#1
|
||||
|
||||
Èíñóëèíû
Çäðàâñòâóéòå!
ìîÿ ìàìà âîò óæå 3 ãîäà íà èíñóëèíå( ó íåå äèàáåò 2 òèïà èíñóëèíîïîòðåáíûé). Ñàõàðà ñòàðàåìñÿ äåðæàòü â ïðåäåëàõ 7-8. Ìåñÿö íàçàä åé ïîìåíÿëè èíñóëèí(ýíäîêðèíîëîã â ïîëèêëèíèêå) íà Íîâîìèêñ 30 Ïåíôèëë. ðàíüøå îíà äîëãîå âðåìÿ ïîëüçîâàëàñü Õóìóëèíîì ÍÏÕ Ïðîáëåìà â ñëåäóþùåì: íà Íîâîìèêñå ñàõàð ñòàë 9-10. Ìàìà î÷åíü ïåðåæèâàåò! Ìîæåò ëè òàêîå áûòü îò ñìåíû èíñóëèíà? ìîæåò áûòü îí åé íå ïîäõîäèò? èëè òàê âîïðîñ ñòàâèòü íåëüçÿ è âñå èíñóëèíû îäèíàêîâûå? Ïîãðåøíîñòåé â ïèòàíèè íå áûëî. Ñàõàð èçìåðÿåò êàæäûé äåíü. ñ ïîâûøåíèåì ñàõàðà â êðîâè ó÷àñòèëèñü áîëè â ñåðäöå( ó íåå áûëî 2 èíôàðêòà, ñòåíîêàðäèÿ 3 ÔÊ, ÑÍ 2 ñòåïåíè). ìîæåò îïÿòü ïåðåéòè íà Õóìóëèí? ñïàñèáî ñ óâàæåíèåì Èðèíà |
#2
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ñàõàð êðîâè íàòîùàê 9-10 - ýòî ñîâñåì íå õîðîøî. Òåì áîëåå, ó ïàöèåíòêè ñ ÈÁÑ è äâóìÿ èíôàðêòàìè â àíàìíåçå. Âàì ñëåäóåò ñîîáùèòü âðà÷ó î òàêèõ ðåçóëüòàòàõ ãëèêåìèè; âðà÷ îòðåãóëèðóåò äîçû èíñóëèíà è ñõåìó åãî ââåäåíèÿ (îáû÷íî Íîâîìèêñ30 ââîäèòñÿ ïåðåä çàâòðàêîì è ïåðåä ïîçäíèì óæèíîì). Íå îòêëàäûâàéòå îáðàùåíèå ê ýíäîêðèíîëîãó. Ñàìîñòîÿòåëüíî îòðåãóëèðîâàòü ëå÷åíèå Âû íå ñìîæåòå. |
#3
|
||||
|
||||
ñïàñèáî çà îòâåò!
èíñóëèí òàê è ââîäèò ïåðåä çàâòðàêîì è îêîëî 22,00. è åùå âîïðîñ( õîòÿ íàâåðíîå ñêîðåå ê êàðäèîëîãàì ):íà ñàìîì ëè äåëå ïîâûøåíèå óðîâíÿ ñàõàðà â êðîâè ìîæåò óñèëèòü ñòåíîêàðäèþ? ñïàñèáî. |
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Åñëè ïðèñòóïû ñòåíîêàðäèè ó÷àñòèëèñü, òî, ïîìèìî ýíäîêðèíîëîãà, Âàøåé ìàìå íóæåí è êàðäèîëîã. Ðàçóìíûì ðåøåíèåì áûëà áû ãîñïèòàëèçàöèÿ, ò.ê. íåñòàáèëüíàÿ ñòåíîêàðäèÿ (ïðîãðåññèðóþùàÿ) - ñåðüåçíûé ïîâîä äëÿ ñòàöèîíàðíîãî ëå÷åíèÿ. Ïðè ðåøåíèè âîïðîñà î ãîñïèòàëèçàöèè â êàðäèîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå íàäî îáÿçàòåëüíî óòî÷íèòü, åñòü ëè â êëèíèêå ýíäîêðèíîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå èëè êîíñóëüòàíò-ýíäîêðèíîëîã, ðàáîòàþùèé åæåäíåâíî. |
