Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.12.2012, 14:26
NightOwl NightOwl вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 08.12.2010
Город: Солнцево, Королёв
Сообщений: 481
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 184 раз(а) за 184 сообщений
NightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прежде чем что-либо лечить, целесообразно разобраться с диагнозом.
Цитата:
Сообщение от IRINCIN Посмотреть сообщение
Что скажете насчет бромокриптина? через месяц после отмены его у меня был сначала персистентный фолликул, а в следующем цикле полноценная овуляция, желтое тело 18мм и эндометрий 1см
Показаний к приему бромокриптина нет в отсутствие гиперпролактинемии. После отмены через месяц - не означает "вследствие".

А насчет метипреда - его назначают при доказанной нВДКН, чего у Вас пока нет.
Тест с синактеном (введите в поиске) лучше проводить там, где смогут оценить его результаты.
Тест выполняется следующим образом: после анализа крови утром на 17-ОН-прогестерон и кортизол (+возможно, андрогены) в/м вводится синактен-депо в дозе 1 мг, на следующее утро - анализ крови на те же показатели и оценка прироста.

Также смущают референтные значения лаборатории, указанные Вами
Цитата:
Сообщение от IRINCIN Посмотреть сообщение
5.83 (0.64-4.13)
и единицы измерения 17-ОН-прогестерона
Цитата:
Сообщение от IRINCIN Посмотреть сообщение
нг/мл
Проверьте, пожалуйста, где ошибка.

Кроме того, увеличение веса в Вашей ситуации будет способствовать восстановлению овуляции.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.12.2012, 14:57
IRINCIN IRINCIN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2012
Город: санкт-петербург
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 8
IRINCIN *
буду набирать вес.

анализы делала в лабораторной службе "хеликс" спб после 1 месяца приема дексаметазона:

17-oh гидроксипрогестерон (17-ОПГ) 2.66 нг/мл

референсные значения по фазам цикла: менструальная и фолликулиновая фаза 0,41-2,72нг/мл; овуляция и лютеиновая фаза 0,33-2,8 нг/мл.
референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.12.2012, 15:21
NightOwl NightOwl вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 08.12.2010
Город: Солнцево, Королёв
Сообщений: 481
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 184 раз(а) за 184 сообщений
NightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, но я пишу об анализах до приема дексаметазона. Лаборатория та же? Я вижу другие "нормы"
Цитата:
Сообщение от IRINCIN Посмотреть сообщение
до приема дексаметазона 17oh прогестерон на 4ый дц 5.83 (0.64-4.13)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.12.2012, 16:09
IRINCIN IRINCIN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2012
Город: санкт-петербург
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 8
IRINCIN *
нашла, просто так много раз сдавала, что путаюсь в бумажках

4ый дц:

17oh прогестерон 5.83 нмоль/л норма фолл.фаза 0.64-4.13
лютеин фаза 3.18-14.34 (не указано чего)

dhea-s дегидроэпиандростерона сульфат 7.18 мкмоль/л норма 2.08-10.14

Через 3 дня приема декса на 8 дц:

17oh прогестерон 4.06 нмоль/л норма фолл.фаза 0.64-4.13
лютеин фаза 3.18-14.34

dhea-s дегидроэпиандростерона сульфат 2.44 мкмоль/л норма 2.08-10.14


а это через месяц приема по половинке в день дексаметазона в другой лаборатории:

17-oh гидроксипрогестерон (17-ОПГ) 2.66 нг/мл

референсные значения по фазам цикла: менструальная и фолликулиновая фаза 0,41-2,72нг/мл; овуляция и лютеиновая фаза 0,33-2,8 нг/мл.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.12.2012, 16:38
IRINCIN IRINCIN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2012
Город: санкт-петербург
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 8
IRINCIN *
и какой может быть вред от долгого приема дексаметазона? 2 года назад принимала 3 мес и в этом году уже начался 6-ой мес приема

