#16
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Наталья Григорьевна! Спасибо вам за внимание.
1. Спросить-то у педиатра я могу про приказ, но вряд ли она мне ответит, время приема ведь по ОМС очень ограничено Я так полагаю, она руководствуется нац.календарем, хотя ничего подобного про перевернутые схемы и пропажу прививок я там не нашла. На сайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], которые сделан при поддержке минздрава РФ (!) консультант на подобный моему вопрос отвечает следующее "Если интервал между первыми 2-мя вакцинациями против гепатита В будет больше 5 месяцев, нужно начинать заново". И все очные специалисты, к которым мы обращались, рекомендуют делать 4ую прививку. Значит гуляет среди специалистов такое мнение и оно должно быть чем-то обоснованным. Вы не могли бы ответить, чем руководствуетесь вы сами, говоря о том, что смысла ее делать нет? Вы ведь тоже не просто так утверждаете, а полагаетесь на какие-то нормативы? В дискуссии с нашим очным врачом мне хотелось бы самой оперировать какими-то данными. Скажите, а есть ли какой-нибудь диагностический тест, который выявит, сформировалась ли у ребенка устойчивость к гепатиту В? 2. Немного не поняли друг друга. Попробую объяснить еще раз, что меня интересует. Для меня осталось не понятным следующее: третья вакцинация против полиомиелита согласно нац.календаря проводится ОПВ, ИПВ же рекомендуют для групп риска или показаниям. Мы 2 раза в составе Пентаксим и Инфранрикс Гексы получали ИПВ. Третий раз тоже планируем ИПВ, т.к. хотим привиться Пентаксимом. Через какой интервал нам надо сделать ОПВ? Правильно ли я поняла врача, что надо сделать ее минимум через 3 мес от V3? V3 против полиомиелита у нас будет в конце января (ребенку будет 17 мес). В таком случае у нас не получается следовать рекомендации annainet "Минимум через 3 месяца от V3, но в возрасте не менее 18 месяцев." Так как V3 в 17 мес + 3 мес перерыв - это уже будет 20 мес. В этом случае когда нам надо сделать ОПВ? 3. Вакцинация против гемофильной инфекции была проведена в 11 мес (V1) и в 1 г. 3 мес. (V2). В конце января планируем прививаться Пентаксимом или Инфанриксом без ХИБ-компонента. А через сколько надо сделать ревакцинацию? |
#17
|
|||
|
|||
1. я руководствуюсь международными рекомендациями и рекомендациями РФ по иммунизации детей, когда-то было информационное письмо о "пропаже" первой дозы при удлинении сроков, видимо доктора никак забыть не могут
С другой стороны, в лишней дозе ничего страшного нет. 2. сделаете через 3-6 месяцев после Пентаксима (говорят сейчас он исчез) , это не противоречит рекомендации annainet "Минимум через 3 месяца от V3, но в возрасте не менее 18 месяцев." Т.к. 20 месяцев это "не менее 18 месяцев" 3. Хиб компонент больше не нужен, после 1 года вакцинация от Хиб однократная |
#18
|
|||
|
|||
Благодарю вас, Наталья Григорьевна!
|
#19
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Ребенку на данный момент 1 г. 5 мес. 6.12.2017 – сделали V2 Пентаксим В конце января планировали V3 Пентаксим + V4 гепатит В + V1 Превенар. В городе сейчас напряженная обстановка с Пентаксимом, в нашей пол-ке обещают только к февралю-марту. Посоветуйте, пожалуйста, как лучше сделать? 1) Сделать в платном центре V3 Пентаксим и в этот же день V4 гепатит В + V1 Превенар в пол-ке 2) Сделать в платном центре только V3 Пентаксим + V4 гепатит В, а через 45 дней – V1 Превенар + V1 Приорикс 3) Сделать V4 гепатит В + V1 Превенар + V1 Приорикс, через 2 мес V2 Превенар + V3 Пентаксим В 1ом варианте смущает тот факт, что придется таскать ребенка по городу, мне кажется, для ребенка два укола в один день с временным интервалом + длительные поездки довольно стрессовая ситуация. Хотя с точки зрения нашего догоняющего графика, вполне хороший вариант. Две прививки в платном центре решило бы проблему, но выходит дорого( 2ой вариант не нравится, что откладываем Превенар. В пол-ке предлагают 3ий вариант. |
#20
|
|||
|
|||
Еще есть 4 вариант.
Сделать платно V3 Пентаксим в конце января. Закрыть вопрос с ним. А через месяц сделать V1 Превенар. |
#21
|
||||
|
||||
Ничего страшного в том, что не завершив Пентаксим, вы начнете Превенар.
Понятно, что оптимальный вариант, найти Пентаксим и сделать все сразу (пусть и в разных клиниках). Но, все же V2 Пентаксим есть и не так давно сделанный. Поэтому можно сделать сейчас Превенар +геп.В, а Пентаксим - сразу, как он появится.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |
#22
|
||||
|
||||
Сейчас посмотрела всю тему: вакцинация от геп.В завершена.
