Невринома слухового нерва

[Lisamour]

Здравствуйте! Пишу по просьбе моей мамы, в силу возраста ей сложно самой разобраться в работе форума, но она все читает.
Пациентке 71 год, рост 155 , вес 58 кг.
Пациентку примерно с 2018 года беспокоило снижение слуха. Лор-врач патологии не находил. В 2022 г. появилась кровь в слюне по утрам или днем после пребывания в положении лежа (при чистке зубов крови нет). Обращалась к стоматологам, лечили пародонтоз, но кровь в слюне так и осталась. По направлению Лор-врача в июне 2023 г. сделана МРТ, обнаружена невринома слухового нерва. После этого,в июне 2023 — впервые длительное, но не сильное носовое кровотечение, остановлено гемостатической губкой только через 17 часов. После чего дополнительно сделано МРТ носовых пазух, обнаружены полип и кисты.
Главный лор области сказал, что эти полипы слишком маленького размера и не могут быть причиной кровотечений и удалять их не надо.

В настоящее время жалобы: нарушения при ходьбе (заносит в сторону), снижение слуха, продолжается кровь в слюне после длительного пребывания в положении лежа.

Хронические заболевания: гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность 1-2 ст., катаракта, ГЭРБ.

Вопросы: 1. Какой метод необходимо выбрать в данном случае: кибер или гамма-нож? Пациентка хотела бы кибер-нож , тк. боится фиксации рамки на голове.
2. Какая вероятность отека при проведении такого лечения?
3. Может быть порекомендуете какого-то конкретного врача или клинику для прохождения такого лечения?
4. Что делать с кровью в слюне? Прошли терапевта, лора, стоматолога, гастроэнтеролога, сделали ФГДС, КТ легких, УЗИ абдоминальное, анализы крови, в т.ч. ферритин-100, причина не найдена. Не помешает ли это проведению операции на кибер/гамма ноже?

Ссылка на МРТ головного мозга (сделано без контраста и с контрастом) и заключения: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[nebel]

Кровоточивость дёсен, как и кровотечение из носа не имеют никакого отношения к невриноме. Нейрохирурги на форуме бывают крайне редко, лучше задать этот вопрос очно специалисту. Или проконсультироваться онлайн с Бурденко

[Lisamour]

Спасибо за внимание к теме! Мы уже консультировать онлайн в Мибс (там предложили гамма нож, почему не подойдет кибер не пояснили) и в ПЭТ -технолоджи в Уфе, где сказали, что готовы сделать на кибер-ноже, разницы в эффективности в нашем случае нет.
По поводу крови в слюне, не могут найти его источник, что вызывает беспокойство. Возможно ли пригласить лора в эту тему?