и еще вопрос откуда тогда такие пробелмы с кожей всю жизнь? ведь вроде вышла из подросткового возраста?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.12.2012, 18:15
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,397
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,662 раз(а) за 32,736 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Инструкция к дексаметазону достаточно проникновенно рассказывает о его побочках , кожа - орган -мишень для множества гормонов, имеет свои рецепторы и несет защитную функцию . По всем трем параметрам могут быть поломки и они могут быть причиной проблем .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 06.12.2012, 19:44
IRINCIN IRINCIN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2012
Город: санкт-петербург
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 8
IRINCIN *
стимуляцию лучше без дексаметазона делать?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 06.12.2012, 20:46
NightOwl NightOwl вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 08.12.2010
Город: Солнцево, Королёв
Сообщений: 481
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 184 раз(а) за 184 сообщений
NightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дексаметазон на этапе планирования беременности не нужен никому, в том числе и Вам. Я считаю, очному врачу следует разобраться с ИМТ, прежде чем выполнять стимуляцию овуляции.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.12.2012, 20:53
IRINCIN IRINCIN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2012
Город: санкт-петербург
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 8
IRINCIN *
Спасибо! да, наверно отложу стимуляцию еще. декс просто перестать принимать или постепенно? от половины не будет эффекта отмены, которым пугают?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.12.2012, 07:04
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,397
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,662 раз(а) за 32,736 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Короткий курс и малая доза позволяют отменять препарат без постепенного уменьшения дозы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 28.01.2013, 15:42
IRINCIN IRINCIN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2012
Город: санкт-петербург
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 8
IRINCIN *
Добрый день! Прекратила принимать дексаметазон, где-то через неделю начали назревать внутрение прыщи на спине, на подбородке, затем начали сильнее выпадать волосы, волосы у меня длинные, даже укоротила, чтоб не сыпались так сильно (не помогло) и стала болеть спина, не знаю связанно или нет. Не смогла я терпеть этого и снова начала принимать дексаметазон и через некоторое время все стало как прежде, я не знаю что и делать, почему мне говорят одни доктора что не стоит пить декс, а другие что понизить андрогены из-за которых все это происходит надо дексаметазоном? я понимаю, что если я буду принимать ОК то все нормально будет, но сейчас я планирую беременность уже несколько лет и без декса я становлюсь безобразной... что делаать? Вес не набирается ну никак.. овуляции нет.. как еще можно справляться с косметическими проблемами кроме ОК и декса? очень тяжело морально когда у тебя выпадают волосы, вылазят прыщи и начинает рано стареть кожа(
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 28.01.2013, 16:41
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,397
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,662 раз(а) за 32,736 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дексаметазон обычно вызывает появление акне и ряд других нарушений ,для лечение ВДКН его сейчас применяют все реже , но если Вам комфортно с этим препаратом и Вы готовы его принимать - почему мы должны мешать ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 28.01.2013, 17:32
IRINCIN IRINCIN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2012
Город: санкт-петербург
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 8
IRINCIN *
преимуществ никаких, меня устраивал эффект от Ок, когда их принимала стала чувствовать себя нормальной женщиной с грудью, без косметических проблем, при дексаметазоне отсутствуют только косметические проблемы, меня не устраивает мое состояние без приема дексаметазона или ОК! лучше всего когда я принимаю ОК. Т е в принципе на этапе планирования я могу принимать дексаметазон и при стимуляции? а затем в будущем надо будет принимать ОК постоянно? Вы думаете, что мне кажется, что проблемы уходят когда я его принимаю и от этого они пропадают, я правильно поняла? не совсем понимаю, что значит эйфоризирующий эффект.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 28.01.2013, 17:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,397
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,662 раз(а) за 32,736 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если даже у Вас нВДКН, далеко не всегда нужны глюкостероиды и уж совсем не всегда - дексаметазон . Дексаметазон нежелателен при планировании беременности .
Мы ведь так и не установили , что у Вас за заболевание , не так ли ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 28.01.2013, 20:28
IRINCIN IRINCIN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2012
Город: санкт-петербург
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 8
IRINCIN *
да так! может и не заболевание, а чего-то не хватает..я читала о возможном действии дексаметазона на плод, допустим я не стала бы принимать дексаметазон, как бороться с косметическими проблемами? походы к косметологам не подходит, прыщи внутрение, крупные, как фурункулы, синюшные, от чего это может быть и волосы, я видела много женщин и девушек с полулысой головой на макушке, бедные, боюсь того же, волосы поредели за последние 2 года, а их итак мало?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.