#5
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî
â ïîíåäåëüíèê ìàìà ïîéäåò ê ýíäîêðèíîëîãó, à ÿ ïîçâîíþ åå ëå÷àùåìó âðà÷ó-êàðäèîëîãó.. ñïàñèáî çà òåðïåíèå |
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
2.Ïðèíèìàëà ëè ìàìà âìåñòå ñ èíñóëèíîì åùå òàáëåòêè ñàõàðîñíèæàþùèå ? 3.Èçìåðÿëñÿ ëè óðîâåíü ãëþêîçû äî åäû è ÷åðåç 1,5-2 ÷àñà ïîñëå åäû ? 4.Íåò ëè ñèìïòîìîâ ãèïîãëèêåìèè ïðè ïåðåâîäå íà íîâûé èíñóëèí ? 5. êàêîå âðåìÿ ñóòîê óðîâåíü ãëèêåìèè âûøå ? |
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
1. Êàê òîëüêî ïîíàäîáèëèñü òåðàïèÿ èíñóëèíîì ìàìà êîëîëàñü Àêòðîïèäîì è Ïðîòîôàíîì, ïîòîì ïåðåøëè òîëüêî íà äëèííûé èíñóëèí, è â òå÷åíèå 2-õ ëåò îíà ïîëüçîâàëàñü ïðîëîíãèðîâàííûì èíñóëèíîì( â ïîñëåäíåå âðåìÿ Õóìóëèíîì, ò ê îäíî âðåìÿ ñ äàòñêèìè èíñóëèíàìè áûëè ïðîáëåìû). 2. Òàáëåòêè îáÿçàòåëüíî ïðèíèìàåò. Ñåé÷àñ Ñèîôîð 500 óòðîì. 3. Èçìåðÿëñÿ . Ðåçóëüòàò ïî÷òè îäèíàêîâûé, èíîãäà ïîñëå åäû äàæå ìåíüøå( ÿ äóìàþ èíñóëèí èëè òàáëåòêè äåéñòâóþò). 4. Äà âðîäå íå áûëî ñèìïòîìîâ ãèïîãëèêåìèè. à èíòåðåñíî, ñìåíà èíñóëèíà ýòî íàâåðíîå âðåäíî? è êàêîé èíñóëèí âñå òàêè ñåé÷àñ ñ÷èòàåòñÿ ëó÷øèì? 5. Ãëèêåìèÿ âûøå ïîñëå îáåäà, íî îïÿòü æå íå íàìíîãî, ïî ñðàâíåíèþ ñ óòðåííåé. Êàê òî ñòàáèëüíî 10 , ñåãîäíÿ óòðîì 10,1 Îëüãà Þðüåâíà ìîÿ ìàìà î÷åíü àêòèâíûé ÷åëîâåê, ó óäåðæàòü åå äîìà ìîæåò òîëüêî Î×ÅÍÜ ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå.Âîò è ñåé÷àñ óæå óøëà ãóëÿòü Ñïàñèáî âñåì çà âíèìàíèå ê íàøåé ïðîáëåìå |
#9
|
||||
|
||||
Ñìåíà èíñóëèíîâ íå åñòü ïëîõî, ëó÷øåãî èíñóëèíà â ïðèðîäå íåò - èíà÷å íå áûëî áû äðóãèõ, à âîò îòñóòñòâèå çíàíèé ó ïàöèåíòà ñ äèàáåòîì è ðîäñòâåííèêîâ - ýòî ïëîõî...
