бронхиальная астма у ребёнка и кошка

[ОльгаШа]

Тест вместе с ребенком прошли?
Если да, хороший контроль, так что лечение адекватно.

[olsemeno]

Тест прошли вместе с ребёнком. Но почему же такие показатели спирометрии? О чём говорит скрытый бронхоспазм?

[ОльгаШа]

О недостаточном объеме лечения.
Но очень хотелось бы видеть не только цифры, но и картинку, чтобы оценить правильность выполнении маневра.

[olsemeno]

Спасибо большое за ответы. Мне, к сожалению, кроме устных цифр ничего не сообщили.

[ОльгаШа]

Постарайтесь получить результат на руки или перефотографировать его. Имеете на это законное право - см. тему Права родителей больного ребенка.

[olsemeno]

Спирометрия проводилась на портативном спирометре. Он просто выдавал цифры, никаких картинок. Может, это некорректное исследование?

[ОльгаШа]

Корректное.
А остальные цифры не помните, хотя бы ПСВ (PEF)?

[olsemeno]

Мне эти цифры не назвали. . Мы сейчас начали пикфлоуметрию. Через две недели можно будет делать какие-то выводы? Часто ли бывает, что симптомов нет, а скрытый бронхоспазм есть?

[ОльгаШа]

Первую неделю постарайтесь делать пикфлоуметрию 3 раза в день. Оценивать лучше через месяц. Если возникает потребность в бронхолитике, обязательно делайте пикфлоуметрию до и после ингаляции

Да, скрытый бронхоспазм встречается довольно часто, но плохо диагностируется.

[olsemeno]

И чем этот скрытый бронхоспазм опасен? Всегда нужно в случае его выявления увеличивать дозу лекарства базисной терапии?

[ОльгаШа]

Скрытый бронхоспазм говорит о том, что лечение недостаточно эффективно, что сохраняется аллергическое воспаление.
Опасность в том, что в любой момент скрытый бронхоспазм может перейти в явный.

[olsemeno]

Огромное спасибо за внимание к моим вопросам. Вчера съездила в больницу, попросила на руки результаты спирометрии, врач написала их от руки:
I FEV1 пок 0,72 - 61%
________
II FEV1 + сальб. 0, 97 - 82%

+34%
Проба с бронхолитиком положит.

[olsemeno]

Здравствуйте. Снова прошу Вашей консультации. Пикфлоуметрию проводим уже месяц. Но я не уверена, что первый две недели всё делали правильно. Дочка поняла, что надо выдыхать воздух в пикфлоуметр изо всех сил, только недели через две после того, как мы начали проводить пикфлоуметрию. Результаты выкладываю:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - 08.09.10 – 19.09.10

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - 20.09.10 - 11.10.10
Сейчас у нас снова проблема. Позавчера дочка начала кашлять. Вчера я повела её на приём к аллергологу в астма-центр. Врач послушала лёгкие, сказала, что хрипов нет, но дыхание жёсткое, по всей видимости есть скрытый бронхоспазм на фоне ОРВИ. Назачила ингаляции беродуала на 3-4 дня 2 р/день. На мой вопрос, не нужно ли увеличить дозу базисной терапии (у дочки фликсотид 200 мкг/сут.), ответила, что не нужно. Спирометрию не назначила. Ингаляции с беродуалом делаем, но дозу фликсотида я всё-таки увеличила в 2 раза, руководствуясь GINA. Не знаю, правильно ли всё делаю. Нужно ли вернуться к прежней дозе или пока остаться на увеличенной? Может, нам надо сдать какие-то анализы?
Нахожусь в растерянности, поскольку вероятность приступа пугает, местным врачам не очень-то доверяю. Сама же назначать лечение своему ребёнку не имею права. Проконсультируйте, пожалуйста.

[ОльгаШа]

Сейчас, на фоне ОРВИ, показатели пикфлоуметрии как обычно?
В принципе, все делаете правильно. Анализы пока не нужны

[olsemeno]

Показатели пикфлоуметрии немного упали.