Не поняла: сделали Приорикс или нет? Если нет, то его с Превенаром совместите.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |
|
#23
|
|||
|
|||
Анна Николаевна, спасибо!
Тогда придерживаемся плана V3 Пентаксим + V1 Превенар + V4 гепатит В в разных клиниках (вакцинация от геп В завершена на мой взгляд, на взгляд очного врача – нет, по его мнению первая доза «пропала» (я выше писала нашу историю) и я думаю сделать V4, чтобы от нас отстали). Корь не делали еще да. Если не получится с Пентаксимом, тогда V1 Превенар + V1 Приорикс + V4 гепатит В. Если остановимся на этом варианте, сколько должно пройти до следующих прививок (планируемые V3 Пентаксим и V2 Превенар) - 2 месяца? |
#24
|
||||
|
||||
Между двумя Превенарами - 2 месяца, на это и ориентируйтесь.
Не тяните с Приориксом. Сейчас это актуально, а с наличием вакцины могут быть проблемы.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |
#25
|
|||
|
|||
Цитата:
Сейчас дочке 1 год 6 мес. Привиты от: - туберкулеза (БЦЖ – 19.08.16 – 3 дн) - гепатита В (V1 11.10.16 – 1 мес 25 дн, V2 14.07.17 – 10 мес 28 дн, V3 06.12.17 – 15 мес 20 дн) - полиомиелита (ИПВ) (V1 – 14.07.17 – 10 мес 28 дн, V2 06.12.17 – 15 мес 20 дн, V3 31.01.18 – 17 мес 15 дн) - коклюша, столбняка, дифтерии (V1 14.07.17 – 10 мес 28 дн, V2 06.12.17 – 15 мес 20 дн, V3 31.01.18 – 17 мес 15 дн) - гемофильной инфекции (V1 14.07.17 – 10 мес 28 дн, V2 06.12.17 – 15 мес 20 дн) Крайняя вакцинация была 31.01.18 (Пентаксим). На начало марта планирую Приорикс и/или Превенар. Немного лирики: Знаю, что вакцины можно сделать в один день. Но мы никак не можем встретить очных врачей, кто дал бы такое разрешение. Крайний раз, когда посещали Европейский центр вакцинации, врач откровенно сообщил, что он рекомендует перестраховаться. Я понимаю, что родители принимают окончательное решение поставить прививку или нет, но родителям необходима уверенность в глазах врачей, что его (родительский) выбор правильный. Теперь конкретика: На ваш взгляд, какой из вариантов предпочтительнее: 1) Превенар + Приорикс в один день 2) 5 марта – Приорикс, 5 апреля – V1 Превенар, 5 июля – V2 Превенар (по идее V2 Превенар должен быть по графику 5 июня, но мы будем в отпуске) 3) 5 марта – V1 Превенар, 5 мая – V2 Превенар, 5 июля – Приорикс Суть вопроса сводится к тому, что лучше иметь к началу отпуска: оконченную вакцинацию от пневмококка или от пневмококка и ккп по чуть-чуть? |
#26
|
||||
|
||||
Первый вариант.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |
#27
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Уделите, пожалуйста, нам внимание. Дочке на данный момент 2 г 5 мес, привиты по инд. графику. Я запуталась с ревакцинацией от полиомиелита и коклюша, дифтерии, столбняка (КДС). От полиомиелита и КДС привиты следующим образом: V1 - 14.07.2017, 10 мес 28 дн, Инфанрикс Гекса (ИПВ) V2 - 06.12.2017, 15 мес 20 дн, Пентаксим (ИПВ) V3 - 31.01.2018, 17 мес 15 дн, Пентаксим (ИПВ, без ХИБ) Встречала информацию, что при использовании ИПВ в соответствии с инструкцией к препарату первую ревакцинацию осуществляют через 1 год после третьего введения вакцины, т е в нашем случае ревакцинация должна быть 31.02.2019? Чем нам ревакцинироваться? ИПВ или ОПВ? Против КДС также ревакцинация должна быть через 12 мес после V3 (31.02.2019)? Т. е. я так понимаю, можно снова поставить Пентаксим в кач-ве ревакцинации, но это будет снова ИПВ. Как быть с ОПВ? И если это важно, планируем посещать детский сад. |
#28
|
|||
|
|||
Ну 31.02. не бывает))))
Сейчас сделать Пентаксим, через 2 месяца капнуть ОПВ |
#29
|
|||
|
|||
Наталья Григорьевна, здравствуйте!
Точно, это я на автомате дату поставила, не подумав)) А почему такой интервал большой 2 месяца? И еще забыла добавить, мы вчера поставили Превенар. Правильно будет так прививаться: Превенар (вчерашний) - ждем 2 мес - Пентаксим - ждем еще 2 мес - ОПВ? |
#30
|
|||
|
|||
не правильно, после превенар через 1 месяц Пентаксим, через 2 месяца после Пентаксима - ОПВ (интервал обусловлен графиком вакцинации против полиомиелита)
|