Раннее слабоумие?

1inna · #1 10.04.2019, 12:17

Здравствуйте. Прошу помощи. Женщина, 43 года, 173см, 96кг. Как выяснилось в октябре 1918г я жила очень долго с давлением. Мрт за 17.10.18 Очаговые изменения ГМ, вероятно, сосудистого генеза. Принимала Мексидол, Пирацетам, Курантил. Постоянно Вальсакор 40 мг и Индапамид 25 с утра ежедневно и до сих пор. После этого позабыла про диагноз и жила в обычном активном ритме. 09.03.19 онемели левая рука и нога, затем, нижняя часть лица. Искривления при улыбке не было, но скованность губ присутствовала. Давление 150 на 90. Все прошло за 2 часа. После этого Мрт 10.03.19 немногочисленные Очаговые изменения мозгового вещества сосуд.характера. Признаки распространённое цереб.микроангиопатии. Расширение наружных ликворных пространств. Аневрищм, артериовенлзнвх мальформаций, патология.извитостей сосудов ГМ не выявлено. Гиперплазия слизистых обеих верхнечелюстных пазух. Мрт шейного отдела позвоночника 16.03.19 дистрофичемкие изменения в шейном отделе позвоночника. Протрузии дисков С5-6, С 6-7. Далее.. УЗДГ экстрокоррнальных отделов брахиоцефальных артерии : умеренные атеросклеротические изменения артерий бразиоцефал ного русла на экмтракраниальном уровне. Атероскл.бляшка наружной сонной артерии справа с уровнем стенозировмния 40-45%без нарушений показателей гемодтнамики. Ассиметрия диаметров плзвоночных артерий со снижением линейной скорости кровотока справа до 35 см/сёк. Далее.. Ээг... 09.04.19 Умеренные изменения БЭА ГМ преимущественно ирритативного характера с признаками диффузного раздражения копы, выраженной дисфункции средних не специфических структур, со склонностью к пароксизмальным формам активности как в фоновой записали, так и при функциональных нагрузках. Достоверной межполушарной ассиметрия, типичных эпикомплексов не зарегистрировано. Реактианость коры сохранена. Гемоглобин 140. Биохимию прилагаю. Каков примерный прогноз при данных исследованиях. Заранее спасибо.

1inna · #2 10.04.2019, 12:27

Здравствуйте. Прошу помощи. Женщина, 43 года, 173см, 96кг. Как выяснилось в октябре 1918г я жила очень долго с давлением. Мрт за 17.10.18 Очаговые изменения ГМ, вероятно, сосудистого генеза. Принимала Мексидол, Пирацетам, Курантил. Постоянно Вальсакор 40 мг и Индапамид 25 с утра ежедневно и до сих пор. После этого позабыла про диагноз и жила в обычном активном ритме. 09.03.19 онемели левая рука и нога, затем, нижняя часть лица. Искривления при улыбке не было, но скованность губ присутствовала. Давление 150 на 90. Все прошло за 2 часа. После этого Мрт 10.03.19 немногочисленные Очаговые изменения мозгового вещества сосуд.характера. Признаки распространённое цереб.микроангиопатии. Расширение наружных ликворных пространств. Аневризм, артериовенлзнвх мальформаций, патология.извитостей сосудов ГМ не выявлено. Гиперплазия слизистых обеих верхнечелюстных пазух. Мрт шейного отдела позвоночника 16.03.19 дистрофичемкие изменения в шейном отделе позвоночника. Протрузии дисков С5-6, С 6-7. Далее.. УЗДГ экстрокоррнальных отделов брахиоцефальных артерии : умеренные атеросклеротические изменения артерий бразиоцефал ного русла на экмтракраниальном уровне. Атероскл.бляшка наружной сонной артерии справа с уровнем стенозировмния 40-45%без нарушений показателей гемодтнамики. Ассиметрия диаметров плзвоночных артерий со снижением линейной скорости кровотока справа до 35 см/сёк. Далее.. Ээг... 09.04.19 Умеренные изменения БЭА ГМ преимущественно ирритативного характера с признаками диффузного раздражения копы, выраженной дисфункции средних не специфических структур, со склонностью к пароксизмальным формам активности как в фоновой записали, так и при функциональных нагрузках. Достоверной межполушарной ассиметрия, типичных эпикомплексов не зарегистрировано. Реактианость коры сохранена. Гемоглобин 140. Биохимию прилагаю. Сейчас назначено кардиомагнил, цитофлавин, сирдалуд, мовалис, тералиджен. Очень прошу сформулировать примерный прогноз качества жизни. Пока все почти неизменно. Заранее спасибо.

