#1
|
|||
|
|||
Низкий тестостерон ? Или нет ?
Доброго времени суток.
М рост 180 вес 75 кг, 35 лет. Ожирения нет. Работа сидячая, но тренируюсь довольно регулярно, в основном бег и турник/брусья после работы по вечерам несколько раз в неделю. Никаких веществ (медикаменты, стероиды) не употребляю. В последнее время навалилась какая-то постоянная сонливость, невозможность выспаться и чувствовать себя бодрым, медленное восстановление после физнагрузок (болят мыщцы долго), снижение умственной производительности на работе. Также замечено снижение либидо, секс раз 2-3 в месяц и больше мне не нужно, хотя раньше был чаще и была необходимость в нем. Решил сдать в очередной раз на гормоны (3 года назад они уже были понижены, обращался к врачам) и сейчас получил такой результат: Тестостерон 10.4 нмоль/л (8.9-42) ГСПГ - 18.4 нмоль/л (16-68) Пролактин 370 мед/л (73-400) ФСГ - 2.44 ммед/мл (0.95-11.95) ЛГ - 1.93 ммед/мл (1.14 - 8.75) Эстрадиол - 50 пмоль/л (40-161) В прошлый раз анализы были очень похожие, только пролактин был поменьше, что-то около 250-280 мед/л. Обращался тогда к андрологу, прошел лечение кломифеном, хгч и достинексом, эффект в целом был хороший, но временный. Делал пробу гонадотропиновую (3 дня по 1500 ме хгч) с целью понять есть ли отклик гонад на хгч, отклик был хороший, тестостерон вырос с 10нмоль до 33нмоль после 3 уколов. Какой может быть план действий ? Идти к эндокринологу, выяснять есть ли гипогонадизм ? |
#2
|
||||
|
||||
Мы не знаем, нет ли гипотиреоза или диабета - ТТГ, глюкоза, нет ли депрессии
Но что точно знаем- гипогонадизма нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
ТТГ - 1.05 мед/л Глюкоза - 5.5 ммоль/л Со всеми анализами всё хорошо, и можно списать своё состояние на депрессию ? |
#4
|
||||
|
||||
Стоит подумать об этой версии
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте. М 38 лет. Рост 180 вес 80кг. Не курю, не пью алкоголь. Ожирения нет, работа сидячая, есть регулярные тренировки, - бег, спортзал. В последнее время тренировки пришлось сократить и прекратить, из-за состояния.
Состояние: потенции и либидо давно уже нет (не помню уже сколько месяцев), сон - очень плох. Ложусь в 12, каждый день просыпаюсь в 6 утра, сплю чутко, дальше не могу уснуть. Выспаться невозможно. Мыщцы даже после лёгкой тренировки болят дня 2-3. Анализы: Глюкоза 5.7 ТТГ 1.7. Тестостерон свободный - 17.3 пг/мл. Тестостерон общий - 18.3. В лаборатории скорее всего ошибка, т.к измеряемые единицы указаны непонятно как и у меня такого тестостерона никогда не было, всегда был 10-12, а последний раз сдавал полгода назад и он был 7.5 нмоль/л Пролактин 400. Свободный тестостерон ведь очень низкий, верно ? Пойду пересдам общий тестостерон а также сдам ФСГ ЛГ экстрадиол и выложу результаты. Как выложу, посоветуйте пожалуйста стоит ли пробовать заместительную терапию тестостероном для улучшения состояния. |
#6
|
||||
|
||||
Единицы измерения пролактина, тестостерон общий, СГСГ, психиатр
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Пролактин 396 mlU/L
Психиатр. Обращался с тревожным расстройством, пил антидепессанты год, всё вылечилось, эффект хороший. Обращася к нему же со сном. Был выписан миртазапин. Улучшает сон но эффект со временем ослабевает, я его бросил потому что сильно влияет на аппетит и на вес. Сейчас не принимаю никакие псипрепараты, ничего не беспокоит. Сдал ГСПГ и тест общий, жду рез-т. |
#8
|
|||
|
|||
В самом первом сообщении общий Т был близoк к нижней границе нормы, но и ГСПГ был там же. Отсюда и иллюзия, что тестостерон низок. Измерять св.T это гарантия волнений: он анализ капризный и часто ложно-низкий. Не используйте его.
Нормальный у Вас тестостерон.
__________________
Dr.B |
#9
|
|||
|
|||
Понял спасибо. Свободный не замеряем, его нужно вычислять на основе общего и ГСПГ. Я всё же выложу новые рез-ты поскольку первое сообщение было почти 3 года назад, а за это время есть отрицательная динамика состояния и самочувствия. В лабе сказали - сегодня будут готовы.
|
#10
|
|||
|
|||
Тестостерон общий 8.34 nmol/l
ГСПГ - 24.05 nmol/l Пролактин 396 mlU/L Что скажете, норма или патология ? Выглядит как нижняя граница нормы свободного тестостерона, но я не знаю насколько это "норма" с учётом моих антропометрических данных и уровня активности. |