Повторяющиеся синкопальные состояния

[OSOCOL]

И еще у меня вопрос к кардиологам, если позволите
С утра у меня всегда нормальное давление 110 на 85 , а вот к вечеру всегда немного повышенное: от 140 на 95 до 160 на 100, пу льс при это от 54 до 58.
Скажите пожалуйста, с учетом моего анамнеза, это нормальная ситуация или есть повод обратится к врачу?
Благодарю за помощь.

[Korzun]

Сообщение от OSOCOL

И еще у меня вопрос к кардиологам, если позволите
С утра у меня всегда нормальное давление 110 на 85 , а вот к вечеру всегда немного повышенное: от 140 на 95 до 160 на 100, пу льс при это от 54 до 58.
Скажите пожалуйста, с учетом моего анамнеза, это нормальная ситуация или есть повод обратится к врачу?
Благодарю за помощь.

Это тоже может быть признаком железодефицита. Именно с его быстрой коррекции (в/в) я бы и начал. Если после достижения ферритина 40-50 повышение АД вечером останется, то пишите - будем разбираться дальше.

[OSOCOL]

Сообщение от Korzun

Это тоже может быть признаком железодефицита. Именно с его быстрой коррекции (в/в) я бы и начал.

Я согласна с вами, но очные врачи не видят необходимости ни в ликвидации ЖД , ни в устранении гипофосфатемии.
Самостоятельное в/в ведение заканчиваеся синкопами. Получается замкнутый круг.

[Korzun]

Вам сейчас 50, а сколько было Вашим родителям в 2016?
Смерть от инсульта после 70 лет после неудачной операции - это не наследственность.
Вероятность бляшек не нулевая, но сейчас достаточно только раз в год проверять ЛПНП. С возрастом и возможным присоединением сердечных болезней нужно будет переоценивать риск. В зависимости от риска, может цель по ЛПНП ужесточится, и может потребуются статины для продления жизни. Всему свое время.

[OSOCOL]

Сообщение от Korzun

Вам сейчас 50, а сколько было Вашим родителям в 2016?

Да, Вы правы. Родителям было по 76 лет в 2016г. Но лечились они ,по поводу атеросклероза, в течение последних 10/12 лет.

Сообщение от Korzun

Смерть от инсульта после 70 лет после неудачной операции - это не наследственность.

Операция проводилась в связи со стенозом устья ВСА на 80%, устья правой НСА на 75%, левой ОСА на 55%. В итоге - полная окклюзия правой ВСА, что и привело к инсульту. Вы считаете это все не имеет отношение к наследственности?

Сообщение от Korzun

Вероятность бляшек не нулевая, но сейчас достаточно только раз в год проверять ЛПНП. С возрастом и возможным присоединением сердечных болезней нужно будет переоценивать риск. В зависимости от риска, может цель по ЛПНП ужесточится, и может потребуются статины для продления жизни. Всему свое время.

Я Вас поняла. Большое спасибо за разъяснения.

[Korzun]

Сообщение от OSOCOL

Операция проводилась в связи со стенозом устья ВСА на 80%, устья правой НСА на 75%, левой ОСА на 55%. В итоге - полная окклюзия правой ВСА, что и привело к инсульту. Вы считаете это все не имеет отношение к наследственности?

Наследственность - это до 40, т.е. в относительной молодости.
После 70 - это и некачественная операция, и неприем статинов с 50, и еще где-то не досмотрели и не уберегли себя.

[OSOCOL]

Сообщение от Korzun

Наследственность - это до 40, т.е. в относительной молодости.
После 70 - это и некачественная операция, и неприем статинов с 50, и еще где-то не досмотрели и не уберегли себя.

Другими словами, если до 40 лет никаких симптомов атеросклероза не появилось, то бояться возникновения этой болезни в более старшем возрасте, именно по причине наследственности , не надо и соответственно только на этом основании, начинать прием статинов после 50 лет тоже не имеет смысла. Правильно?
Кстати, а кому показан прием статинов после 50 лет? На каком основании мои родители должны были начать прием статинов с 50 лет, что бы избежать/отсрочить печальные последствия?
Со всем остальным я с Вами согласна.
Еще раз , большое спасибо за разъяснения.

[Korzun]

Сообщение от Korzun

Это тоже может быть признаком железодефицита. Именно с его быстрой коррекции (в/в) я бы и начал. Если после достижения ферритина 40-50 повышение АД вечером останется, то пишите - будем разбираться дальше.

Если коррекции железодефицита нет, то нужно подбирать длительную регулярную терапию гипертензии. Цель - не давать повышаться, а не снижать, когда подскочило. Разницу улавливаете?

У Вас не так и много проблем, как может показаться, но Вы по им всем умудряетесь топтаться на месте. Почему?

А какие могут быть "уточняющие вопросы", если Вы сами алгоритмы своего лечения, точнее не лечения, выдаете? Да и устаешь каждому указывать на правила раздела.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766
А потом еще вытягивать как за уши информацию...

[OSOCOL]

Сообщение от Korzun

У Вас не так и много проблем, как может показаться, но Вы по им всем умудряетесь топтаться на месте. Почему?...

Вы правы, проблем у меня не так много и они не такие серьезные, как у многих других форумчан. Я прошу прощения, что отвлекаю Вас по пустякам. Просто хочется разобраться в сложившейся ситуации, вот и задаю свои вопросы. Извините, пожалуйста.
А топчусь я на месте, потому что очные врачи, в т.ч. и кардиологи, к которым я обращаюсь, не видят каких либо отклонений, требующих медикаментозного лечения. Гипертоническую болезнь очные врачи не находят и говорят, что лечить нечего - достаточно только больше отдыхать, меньше работать и т.п.
И у меня нет оснований им не верить.
Тем не менее, повышающееся по вечерам давление, доставляет дискомфорт.
В связи с этим я и спросила у Вас: можно/нужно ли снижать давление какими либо средствами при отсутствии гипертонической болезни.
Еще раз извините за много букв, я просто попыталась объяснить свое видение ситуации.

[Korzun]

Сообщение от OSOCOL

Еще раз извините за много букв, я просто попыталась объяснить свое видение ситуации.

Вот-вот, Вы всегда выдаете какое-то свое видение, "женскую логику", которая алогична А потом спрашиваете "так? верно?"...
Если думаете, что нет гипертензии, то нужно делать СМАД.
Если гипертензия есть, то ее нужно лечить ежедневным приемом подобранного лекарства. Никаких повышений и кризов быть не должно.
Криз - это в международном понимании уже небольшой инсульт, т.е. повышение давления с мозговой симптоматикой...

Давление при этом высокое 170-180 на 110-120,

На мой взгляд, по Вашему описанию гипертензия есть.

[OSOCOL]

Добрый вечер.

Сообщение от Korzun

Если думаете, что нет гипертензии, то нужно делать СМАД.

Выкладываю СМАД
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[url=http://www.radikal.ru][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/URL
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Индекс времени (ИВ) по диастолическому повышен - гипертензия есть, требуется лечение.