Аденома гипофиза

[Nevatson]

Здравствуйте! У*мужа обнаружена аденома гипофиза. По*заключению МРТ в*селлярной области визуализируется солидное образование размером около 22,0 (краниокаудальный)х31,0 (поперечный)х27,0 (переднезадний) с*ретро-,анте- и*инфраселлярным, латероселлярным распространением вправо, с*охватом сифона ВСА справа (без явных признаком инвазии). Стебель гипофиза оттеснен влево.Хиазма интактна. После в/в контрастного усиления отмечается интенсивное неравномерное накопление контрастного вещества объемным образованием, интактная паренхима гипофиза не*визуализируется. Дифференциация серого и*белого вещества не*нарушена. МР-сигнал от*вещества мозга не*изменен участков патологического накопления контрастного вещества не*выявлено. Обращает внимание деформация правого глазного яблока, с*изменением внутренней структуры за*счет гипоинтенсивного содержимого и*единичных тяжей. Заключение: МР-признаки объемного образования селлярной области (вероятно аденома гипофиза), с*инфра-,анте-, ретро-, латероселлярным распространением; структурных изменений глазного яблока справа. В*предыдущем заключении МРТ, которое проводилось без контрастирования также еще указано, что Турецкое седло углублено, деформировано. Слизистая оболочка левой гайморовой пазухи с*признаками отека. Офтальмолог: травматическая катаракта справа . Деструкция стекловидного тела. ( У*мужа была старая травматическая отслойка сетчатки, оперировали по*этому поводу, правый глаз давно почти ничего не*видит) Сдавал кровь на*гормоны ТТГ,ФСГ, Кортизол, метанефрин, норметанефрин, соматомедин-С , адреналин, норадреналин, дофамин АКТГ, СТГ- все в*норме. А*вот пролактин*— 124693*мед/л при норме в*73-407*мед/л, пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 111522*мед/л при норме 72-229*мед/л. Макропролактин*— присутствия значимого количества не*выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина больше*60% от*исходного. В*2009 году у*мужа обнаружили Остеопению с*потерей костной массы 25*%. В*2011 году была положительная динамика до*6%, сейчас опять ухудшение, Т*критерий 2,5 -позвоночник и*1,1 левое бедро, ставят диагноз остеопороз. Рост у*мужа 178*см, вес 83*кг. Не*могли вы*проконсультировать по*этому повод. Что нужно сделать еще, что скажете по*поводу такого высокого уровня пролактина. Заранее благодарна.