) за 393 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anastasia1984 Посмотреть сообщение
Что-то начинаю себе накручивать всякие ужасы...
Это вы умеете...

Надеюсь у дочки жалоб нет? В таком случае и нет оснований "накручивать".
Выполняйте все планируемое.
__________________
С уважением,
Виктор Павлович
  #397  
Старый 22.10.2012, 21:52
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vipamuk Посмотреть сообщение
Это вы умеете...
Это Вы прям "в точку" :-)

Цитата:
Сообщение от Vipamuk Посмотреть сообщение
Надеюсь у дочки жалоб нет?

Нет, к счаcтью у неё жалоб нет. Наша Виктория - весёлая и жизнерадостная девочка.


Цитата:
Сообщение от Vipamuk Посмотреть сообщение
Выполняйте все планируемое.
Обязательно. Я уже три года волнюсь по поводу нашей гематурии, хочется наконец-то разобраться.


Спасибо Вам за поддержку :-)
  #398  
Старый 23.10.2012, 10:33
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Виктор Павлович, только вернулась от педиатра и ...он мне отказал сделать суточный кальциум.... Я уже предлагала и на платной основе итд., но меня вежливо "отшили". Врач сослался на то, что суточный белок и суточный кальциум нужно брать с разных порций (т.к. мочу для кальция собирают в специальный контейнер). "Давайте для начала сделаем суточный белок, и вот если там будут отклонения, то и будем думать дальше, а пока не забивайте себе голову" - сказал он. Я рассказала ему о Вас, сказала, что Вы предпологает, что всё дело в избыточном выделении кальция с мочой, на что он ответил, что так не думает...
Ну замкнутый круг какой-то. Насчёт вчерашнего повышения лейкоцитов, ответил, что если нет жалоб (на боль в животе итд), то не стоит на это обращать внимания (кстати сегодня анализ чистый).
Вот так у нас: не мешает - не болезнь!!!
  #399  
Старый 23.10.2012, 22:41
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс
Сообщений: 1,017
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 400 раз(а) за 393 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anastasia1984 Посмотреть сообщение
Вот так у нас: не мешает - не болезнь!!!
Если поточнее: не беспокоит ребенка - не нужно обследовать и лечить - в большинстве случаев эта формула,относительно детей, верна. Особые ситуации(типа вашей) - потому и особые,что подходы не шаблонны,и каждый врач имеет право на собственное мнение(впрочем,как и обязанность...).
__________________
С уважением,
Виктор Павлович
  #400  
Старый 24.10.2012, 08:50
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Виктор Павлович ,спасибо за Ваше мнение. Я что-то всё равно растроена по поводу лейкоцитов. Как Вы считаете, это может быть погрешностью сбора мочи (т.к. ребёнок с утра не подмывался, все процедуры делали вечером) или же всё-таки больше похоже на почечное воспаление? Хоть врач и сказал мочу больше не тестировать, я опять утром сделала тест. Лейкоциты слегка порозовели (не то чтобы сильно, до позитивного резульТата немного не дотянули, но и чисто белой полоска не осталась... ) Белка не было, микрогематурия минимальная...
Согласня с Вами по-поводу обязаностей идт., но не могла же я с врачом ругаться... я три раза его просила, три раза подряд он отказал (я ему объяснила, что мне надо знать причуну микрогематурии для МОЕГО спокойствия, т.к. я сейчас на 6-м месяце беременности и переживаю всё ещё более остро..., но в результате " а воз и ныне там"....)
В воскресенье будем собирать суточную мочу, можно потом о результате напишу Вам? Спасибо.
  #401  
Старый 24.10.2012, 10:19
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс
Сообщений: 1,017
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 400 раз(а) за 393 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anastasia1984 Посмотреть сообщение
... это может быть погрешностью сбора мочи (т.к. ребёнок с утра не подмывался, все процедуры делали вечером) или же всё-таки больше похоже на почечное воспаление?
Даже у здоровых детей,тем более у девочек,возможны лейкоциты в моче. А уж при малейших нарушениях сбора мочи......
т.е. никакого воспаления почек нет.

1.Ориентируйтесь на самочувствие ребенка.
2.Выполняйте рекомендации леч. врача-педиатра
3.Берегите свое здоровье
4.Потом станет понятно,что делать дальше....
__________________
С уважением,
Виктор Павлович
  #402  
Старый 24.10.2012, 19:54
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Виктор Павлович, большое спасибо. Я на следущей недели напишу Вам результат суточной мочи.
Всего Вам наилутшего. С уважением Анастасия.
  #403  
Старый 28.10.2012, 09:54
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Виктор Павлович, здравствуйте. Сегодня собирает суточную мочу. Пару вопросов: нужно ли ребёнку побольше пить или пусть пъёт сколько хочет? (правда иногда она пьёт очень мало, боюсь будет маловата мочи для анализа). И второй вопрос: переодически у нашей дочки замечаю петехеи ( в основном от резинок одежды или если сильно расцарапает кожу). Я это заметила ровно год назад, сказала об этом педиатру, сделали анализ на тромбоциты (около 320 тромбоцитов, по словам врача - норма). Вообщем на этом и успокоились. Но вот вчера купала ребёнка в ванной, снова обнаружила пару петехей и думаю, может это вместе с микрогематурий быть как-то взаимосвязано? Спасибо.
  #404  
Старый 28.10.2012, 17:12
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс
Сообщений: 1,017
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 400 раз(а) за 393 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте,Анастасия.
1. Пусть пьет сколько хочет
2. В практическом плане единичные петехии - симптом не знАчимый и вне зависимости от каких либо выводов тактика ведения ребенка не меняется.
__________________
С уважением,
Виктор Павлович
  #405  
Старый 28.10.2012, 21:52
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Спасибо, Виктор Павлович. Ну с питьём вроде разобрались. Что касается петехей, т.е. это может быть вариантом нормы, правильно я Вас поняла?
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.