#1
|
||||
|
||||
Äèôåðåëèí è ýíäîìåòðèîç
Çäðàâñòâóéòå! Î÷åíü âàæíî Âàøå ìíåíèå.
Æåíùèíà 29 ëåò, ðîñò 175, âåñ 65 êã. Ìåñÿ÷íûå ñ 13 ëåò, ðåãóëÿðíûå, îáèëüíûå, áîëåçíåííûå. Áåðåìåííîñòü 1, ðîäû 1 - 2008 ãîäó. Ñ 2012 ãîäà íàáëþäåíèå ó ãèíåêîëîãà ïî ïîâîäó êèñòû ïðàâîãî ÿè÷íèêà, ðóáöîâàÿ äåôîðìàöèÿ è ýðîçèÿ ø.ì.(ýêòðîïèîí) 13.10.12 áûëà ïðîèçâåäåíà îïåðàöèÿ ëàïàðîñêîïèÿ, ðàññå÷åíèå ñïàåê, óäàëåíèå êèñòîìû ÿè÷íèêà ñïðàâà, êîàãóëÿöèÿ ýíäîìåòðèîèäíûõ ãåòåðîòîïèé. Îáíàðóæåíî: âûðàæåííûé ñïàå÷íûé ïðîöåññ â ìàëîì òàçó, â îáëàñòè ïðèäàòêîâ ñïðàâà, ñïàéêè ïëîòíûå, ïëîñêîñòíûå, ñíàáæåíû ñîñóäàìè, òðóäíî ïîääàþòñÿ ðàçäåëåíèþ.  ïîçàäè-ìàòî÷íîì ïðîñòðàíñòâå ìíîæåñòâåííûå î÷àãè ýíäîìåòðèîçà, ñïàèêè ñ ïåòëÿìè êèøå÷íèêà. Ïðàâûé ÿè÷íèê ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé îïóõîëü, ðàçìåðàìè 5õ5 ñì, â ñïàéêàõ, ïîâåðõíîñòü ãëàäêàÿ, ñ òîëñòîé êàïñóëîé, öâåò áåëûé, çäîðîâàÿ òêàíü âåëè÷èíîé 2õ2 ñì, îòäåëÿåìîå øîêîëàäíîå. Ìàòêà, ëåâ.ÿè÷íèê, ìàòî÷íûå òðóáû, áðþøèíà, áîëüøîé ñàëüíèê áåç âèäèìîé ïàòîëîãèè. Óñòàíîâëåí õèðóðãè÷åñêèé äèàãíîç-Êèñòîìà ÿè÷íèêà ñïðàâà.Ýíäîìåòðèîç òàçîâîé áðþøèíû. Ñïàå÷íûé ïðîöåññ â ìàëîì òàçó. Ðåçóëüòàòû ãèñòîëîãèè - ýíäîìåòðèîèäíàÿ êèñòà. Íàçíà÷åíà ãîðìîíîòåðïèÿ Äèôåðåëèí 3,75 íà 6 ìåñ, êîíòðîëüíàÿ ëàïàðîñêîïèÿ ÷åðåç 6 ìåñÿöåâ. 3-ÿ èíúåêöèÿ ïëàíèðóåòñÿ 20.10.12. Ëå÷àùèé âðà÷ èç æåíñêîé êîíñóëüòàöèè íàñòàèâàåò íà ïðåêðàùåíèè èíúåêöèé è ïåðåõîäå íà æàíèí, àðãóìåíòèðóÿ âîçìîæíûì ðàçâèòèåì ðàííåãî êëèìàêñà, áåñïëîäèÿ è íàëè÷èåì ïîáî÷íûõ äåéñòâèé ââèäå ïðèëèâîâ, íàðóøåíèÿ ñíà. Î÷åíü âàæíî Âàøå ìíåíèå î äàëüíåéøåé òàêòèêå, ò.ê. ïîÿâèëèñü ñîìíåíèÿ, ñ îäíîé ñòîðîíû äîâåðèå ê îïåðèðóþùåìó ãèíåêîëîãó, áîÿçíü ðàñïðîñòðàíåíèÿ çàáîëåâàíèÿ, ñ äðóãîé äîâîäû ãèíåêîëîãà èç æ.ê. è áîëüøîå æåëàíèå èìåòü åù¸ äåòåé. PS Ñóùåñòâóþò ëè äåéñòâèòåëüíî ýôôåêòèâíûå ïðåïàðàòû îò ïðèëèâîâ èëè íàäî íàáðàòüñÿ òåðïåíèÿ? Ñ íåòåðïåíèåì æäó Âàøèõ îòâåòîâ. Ñïàñèáî! |
#2
|
|||
|
|||
Äèôåðåëèí íå âûçûâàåò
Öèòàòà:
Êàê îáúÿñíèëè íåîáõîäèìîñòü â ïîâòîðíîé ëàïàðîñêîïèè? |
#3
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî çà Âàø áûñòðûé îòâåò!
