#1
|
|||
|
|||
Гипотериоз
Добрый день!
Мне 32 года, вторая беременность (первые роды июнь 2014) со здоровым ребенком и нормальным развитием. В течение первой беременности был обнаружен гипотериоз, принимала эутирокс примерно со второго триместра. К сожалению, ни дозировку, ни значения тестов на гормоны щитовидной железы сейчас не помню. Сейчас 26 недель, в конце первого-начале второго триместра показатели гормтонов были в норме, Т4 был на нижней границе нормы (цифр, к сожалению, нет) Принимала только йодомарин, сначала 100 мг, позже 150 мг. Текущие показатели ТТГ 3,3 (норма 0,34-3,0) а Т4 св 0,61 (норма 0,61-1,48), врач назначила эутирокс 50 мг. Смотрю норму по ТТГ во втором- третьем триместрах по ссылке ниже, верхняя граница действительно 3, по Т4 не могу найти диапазон. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вопросы: 1. Правильна ли доза эутирокса? 2. Это subclinical hypothyroidism (SCH) или overt hypothyroidism (OH)? Т4 по интервалу от врача на нижней границе нормы - это пониженный уровень? 3. Можно ли считать превышение уровня ТТГ в 3,3 выше границы нормы в 3,0 серьезным, чтобы были какие-либо неприятные последствия для плода с учетом того, что период между анализами был довольно большой и есть вероятность, что второй триместр я могла отходить с повышенным ТТГ? Заранее спасибо |
#2
|
|||
|
|||
На Т4 мы вообще не смотрим - это лабораторная особенность во время беременности.
Номинально небольшое превышение ТТГ есть, но можно и не придираться, совсем незначительное. Можно дать крошку тироксина, а можно и расслабиться - на усмотрение врача. Если уж решили давать, то с учетом незначительности превышения, 50 мкг нормально. Лично я бы уже не давала - железа у ребенка заложена, превышение смешное, а если брать по европейским нормативам для 3 триместра, который у вас как раз начинается, то и вовсе норма. Йод нужен всем беременным и кормящим порядка 200-250 мкг - регион у нас такой.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
|||
|
|||
|