Èç Âàøåãî òåêñòà ïîíÿòíî, ÷òî ìàìà ïîøëà ãóëÿòü - à âîò ïîëó÷àëà ëè îíà Õóìóëèí ñ ÊÎÐÎÒÊÈÌ ( êàêèì ?)èíñóëèíîì, â êàêèõ äîçà - íå ÿñíî. Ñîçäàåòñÿ âïå÷àòëåíèå5, ÷òî ìàìà áûëà ÒÎËÜÊÎ íà ïðîëîíãå - è êàêèìè áûëè äîçû è ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí? Êàêèå öèôðû ñàõàðà êîíòðîëèðîâàëè ? Íå ÿñíî òàêæå îáó÷åíà ëè îíà â øêîëå äèàáåòà, íå ÿñíî, êàêèå öèôðû ãëèêåìèè Âû ñîîáùàåòå - ïðèìåíèòåëüíî ê êàêîìó âðåìåíè.Óìååò ëè ìàìà âîîáùå ñîïîñòàâëÿòü è èçìåíÿòü äîçó èíñóëèíà â çàâèñèìîñòè îò ãëèêåìèè è ïëàíèðóåìîé åäû? ×åì ìåíüøå çíàåò ïàöèåíò è ÷åì ìåíüøå îí óìååò óïðàâëÿòü äèàáåòîì, òåì áîëüøå ïðîáëåì- è èõ íå âñåãäà ìîæíî ðåøèòü. Âàì äàëè äâóôàçíûé èíñóëèí - ýòî áîëåå ïðîñòîé äëÿ ïàöèåíòà ñïîñîá âåäåíèÿ - íî çäåñü ìåíüøå ïðîñòîðà è ìàíåâðà, ÷åì â áîëå ãèáêîì ðåæèìå êîðîòêèé+ ïðîëîíã..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
||||
|
||||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà Âû êàê âñåãäà êàòåãîðè÷íû
Ìàìà õîäèëà â øêîëó äèàáåòà. Ïðèâåäåííûå ðåçóëüòàòû- ýòî óòðîì íàòîùàê. 2 ãîäà ìàìà áûëà òîëüêî íà Õóìóëèíå ÍÏÕ . 20 åä óòðîì,24 âå÷åðîì( èíîãäà äîçû ìåíÿëèñü â ñòîðîíó óâåëè÷åíèÿ íà 2-4 åäèíèöû). ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí ñäàâàëà â ìàðòå 2005 - 8,2 òîãäà æå è îáñëåäîâàëàñü â êëèíèêå â êàðäèîëîãèè, íåìíîãî ïîìåíÿëè ãèïîòåíçèâíóþ òåðàïèþ. ê ñîæàëåíèþ ìàìà íå ñîïîñòàâëÿåò è íå èçìåíÿåò äîçó èíñóëèíà â çàâèñèìîñòè îò ãëèêåìèè( ñ êîðîòêèì èíñóëèíîì ýòî åùå íàâåðíîå âîçìîæíî, à âîò òîëüêî íà ïðîëîíãèðîâàííîì?) ïîñìîòðèì, ÷òî çàâòðà ñêàæåò ýíäîêðèíîëîã â ïîëèêëèíèêå |
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Òàê ÷òî îùóùåíèÿ Âàøåé ìàìû, ÷òî ñ Íîâîìèêñîì30 åé õóæå, ÷åì áûëî ñ Õóìóëèíîì ÍÏÕ âåñüìà ñóáúåêòèâíûå (Âû íå óêàçàëè äîçû Íîâîìèêñà). Çàâòðà â ïîëèêëèíèêå (ðàç óæ ðåøèëè èäòè) îáÿçàòåëüíî ñäåëàéòå ÝÊÃ. ×òî êàñàåòñÿ äîçû Ñèîôîðà, îíà î÷åíü ìàëà (çíà÷èòåëüíî íèæå òåðàïåâòè÷åñêîé). Íî, åñëè äèàáåò äåêîìïåíñèðîâàí (êåòîíîâûå òåëà â ìî÷å) è/èëè ó ïàöèåíòêè íåñòàáèëüíàÿ ñòåíîêàðäèÿ, Ñèîôîð äîëæåí áûòü îòìåíåí.  îáîèõ ýòèõ ñëó÷àÿõ, ïîâòîðÿþ, ïîêàçàíî ñòàöèîíàðíîå ëå÷åíèå. |
#12
|
||||
|
||||
Ìîÿ êàòåãîðè÷íîñòü - íè÷òî â ñðàâíåíèè ñ êàòåãîðè÷íîñòüþ äèàáåòà.
Ïîñëóøàéòåñü Îëüãó Þðüåâíó- íî èòîãîì ãîñïèòàëèçàöèè äîëæíî ñòàòü ïîíèìàíèå Âàìè è ìàìîé, ÷òî äèàáåò äîëæíå áûòü êîìïåíñèðîâàí, ÷òî êîíòðîëü çà äèàáåòîì îëñóùåñòâëÿåòñÿ ïàöèåíòîì, è ÷òî îñëîæíåíèÿ äèàáåòà íàäî ïðåäâèäåòü è çàíèìàòüñÿ èõ ïðîôèëàêòèêîé.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |