Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.10.2013, 22:20
Аватар для balyen
balyen balyen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2013
Город: Воронеж
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
balyen *
что-то с надпочечниками

Здравствуйте! Мне 30 лет) У меня появилась такие проблемы......1. Примерно месяц-полтора назад я и мой косметолог заметили на лице повышенное оволосение. У меня и раньше (со школьных времен) были пушковые светлые волосы на лице, особенно над верхней губой, но сейчас они стали длиннее и стали выражены на скулах и подбородке! Но цвет НЕ поменяли. Остались такие же светлые, НО стали длинней намного. Оговорюсь, мой природный цвет волос- светло-русый.
2.Месяца четыре назад мой менструальный цикл сократился с 28-30 дней до 21-23 дней и месячные стали скудными и болезненными. Но почему-то проблема с оволосением на лице меня больше насторожила чем эта) наверно, всё же какие-либо проявления на лице у девушек их заставляют действовать!)
3. также я заметила небольшую прибавку жировой прослойки со стороны живота и спины. Мой рост 169 см, вес всегда 47-48 кг. Появление этой прослойки никак не сказалось на колебании веса, но так как я слежу за своей фигурой, то эти изменения заметила
4. выпадение волос на голове, особенно в височной зоне
5. странные красноватые прыщи-волдырики на руках (никогда не было), плечах, в верхней части спины и на лице (особенно на щеках и подбородке)
Я естественно сразу "начиталась" в интернете много информации по данной теме)). И начала с гинеколога, так как подумала, что у меня может быть поликистоз яичников и как следствие повышенное оволосение, прыщики и т.д. В результате осмотра меня отправили сдавать всевозможные анализы....в том числе и на гормоны. По инфекциям и прочим всё нормально, кроме небольшого воспаления. А по гормонам след. (кровь из вены):
Глюкоза- 4,510 ммоль/л при норме 3,88 - 6,38
ТТГ чувствительный - 1,170 мкМЕ/мл при норме 0,44 - 3,63
Т4 свободный - 1,13 нг/дл при норме 0,97 - 1,58
Тестостерон (лютеиновая фаза, на 20 день м.ц)- 0,314 нг/мл при норме 0,084 - 0,481
Тестостерон свободный (лютеиновая фаза, на 20 день м.ц)-2,1499 пг/мл при норме 0,04 - 4,18
!! Прогестерон (лютеиновая фаза, на 20 день м.ц) -1,060 нг/мл при норме 1,7 - 27,0

Пролактин (фолликулиновая фаза, на 6 день м.ц)- 19,090 нг/мл при норме 4,79 - 29,90
!! Кортизол (фолликулиновая фаза, на 6 день м.ц)- 27,190 мкг/дл при норме 6,2 - 19,9

