Сильно выпадают волосы у ребенка

[Selganova]

Здравствуйте! У девочки 4х лет, сильно выпадают волосы, если потянуть за волосы, то 10-15 волосков беспрепятственно выходят. Волосы заметно поредели, просвечивает голова. Заметила выпадение около 4х месяцев назад. С рождения девочка очень беспокойная, раздражительная, плаксивая. Обращались к остеопату, он что-то поправлял ей, но изменений не было. К трем годам стала более спокойная. Но если голодная очень раздражительная и агрессивная. Роды были стремительные 1 час 20 минут. Грудное вскармливание до 3, 5лет. Общий анализ крови всегда был в норме.
Неделю назад сдали анализы на гормоны щитовидной железы, инсулинрезистентность и железодифицитную анемия. Вот результат :
[131] ТТГ (TSH) тиреотропный гормон 1,77

[132] сТ3 (FT3) Свободный трийодтиронин 4,83
[133] сТ4 (FT4) Свободный тироксин 15,2
[134] АТ -ТПО (Anti-TPO) антитела к
тиреоидной пероксидазе 10,6

[213] Индекс HOMA (индекс
инсулинорезистентности) 0,31
[210] Инсулин 2,00
[640] Глюкоза 3,52
[240] Ферритин 16,9
Клинические исследования
[631] Fe+ (железо) 8,61

Помогите разобраться что это может быть, к кому обратиться, может дополнительные анализы сдать?

[Selganova]

Файл с анализами во вложении

[eduardshraibman]

надо выбрать стратегию обследования с педиатром и дерматологом.Вам как мед работнику могу посоветовать ссылки для ознакомлениаперевод -если трудно с англь можно воспользоваться интернет переводчиком.
например:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
The differential diagnosis of alopecia in the pediatric age group is simplified by the fact that 90% to 95% of the cases are caused by four major entities: alopecia areata, telogen effluvium, tinea capitis, and trichotillomania. Careful examination of the scalp, hair, and historical pattern of the loss will usually be rewarded by the correct diagnosis.
1.Telogen effluvium
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Telogen effluvium - это скальп-расстройство, характеризующееся истончением или выпадением волос в результате раннего попадания волос в фазу телогена (фаза покоя волосяного фолликула). [1] [2] Эмоциональный или физиологический стресс может привести к изменению нормального цикла волос и вызвать расстройство с потенциальными причинами, включая расстройства пищевого поведения, лихорадку, роды, хроническую болезнь, крупную хирургию, анемию, тяжелые эмоциональные расстройства, диеты при столкновении, гипотиреоз , и лекарства. [1] [3]

Диагностические тесты, которые могут быть выполнены для проверки диагноза, включают трихограмму, трихоскопию [4] и биопсию [3]. Effluvium может иметь сходный вид с алопецией totalis, с дальнейшим отличием клиническим течением, микроскопическим исследованием выщипанных фолликулов или биопсией кожи головы [5]. Гистология будет отображать телогенные волосяные фолликулы в дерме с минимальным воспалением в effluvium и плотным перибульбарным лимфоцитарным инфильтратом в алопеции totalis [6].

Уровни витамина D также могут играть роль в нормальном круге волос
2. и т.д.

[BIS]

Добрый день! Необходимо фото в очень хорошем качестве.