#1
|
|||
|
|||
Пропущена ИПВ и ВГВ
Ребенок 3 месяца. Помогите, пожалуйста, составить график дальнейших прививок. На данный момент сделаны следующие прививки:
3 день - БЦЖ-м 1 месяц - ВГВ 2 месяца - Превенар 13, ВГВ, РотаТек 3 месяца - АКДС, РотаТек Вопросы: 1) Такой график допустим? 4,5 месяца - АбКДС+Hib+ИПВ (Пентаксим), РотаТек, Превенар 13 6 месяцев - грипп, АбКДС+Hib+ИПВ (Пентаксим) 7,5 месяцев - грипп, ВГВ, АбКДС+Hib+ИПВ (Пентаксим) 9 месяцев - менингококовая инфекция A+C+W+Y (Менактра) 12 месяцев - КПК, гепатит А (Хаврикс), клещевой энцефалит 13 месяцев - клещевой энцефалит, менингококовая инфекция A+C+W+Y (Менактра) 15 месяцев - Превенар 13 20 месяцев - АбКДС+Hib+ИПВ (Пентаксим), гепатит А (Хаврикс) 22 месяца - бОПВ 2) Полимилекса в регионе пока нет, и ИПВ не доступна ни в каком виде. На днях обещают платный Пентаксим "в крайне ограниченном количестве". В данных обстоятельствах не лучше сделать Пентаксим через месяц (в 4 месяца)? 3) Чтобы завершить вакцинацию от гемофильной инфекции допустимо сделать "лишний" четвертый Пентаксим через 30 или 45 дней после третьего? 4) Задним числом после изучения инструкции к вакцине РотаТек стало понятно, что РотаТек одновременно с АКДС скорее всего был ошибкой. Никакой информации о совместном применении РотаТек с цельноклеточной противококлюшной вакциной нет и вряд ли когда-нибудь будет. Если Пентаксим так и не появится, как в дальнейшем лучше разнести АКДС и третью дозу РотаТек? 5) Следует ли проводить вакцинацию от ветряной оспы после 1 года с учетом того, что за месяц до родов у матери была ветряная оспа? Начать вакцинацию в 13 лет? Совсем не вакцинироваться? 6) Вакцина Хаврикс 720 доступна в ближайших платных медцентрах, но вводить детям до 2 лет эту вакцину не хотят. Лучше подождать или сделать в другом городе (200 км)? |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
1) Вы добавили лишнюю вакцинацию Пентаксимом, ведь у ребенка уже есть 1ая АКДС. Вакцинацию 2 ВГВ лучше провести как можно раньше. Поэтому так: 4,5 месяца - АбКДС+Hib+ИПВ (Пентаксим), РотаТек, Превенар 13 + ВГВ 6 месяцев - грипп, АбКДС+Hib+ИПВ (Пентаксим) 7,5 месяцев - грипп + полиомиелит (любой) 9 месяцев - менингококовая инфекция A+C+W+Y (Менактра) 12 месяцев - КПК, гепатит А (Хаврикс), клещевой энцефалит 13 месяцев - клещевой энцефалит, менингококовая инфекция A+C+W+Y (Менактра) 15 месяцев - Превенар 13 18 месяцев - АбКДС+Hib+ИПВ (Пентаксим), гепатит А (Хаврикс) 20 месяцев - бОПВ И осенью придется снова грипп прививать. Но 1-кратно уже. 2) нельзя, увы. обговорите вопрос предоплаты. 3) не надо. Дождитесь моновакцины хиберикс или акт-хиб 4) на самом деле инактивированная вакцина АКДС вряд ли влияет на иммуногенность живой вакцины рота тек и эти вакцины во многих странах делают вместе. 5) ... затрудняюсь ответить пока что. 6) не имеют права. Она разрешена с 1 года. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо!
1) ВГВ уже введена дважды: в 1 месяц и в 2 месяца. Вопрос в том, когда вводить третью дозу, чтобы приблизиться к схеме 0-1-6? В 6 месяцев или в 7,5 месяцев? Или? 3) А если моновакцина так и не появится, теоретически можно ли выбросить шприц из комплекта Пентаксима, и ввести только гемофильный компонент с помощью обычного одноразового шприца? |
#4
|
||||
|
||||
1) тогда в 7,5 мес. В общем должно пройти 6 мес с первой вакцинации
3) теоретически можно. Только гемофильный лиофилизат надо будет развести сделанным вручную 0,5% раствором натрия хлорида, т.к. именно такой раствор входит в состав хиберикса и акт-хиба. Не известно просто, влияет ли изменение процента солей на иммуногенность лиофилизата. Это раз. И второе: зачем выбрасывать? Отдать нуждающимся )))) 5) я бы повременила немного с вакцинацией от ветрянки, т.к. теоретически еще могут сохраняться антиветряночные антитела в крови ребенка, которые просто разрушат введенную вакцину. Ну или привить первой дозой сейчас, а второй где-нибудь через полгода. |
#5
|
||||
|
||||
Про ветрянку еще поуточняем.
|
#6
|
||||
|
||||
В общем, от ветрянки можете смело прививать. Антител наиболее вероятно уже нет.
|