Ïîâòîðíàÿ ëàïàðîñêîïèÿ-êîíòðîëüíàÿ, îïåðèðóþùåãî ãèíåêîëîãà áîëüøå âñåãî áåñïîêîèëî íàëè÷èå ñïàåê â ïîçàäè-ìàòî÷íîì ïðîñòðàíñòâå ñ ïåòëÿìè êèøå÷íèêà, ãîâîðèë, ÷òî õîðîøî ÷òî òàê îáîøëîñü, áåç ëàïàðîòîìèè è ðåçåêöèè êèøêè è ïðè ïðîâåäåíèè êîíòðîëüíîé îïåðàöèè, êàê ÿ ïîíÿëà, èìåííî ýòîìó áóäåò óäåëåíî îñîáîå âíèìàíèå, ò.å. ñïàå÷íîìó ïðîöåññó. |
#4
|
||||
|
||||
Òàòüÿíà, ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, íà êàêîé ñõåìå ëå÷åíèÿ áû Âû âñ¸-òàêè â ýòîì ñëó÷àå îñòàíîâèëèñü? Ñóùåñòâóþò ëè ïðåïðàòû, óìåíüøàþùèå ïðîÿâëåíèÿ êëèìàòåðè÷åñêîãî ñèíäðîìà?
|
#5
|
|||
|
|||
Åñëè äåëàòü ïîâòîðíóþ ëàïàðîñêîïèþ, òî ïîìèìî ñïàå÷íîãî ïðîöåññà íåîáõîäèìî ñðàçó âûïîëíèòü ãèñòåðîñêîïèþ è ïðîâåðêó ïðîõîäèìîñòè ìàòî÷íûõ òðóá.
ÏÎ ïîâîäó êëèìàêòåðè÷åñêèõ æàëîá ïðè ïðèåìå äèôåðåëèíà - 1 - ìîëîäûå æåíùèíû ðåäêî îò íèõ ñòðàäàþò 2- åñëè ñòðàäàåò, îáñóæäàåòñÿ íàçíà÷åíèå äîïîëíèòåëüíî ê äèôåðåëèíó ñ 3 ìåñÿöà ïðèåì ÊÎÊ ñ öåëüþ êóïèðîâàíèÿ æàëîá è ïîâûøåíèå êà÷åñòâà æèçíè |
#6
|
||||
|
||||
Ñóùåñòâóþò ëè ïðåäïî÷òåíèÿ ïðè âûáîðå ÊÎÊ â äàííîì ñëó÷àå? Áåñïîêîÿò äíåâíûå, îñîáåííî íî÷íûå ïðèëèâû, íàðóøåíèå ñíà, ãîëîâíûå áîëè. Íàçíà÷àþòñÿ ñ 3 ìåñÿöà íà âåñü ïåðèîä ëå÷åíèÿ, äî âîññòàíîâëåíèÿ öèêëà?
Ñïàñèáî! |
#7
|
|||
|
|||
Êàê ïðàâèëî, èñïîëüçóþò ÊÎÊ ñ ëåâîíîðãåñòðåëîì èëè äèåíîãåñòîì ìîíîôàçíûå, íàçíà÷àþòñÿ ñ 3 ìåñ äî îêîí÷àíèÿ êóðñà äèôåðåëèíà - åñëè ïëàíèðóåòñÿ áåðåìåííîñòü, è ïðîäîëæàþò ïîñëå äèôåðåëèíà - åñëè íå ïëàíèðóåòñÿ
|
#8
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî Âàì îãðîìíîå çà ïîìîùü, ýòî áûëî î÷åíü âàæíî, òåïåðü ñìåëî áóäåì äîêàëûâàòü è â ïëîñëåäóþùåì ïëàíèðîâàòü áåðåìåííîñòü!
|