Невус сальных желез у подростка

[GalinaRS]

Добрый день, уважаемые доктора! Девочка 12 лет(почти 13). Рост 158, вес 51 кг. Развитие по возрасту. Из хронических заболеваний: миопия слабой степени.Родилась в срок, вес 3510, рост 52 см.Беременность протекала нормально. У дочери с рождения было пятнышко на волосистой части головы, как шрамик. Волосы там не росли. Никто и никогда нам не ставил диагноз невус. Все врачи(педиатры, дерматолог ) говорили,что это шрам и получен, скорее всего в родах. Так и жили до 11 лет. Примерно в этом возрасте волосы стали единично расти. Мы обрадовались. Но сейчас дочке почти 13 лет и я наблюдаю,что на пятнышке появилось неболшое возвышение. Оно никак не беспокоит, не растет. Показали дерматологу в феврале, сказал,что увеличилась сальная железа..но наличие невуса отрицает, смотрел в дерматоскоп. На данный момент возвышение есть, в диаметре около 0.5 см, никак не беспокоит. Но мне не дает покоя мысль,что это невус сальных желез. Прокомментируйте, пожалуйста. Куда обратиться? Нужно ли удалять(где)? Заранее благодарю!
P.S. небольшие красные точки-это следы от оттеночного шампуня, дочь недавно окрашивала волосы..другого фото нет, извините... обычно этот участок бледно-розового цвета, однотонный

[BIS]

Добрый день! Сделайте несколько фото под разным освещением с разных ракурсов. Фото должны быть максимально четкими.

[GalinaRS]

Сообщение от BIS

Добрый день! Сделайте несколько фото под разным освещением с разных ракурсов. Фото должны быть максимально четкими.

Красные точки-это краска..я не разрешаю дочери тереть это место, чтобы не травмировать...

[BIS]

Я склонна сомневаться вместе с Вами.
Какое количество дерматологов видело образование ребёнка? Какой диагноз клинический?

[GalinaRS]

Сообщение от BIS

Я склонна сомневаться вместе с Вами.
Какое количество дерматологов видело образование ребёнка? Какой диагноз клинический?

За последнее время 2 дерматолога. Ну и в раннем возрасте дерматолог, педиатр ..все осмотры по возрасту были..и никто не сказал о возможном невусе..диагноза не было никакого..шрам, механическое повреждение...Очень жаль упущенного времени..В разных источниках пишут о том,что удалять невус сальных желез лучше до полового созревания..мы опоздали🙁 Какая тактика в этом случае? Понимаю,что нужен очный осмотр..но , хотелось бы услышать Ваше мнение..что нам делать?

[GalinaRS]

Просмотрела все мед.карту ребенка..от рождения(она на руках у нас)...ну ни одного упоминания!!здорова 🙁

[GalinaRS]

Были сегодня на приёме у дерматолога в институте дерматологии..мои сомнения подтвердили..это невус сальных желез. Сказали,что сейчас с ним ничего делать не надо ..ждем, когда пройдет период полового созревания, потом на удаление. Следим за изменениями(внешними и самочувствие), если что-то смущает-обращаемся к врачу. Я очень расстроена, конечно, что столько лет все специалисты смотрели на это сквозь пальцы..и время, когда его можно было удалить ДО его роста, упущено..ну, теперь ничего не остается, как наблюдать и ждать 17-18 лет

[Hologram]

Невус сальных желез нет необходимости удалять во что бы то ни стало.

В детском возрасте операция сопряжена с психологической травмой, к тому же послеоперационный дефект с увеличением головы также склонен увеличиваться в размерах.

Во взрослом возрасте операцию делать проще. Больше по косметическим соображениям, не по медицинским показаниям, с ним можно жить.

[GalinaRS]

Сообщение от Hologram

Невус сальных желез нет необходимости удалять во что бы то ни стало.

В детском возрасте операция сопряжена с психологической травмой, к тому же послеоперационный дефект с увеличением головы также склонен увеличиваться в размерах.

Во взрослом возрасте операцию делать проще. Больше по косметическим соображениям, не по медицинским показаниям, с ним можно жить.

Спасибо Вам большое...у меня реально опустились руки, когда я стала читать информацию о стадиях развития этого невуса и о необходимости его удаления ДО пубертата. Спасибо!

[BIS]

Добрый вечер! По тактике, я скорее согласна с очными докторами.
Наблюдайте. Любые изменения в области невуса трактуются в пользу обязательного осмотра с проведением дерматоскопии. И да, его все-таки лучше убрать чуть позже.
Фотодокументируйте. 1 раз в 6-12 месяцев на осмотр.
Внепланово на осмотр- при любых изменениях.
За самочувствием следить лишнее, ИМХО.

[GalinaRS]

Сообщение от BIS

Добрый вечер! По тактике, я скорее согласна с очными докторами.
Наблюдайте. Любые изменения в области невуса трактуются в пользу обязательного осмотра с проведением дерматоскопии. И да, его все-таки лучше убрать чуть позже.
Фотодокументируйте. 1 раз в 6-12 месяцев на осмотр.
Внепланово на осмотр- при любых изменениях.
За самочувствием следить лишнее, ИМХО.

Спасибо большое..я не совсем правильно выразилась, наверное..под самочувствием доктор имела ввиду: неприятные ощущения в области невуса, появление зуда, боли..т.е. если начнёт как-то беспокоить- сразу на осмотр

[BIS]

В общем верно, но я бы больше обращала внимание на рост и видоизменение невуса. Зуд и боль для невуса Ядассона не характерны. Травмировать его довольно не желательно.

[GalinaRS]

Сообщение от BIS

В общем верно, но я бы больше обращала внимание на рост и видоизменение невуса. Зуд и боль для невуса Ядассона не характерны. Травмировать его довольно не желательно.

Спасибо! Теперь буду следить..Как Вы считаете, в каком возрасте стоит задуматься об удалении? 17-18 лет?

[BIS]

Добрый день! На мой взгляд, при невусе Ядассона большую роль играют роль изменения в самом невусе, его рост- чем возраст, раз уж упустили этап до полового созревания.
Разумеется, встанет вопрос об эстетике. И здесь важно будет соблюсти баланс: польза/риск/ эстетическая удовлетворенность удаления и когда его проводить.
Вот поэтому необходимо жесткое динамическое наблюдение, замеры, фотодокументирование образования.

[GalinaRS]

Сообщение от BIS

Добрый день! На мой взгляд, при невусе Ядассона большую роль играют роль изменения в самом невусе, его рост- чем возраст, раз уж упустили этап до полового созревания.
Разумеется, встанет вопрос об эстетике. И здесь важно будет соблюсти баланс: польза/риск/ эстетическая удовлетворенность удаления и когда его проводить.
Вот поэтому необходимо жесткое динамическое наблюдение, замеры, фотодокументирование образования.

Извините за огромное количество вопросов...Но можно уточнение? Я правильно понимаю,что в подростковом возрасте(т.е. в настоящий момент) невус по любому продолжит расти ? И соответственно я должна следить, чтобы не было внешних изменений(помимо роста)...т.е. дополнительного шелушения ,изменения цвета и т.д ..при появлении дополнительных изменений-сразу же обращаемся к врачу? И решаем вопрос об удалении, не дожидаясь окончания пубертата? Второй вариант событий: невус может расти, но не изменяется, не беспокоит..мы проводим профилактические осмотры у дерматолога по плану и ждем окончания пубертата..затем решаем вопрос с удалением...правильно? И еще вопрос: на последнем очном осмотре нам сказали, что невус может покрываться корочками, может выделяться жидкость, может мокнуть и пугать это не должно..это так? Спасибо Вам,что отвечаете.