Гинеколог назначила против воспаления какие-то там свечи и направила меня к эндокринологу, сказав, что проблема в надпочечниках. Вот сижу вся извелась, выбираю хорошего специалиста в нашем городе..... Что это может быть?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.10.2013, 08:51
Аватар для balyen
balyen balyen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2013
Город: Воронеж
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
balyen *
ответьте, пожалуйста!
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.10.2013, 20:27
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,447
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,380 раз(а) за 6,136 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сданные вами анализы не имеют ни малейшего отношения к диагностике "чего-то с надпочечниками".
Если врач подозревает гиперкортицизм, то сдают не кортизол крови (бессмысленный анализ, который невозможно оценить), а один из скрининговых тестов - кортизол в суточной моче или малая дексаметазоновая проба или кортизол слюны.
Хотя по описанной Вами клинической картине "что-то с надпочечниками" крайне маловероятно, более того, не было вообще никакого повода к обследованию, кроме анализа на ТТГ.
Светлые волосы на лице и теле, какие бы и сколько бы их ни было, не являются поводом для обследования у гинеколога и эндокринолога. При любом цвете волос на голове, даже у природных блондинок.
Изменения цикла в пределах плюс-минус неделя - норма, с возрастом месячные вполне могут стать более скудными.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.10.2013, 15:17
Аватар для balyen
balyen balyen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2013
Город: Воронеж
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
balyen *
Здравствуйте!
НО раньше же светлых волос не было на лице! вернее они были, но как и у всех- незначительны! А сейчас длинные и заметные.....ужас
Это может быть из-за низкого прогестерона?
Наконец- то, ходила на прием к эндокринологу.. На основании вышеизложенных моих анализов и жалоб (прыщи, повышеное оволосение, укорочение МЦ, выпадение волос на голове) она мне поставила предварительный диагноз (цитирую): "Дефицит массы тела. Недостаточность II фазы ОМЦ". Рекомендации: Узи надпочечников, АКТГ, ДГЭА-С, ЛГ, ФСГ, 17-КС в моче, цинк, кремний, кал.иониз., липидный статус
Да, еще у меня в последнее время появилась ноющая боль в левом боку со стороны спины, чуть выше почки. Но она временна, может и пропасть, а потом вновь появиться
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.10.2013, 15:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,373
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,654 раз(а) за 32,728 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Много лишних исследований, вероятно, отражающих как желание угодить клиенту, так и недостоточность лаботраторной базы, низкая масса тела автоматически ведет к анавуляции и низкому прогестерону, каковоц сас по себе никак не удлиняет волосы и не вызвает их рост
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.10.2013, 15:42
Аватар для balyen
balyen balyen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2013
Город: Воронеж
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
balyen *
а что тогда вызывает нежелательный рост волос на лице??? при нормальной работе щитов.железы и нормальном уровне общего и свободного тестостерона? какие анализы посоветуете сдать?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.10.2013, 15:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,373
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,654 раз(а) за 32,728 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз : девочка с низкой массой тела и ановуляцией закономерно имеет нарушение обмена половых гормонов и относительный избыток андрогенов. Нет данных о гирсутизме по шкале Ферримена Голлвея.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.10.2013, 15:49
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,373
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,654 раз(а) за 32,728 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Если врач подозревает гиперкортицизм, то сдают не кортизол крови (бессмысленный анализ, который невозможно оценить), а один из скрининговых тестов - кортизол в суточной моче или малая дексаметазоновая проба или кортизол слюны.
Хотя по описанной Вами клинической картине "что-то с надпочечниками" крайне маловероятно, более того, не было вообще никакого повода к обследованию, .
Гинеколог не отмечает увеличения / вирилизации клитора?
Есть ли какие - либо причины не получать КОК?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.10.2013, 18:54
Аватар для balyen
balyen balyen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2013
Город: Воронеж
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
balyen *
гинеколог не отмечает увеличения! конечно, нет особого желания прибегать в кок, ну а что делать...
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 29.10.2013, 18:57
Аватар для balyen
balyen balyen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2013
Город: Воронеж
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
balyen *
Здравствуйте! Забрала сегодня результаты анализов, которые мне сказала "до сдать" эндокринолог... сдавала на 18 день, так сказал врач, по причине того, что мой "цикл уменьшился с 28-30 дней до 21-23 дней". Повышены все гормоны, кроме ФСГ.....(( у меня уже паника! подскажите, пожалуйста, что это может быть!

Фаза цикла: Лютеиновая
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 14,670 мМЕ/мл (норма 1,0 - 11,4)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 5,890 мМЕ/мл (норма 1,7 - 7,7)
Кортизол 31,290 (норма 6,2 - 19,9)
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) 350,800 мкг/дл (норма 98,8 - 340)
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) 86,560 пг/мл (норма 5,0 - 60,0)
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 29.10.2013, 19:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,373
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,654 раз(а) за 32,728 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С какой целью Вы с эндокринологом сдаете не те параметры , которые нужны ?
С какой целью , задав вопрос на форуме , вы в дальнейшем сообщаете , что сделали совсем не то , что нужно ?
Удается ли Вам прочесть ответы на своеи вопросы?
Понимаете ли Вы , что хаос из ненужных 10000000000 анализов не заменит одного нужного ? Какие силы на свете мешали Вам познакомить эндокринолога с заочными консультациями ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 29.10.2013, 19:18
Аватар для balyen
balyen balyen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2013
Город: Воронеж
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
balyen *
а какой он один нужный анализ???!
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 29.10.2013, 19:22
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,373
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,654 раз(а) за 32,728 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Сданные вами анализы не имеют ни малейшего отношения к диагностике "чего-то с надпочечниками".
Если врач подозревает гиперкортицизм, то сдают не кортизол крови (бессмысленный анализ, который невозможно оценить), а один из скрининговых тестов - кортизол в суточной моче или малая дексаметазоновая проба или кортизол слюны.
Хотя по описанной Вами клинической картине "что-то с надпочечниками" крайне маловероятно, более того, не было вообще никакого повода к обследованию, кроме анализа на ТТГ.
Светлые волосы на лице и теле, какие бы и сколько бы их ни было, не являются поводом для обследования у гинеколога и эндокринолога. При любом цвете волос на голове, даже у природных блондинок.
Изменения цикла в пределах плюс-минус неделя - норма, с возрастом месячные вполне могут стать более скудными.
Вы нашли время прочесть этот текст?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 29.10.2013, 19:28
Аватар для balyen
balyen balyen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2013
Город: Воронеж
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
balyen *
конечно
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 29.10.2013, 19:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,373
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,654 раз(а) за 32,728 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Удалось ли Вам понять , что хотел сказать доктор и почему в отместку Вы исследовали кортизол крови , АКТГ и ДЭАС - чтобы бояться спокойно ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.