Проблемы с давлением у пожилой мамы

[Xsvet]

Здравствуйте, уважаемые консультанты форума!

Недавно заводила тему в неврологии по поводу болезни Альцгеймера у мамы https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=486007.

Хочу здесь спросить, как отрегулировать у мамы давление.

Итак, маме 79 лет, есть избыточный вес, сейчас малоподвижный образ жизни, удален желчный пузырь около 30 лет назад, гипертония длительная нелеченная, т.к. мама отказывалась принимать таблетки, пока жила самостоятельно и могла себя обслуживать. Остеопороз.

Летом 2021 года перенесла солнечный удар, температура поднималась до 40 градусов.

В начале 2022 года по результатам обследования была выявлена аденома паращитовидной железы, повышены общий кальций крови, паратгормон, понижен витамин Д. Принимала витамин Д в повышенной дозировке.

Катаракта на обеих глазах. Год назад хотели поменять хрусталик на одном глазу, но операция прошло неуспешо - из-за поднявшегося давления не смогли вставить новый хрусталик. В итоге сейчас видит только один глаз.

На УЗИ щитовидной железы - диффузные изменения и маленькие узелки, ТТГ и Т4 свободный были в норме, но АТ к ТПО повышены (анализы на февраль 2022 г.).

Невропатолог после осмотра поставил диагнозы:
Церебральный атеросклероз,
Хроническое нарушение мозгового кровообращения,
Болезнь Альцгеймера

Вот здесь анализы и обследования, сделанные год назад (в феврале-марте 2022 г.)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В частности, обнаружены бляшки в БЦА, Варикозное расширение вен в бассейне левой БПВ с признаками клапанной недостаточности, Несостоятельность СФС слева. ЛПНП=2.93.

Год назад по анализам были повышены креатинин и мочевина, однако после пересдачи они были в норме.


Недавние обследования, которые были сделаны в 2023 г.

Глюкоза — 5.7 (кровь из пальца)
Холестерин общий — 4.58
Креатинин 79
Мочевина 4.8
АЛТ 10.1
АСТ 15.8
Билирубин общий 12.5
Билирубин непрямой 12.5

ЭКГ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]




Сейчас у мамы сиделка. Поэтому есть возможность давать ей лекарства. Но у мамы своевольный характер, и она отказывается добровольно принимать лекарства, никакие доводы не воспринимает, «не буду пить химию» и всё. Приходится класть лекарства в пищу или теплый чай.

Сейчас схема приёма лекарств такая:

Утро
Конкор 2.5 мг
Норваск 5 мг

Обед
Мемантин 15 мг (увеличиваем постепенно дозу до 20 мг)

Вечер
Розулип 20 мг,
Норваск 5 мг
Кардиомагнил 75 мг

Также иногда по необходимости принимает слабительное пикосульфат натрия (пиколакс в каплях).

При этом давление довольно часто бывает 170/100, редко ниже 150/90. Пульс за последнюю неделю был в диапазоне 58-77, чаще в районе 60-70.

Подскажите, пожалуйста, как нам скорректировать терапию, чтобы не было таких скачков давления. (С учетом того, что приходится давать все таблетки в измельченном виде.)

Большая благодарность за консультацию!