**FSK78** · #3 10.04.2019, 19:25

Это вы пациент?
При чем тут ранее слабоумие?
Вполне возможно, что вы перенесли транзиторную ишемическую атаку, причины которой надо выяснять.
Очный невролог что сказал?

1inna · #4 10.04.2019, 20:17

Спасибо, что откликнулись. Да, пациент я. Очный врач ещё не видел биохимию и ээг, запись к нему только на 29.04.19. Его ранний диагноз - 167.8 ЦВЗ. ТИА в правой СМА от 09.03.2019.Цервикооенная головная боль. Артериальная гипертония. Церебралтный атеросклероз. Дорсопатия шейного отдела позвоночника. Прогнозов он вообще никаких не даёт.

**FSK78** · #5 10.04.2019, 22:33

Вам показана диагностика на поиск причин тиа, кардиальная обязательно. Нужно исключить жда и как можно скорее начать вторичную профилактику, если это еще не было сделано. Про здоровый образ жизни говорить, думаю, не надо, это само собой подразумевается

1inna · #6 10.04.2019, 22:42

Раз'ясните, пожалуйста, что такое "жда", в чем заключается вторичная профилактика и как лиагностируются причины ТИА? Сппсибо, что отвечаете.. Я уже в отчаянии... (((

1inna · #7 10.04.2019, 22:56

Почитала про ЖДА. Гемоглобин 140 при норме 120 - 140.эритроциты 4,0 при норме 3,9-4,7. От 14.03.19г.

**FSK78** · #8 11.04.2019, 10:38

Вторичная профилактика заключается в приеме медикаментов. Какой именно вам нужен, зависит от результатов поиска причины. До того, как причина будет найдена ( или нет, что тоже иногда имеет место быть), нужен прием антиаггреганта и статинов.
Помимо дуплекс. сканирования сосудов гм нужен холтер и чрезпищеводная эхокардиография.
Для диагностики жда нужен еще и ферритин и сыв. железо. Гемоглобина недостаточно.

1inna · #9 11.04.2019, 11:41

До приёма врача ещё далеко, 29.04., может, пока что-то добавить? Сейчас пью Вальсакор, ипдапамид, кардиомагнил, цитофлавин, сирдалуд, тералиджен. Спасибо.

1inna · #10 11.04.2019, 12:04

А что скажете про ээг? Описание прилагаю. Заключение в первом тексте. Спасибо.

**FSK78** · #11 11.04.2019, 19:09

Первые три можно оставить. Остальные не нужны, разве что тетралиджен, если есть к нему показания психиатра.

1inna · #12 12.04.2019, 07:22

Извините за беспокойство... По поводу ЭЭГ... там все плохо?

**FSK78** · #13 12.04.2019, 07:47

Нет, ничего такого там в описании нет, но без кривых сказать сложно, и я их все-равно смотреть не буду, так как не считаю это обследование необходимым для вас на данный момент.

1inna · #14 12.04.2019, 08:42

Спасибо. Все поняла.

**Niko** · #15 02.05.2019, 23:13

Прогноз может зависеть от того, как Вы будете соблюдать меры по вторичной (по всей видимости, была ТИА) профилактике нарушений мозгового кровообращения. Статины предлагались к назначению? Курите? Вес можете снизить? Какое сейчас артериальное давление? Нет синдрома апноэ во сне? ... А про слабоумие Вы не написали ни слова.