#1
|
|||
|
|||
Синдром слабости синусового узла, сердечная недостаточность или аллергия
Здравствуйте. Моей бабушке 75 лет, у нее синдром слабости синусового узла. Брадикардия по утрам 50 ударов с минуту, днем около 60. Гипертония, контролируемая, принимает вальсокор 160 мг в день и арифон ретард, давление держится в норме.
В 2017 году был период острой сердечной недостаточности, с тех пор у нее зимой наблюдаются явления, похожие на аллергию - обильные выделения из носа, кашель, хрипы, затруднения дыхания. Все это происходит не постоянно, а как бы волнами, какой-то зависимости от времени суток не видно, а вот от времени года - явная, начинается с наступлениями холодов и до потепления. Бабушка живет в своем доме с печкой, с кошками. Антигистаминные помогают плохо, гормональные - лучше. Мозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP)- 341 (<450), иммуноглобулин lgE общий (immulite) - 9.7 (0-87). Непонятно, что дальше делать - продолжать исследоваться по части аллерголога, то есть пробы делать и тому подобное, или это все таки сердце? Наш кардиолог все-таки в сторону именно аллергии смотрит, но непонятны сезонность и отрицательные анализы. Я насчет печки еще думаю - у них резкие перепады температур получаются, дом нагревается и остывает быстро. Есть ли смысл пробовать Юперио вместо вальсокора? |
#2
|
||||
|
||||
В доме кошки на небе звезды...
Выложите выписку, если есть. И все данные обследования, а не те, что Вам почему-то приглягнулись.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Александр Иванович, спасибо за ответ. Звезд не видно, пока тернии одни... С доступом к обследованиям проблемы - практически все "на словах". Вот что задокументировано:
Холтер от 25.11.19: на протяжении всего исследования регистрируется синусовый ритм с признаками внутрижелудочковой блокады с чсс от 40 до 111 в минуту. Выявлено 239 единичных суправентрикулярных экстрасистол, 101 куплет НЖЭ а также 48 неустойчивых пароксизмов суправентрилярной тахикардии чсс до 163 в минуту. Достоверного смягчения st не отмечено. УЗИ от 21.11.19: камеры сердца не увелечены. КДО обоих предсердий на верхней границы нормы. Общая сократимость левого желудочка в пределах нормы. ФВ 64% по Симпсону. Признаков нарушения сократимости левого желудочка не выявлено. Диастолическая функция левого желудочка нарушена. Умеренная гипертрофия левого желудочка. Недостаточность аортального клапана 1-2 степени, нейтрального клапана 2 степени, трикуспидального клапана 2 ст. СДЛА в пределах нормы. Надеюсь это хоть как-то поможет, остальное я могу узнать от врача лично, мне бы знать, что спрашивать... Наш врач руками разводит, возможно мне придется в другом подразделе спрашивать (аллергология, пульмонология?), но основные проблемы именно с сердцем, поэтому и решил написать сначала здесь. |