Доза витамина Д в 2500 МЕ при

[aelin_ka]

Добрый день!

Мальчик, 3 месяца, родился в срок 38 недель и 1 день, 8/9 по Апгар, 4050, 55 см. Родился 25 июля. Вскармливание грудное.

1й месяц - 5250, 56,5 см, окр. головы - 39 см, окр груди - 40 см.
2й месяц - 6830, 63,5 см, окр. головы - 41 см, окр. груди - 42 см.
3й месяц - 7950, 65 см, голова 42,5 см, окр груди - 45 см.

С двухнедельного возраста принимаем витамин Д (вигантол по 500 МЕ), с 1,5 месяца принимаем австрийский OLEOVIT D3 (дозировка 400 МЕ в 1 капле, по 2 капли, действующее вещество - колекальциферол вспомогательное - триглецирид).

Анализы мочи и крови в норме. Все специалисты пройдены, претензий кроме слабого рефлекса опоры к нам нет.

Педиатр на осмотре в три месяца обнаружила, что потеет затылок, руки, ноги, стираются волосы, и сказала увеличить профилактическую дозу до 2500 МЕ, мотивируя тем, что ребенок крупный и ему нужно больше (на мой вопрос об опасности сказала, что это ниже лечебной дозы, поэтому ничего страшного не будет). Курс - 1 месяц, потом возвращаемся на 800 МЕ.

Я прочитала ЧАВО и понимаю, что никакого рахита у нас нет. Также прочитала, что передозировка витамином Д опасна и что лечебная доза от 4000 МЕ.

Нужно ли нам увеличивать дозировку витамина Д или остановиться на 800 МЕ, как мы и принимали ранее? Боюсь ребенку навредить. Мне педиатр казалась грамотным врачом, но сегодня она посоветовала пару дней до вакцинации давать фенистил и вибуркол при осложнениях. Поэтому я стала сомневаться и в назначении витамина д.
Заранее спасибо за ответ!

[aelin_ka]

еще раз добрый день!

Сегодня еще раз связалась с врачом.

Она подтвердила назначение назначение 2500 МЕ на месяц, аргументируя тем, что для Москвы и МО 500 МЕ - мало и профилактическая доза составляет 1000 МЕ (по ее словам, у каждого региона свои нормы).

Такая доза назначена, тк есть самые начальные признаки и чтобы не допустить дальнейших изменений (деформации костных бугров).

По поводу пробы Сулковича она сказала, т.к. рахита как такового нет, она будет не информативна.

Подскажите, пожалуйста, стоит ли сдавать анализ крови из вены на витамин Д? В Инвитро сказали, что берут анализ шприцем-бабочкой и что это почти не больно. Но ребенка жалко, насколько целесообразен данный анализ.

Может, постепенно увеличивать дозу витамина Д? например, с 1200 МЕ через каждые 2-3 дня увеличивать по капле? (у нас австрийский витамин Д с дозировкой 400 МЕ в 1 капле). Может, такая большая доза не нужна, т.к. у нас все-таки не российский препарат и поэтому усваиваемость лучше?

На всякий случай прикрепляю плановые анализы крови и мочи, которые мы сдали в три месяца.

[eduardshraibman]

Полученный за это время вит Д ниже суммарной лечебной дозы(300 000МЕ на курс лечения), поэтому ничего страшного не будет.В большинстве стран Мира профилактическая доза, даваемая детям с рождения до года, 400-500МЕ/ день,но местные российские" мед.обычаи" часто отличаются , как и гипердиагностика рахита

[dobrada]

по Вашему описанию дополнительная доза витамина Д не нужна, достаточно 1 капли ежедневно
анализы не нужны

[aelin_ka]

Спасибо вам огромное за ответы!