#16
|
||||
|
||||
Можно попробовать кветиапин
|
#17
|
|||
|
|||
кол-во действующего в-ва от 25 до 400 мг. с учетом следующего предостережения в какой дозировке можно его применять с целью легкого седативного эффекта? самой минимальной?
С осторожностью У пациентов с кардиоваскулярными и цереброваскулярными заболеваниями или другими состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии, пожилой возраст... а также про побочные эффекты аномальные сны, ночные кошмары, суицидальные мысли и поведение. не сделает ли прием препарата хуже? |
#18
|
||||
|
||||
С минимальной.
Любое назначение обсуждается с лечащим врачом. Не сделает ли прием в вашем случае хуже, ответить по интернету не могу. У нас данный медикамент и на отделениях по лечению онмк, и на отеделениях лечения по прошествию острого периода применяют достаточно широко. |
#19
|
|||
|
|||
Маму выписали из стационара в субботу, 28.07.2018. Настроение хорошее, контактна, много разговаривает, достаточно связно и логично, но многие термины и слова путает и забывает. По квартире ходит в ходунках. Сама пока на унитаз сходить не может, но надеемся, что окрепнет. Стараемся ее держать больше вертикально, если позволяет давление, чсс и нет усталости. Спит ночью хорошо, без сиделок. Ночью пока в памперсе, а днем без него (сиделка помогает с туалетом). Парезов конечностей нет. Аппетит отличный.
Упражнения выполняет. Психических и эмоциональных проблем пока не проявлялось. Через 2 недели нужно со свежей ЭКГ показаться кардиологу для корректировки назначений. Беспокоит практически постоянное низкое давление в диапазоне 90-110 / 60-90. При низком давлении ЧСС до 130 уд/мин. В эти моменты стараемся уложить горизонтально. Копия выписки ниже. Вопрос. Из литературы я узнал, что показано бинтование ног или компрессионное белье при вертикализации для поддержания давления. Врач ничего про это не говорил. Нужно ли? |
#20
|
|||
|
|||
у мамы уже третьи сутки сильно отекают ноги. даже после ночи в горизонтальном положении отек не сходит. что можно сделать?
|
#21
|
|||
|
|||
2 недели мама дома. успехи в восстановлении есть: ходит намного увереннее, координация восстанавливается, память постепенно возвращается.
сегодня сделали на дому экг без расшифровки, но, к сожалению, кардиолог, который делала назначения в стационаре и приглашала нас на корректировку назначений, в отгулах и мы пока не знаем, когда она вернется. есть проблема с отеком ног. отек начался с самых ступней и уже достиг коленей. боли нет. цвет кожи обычный. отек одинаковый на обеих ногах. невролог по телефону рекомендовала увеличить количество приемов мочегонного (Торсид 5 мг) с нынешних 2 раз в неделю по 1 таблетке утром натощак до ежедневного приема по 1 таблетке утром натощак, пока не спадет отек. также рекомендовала почаще держать ноги выше уровня сердца в положении лежа и ноги на табуретке в положении сидя. однако есть проблема. у мамы постоянно низкое артериальное давление. при "ее норме" 140-150/100-110 у нее максимум 100-110/70-80 при чсс 120-130 уд/мин. не может ли получиться так. что в лечении отека диуретиками мы снова загоним артериальное давление ниже 100? что нам делать? |
#22
|
||||
|
||||
Необходимо проверить об. анализ крови и количество об. белка и альбумина, в последних цифрах анализов в выписка снижение гемоглобина с 145 до 124 и об. белок менее 60, анемия и гипопротеинемия/гипоальбуминемия способствуют отекам
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#23
|
|||
|
|||
чтобы не плодить дублирующую тему в "кардиологии" могу ли я задать вопрос тут по ЧСС у мамы? мы измеряем давление обычным автоматическим тонометром. он простой, из недорогих. и часто он показывает ЧСС 120-140 уд/мин. может ли быть так, что при фибриляции предсердий (написано в выписке из стационара), мерцательной аритмии, прибор просто считает все подряд и реальная ЧСС ниже, чем вычисляемая прибором? или экстрасистолы обязательно тоже должны считаться совместно с "рабочим" сокращением сердца?
|
#24
|
|||
|
|||
обратима ли послеинсультная глухота на одно ухо?
|
#25
|
|||
|
|||
уважаемые врачи! через неделю наступает запланированная доктором при выписке замена глиатилина в капсулах на тингрекс в таблетках по возрастающей схеме от 5 мг до 20 мг в сутки (каждую дозу, кратную 5 мг, принимать 10 суток и потом добавлять 5 мг). есть ли какой то опыт или сведения о том, насколько оправдана замена глиатилина на тингрекс? о глиатилине достаточно хорошие отзывы повсюду...
|
#26
|
|||
|
|||
уважаемый модератор! а можно было бы сюда пригласить кого то из Ваших коллег из раздела "кардиология"?
хочу задать такой вопрос. в стационаре и после выписки оттуда мы все время боролись с низким артериальным давлением. она даже провела там в реанимации почти неделю из-за крайне низкого давления (опускалось до 70/40). невролог и кардиолог в стационаре сделали при выписке назначения и сказали, что желательно держать систолическое давление 140-150, чтобы кровоснабжение головного мозга было адекватным. почти 3 недели посте стационара систолическое давление было не более 110. и только вот последние 3 дня оно поднялось до 140 и иногда 150. это можно расценивать благоприятным признаком на фоне мерцательной аритмии? мои сомнения в том, что у мамы сильно отекают нижние конечности, а, также, на фоне такого давления у нее имеется головокружение и несколько ухудшается самочувствие. или это из-за того, что свыше месяца ее давление было низким и будет адаптация? |
#27
|
||||
|
||||
Вы ничего не сделали из Вам рекомендованного выше, где гарантии, что Вы рекомендации кардиологов также не проигнорируете? Если наши кардиологи смогут Вам помочь заочно, они ответят в теме - если нет, то ответа не будет.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#28
|
|||
|
|||
упрек принимаю. однако не все зависит только от моего желания. моя мама даже в таком состоянии остается супер-командиром для всех окружающих и без ее горячего желания что-либо сделать не представляется возможным
|
#29
|
|||
|
|||
вчера похоронили маму. умерла в кардиологической реанимации. в заключении причина указана "ишемическая кардиомиопатия".
благодарю докторов форума за внимание и рекомендации! всем здоровья! |