Здравствуйте, уважаемые коллеги.
Есть пациентка, обратившаяся за диетой по поводу лишнего веса, гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии и гиперуратемиии. Кроме того есть варикозная болезнь вен нижних конечностей.
43 года, ИМТ 30, постоянная тахикардия, 80 уд в минуту, АД 120\80 мм рт ст.
На УЗИ щитовидная железа правая доля 7.16 мл, левая доля 5.74 мл,структура железы сниженной эхогенности, выраженно неоднородная, данных за патологические объемные образования нет. При ЦДК усиление интенсивности кровотока в ткани железы. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Заключение: эхографическая картина выраженных диффузных изменений структуры щитовидной железы.
Анализы от 04.10.2013: Холестерин-8.63, ТГ-7.5, ЛПНП-2.73, ЛПВП-0.86, ГГТП-59, Мочевая Кислота-490, С-реактивный белок14.69, СОЭ-26, гемоглобин-143г/л
Т3-2.4(1.7-3.7), Т4- 0.79(0.8-2.1), ТТГ-3.43, антитела к ТП-29.83, к ТГ-45.4
до меня ей рекомендовали Л-тироксин 25 мкг\сут, для достижения эутиреоза и лучшей эффективности диеты,но она его не принимала

Думаю, что пока показаний к приему Л-тироксина нет, нужен только контроль раз в пол года анализов и УЗИ
Подскажите пожалуйста, есть ли смысл в приеме калия йодида?
Можно ли ставить пиявки?

Ожирелые чаще имеют антитела к ТПО и ТГ и чаще тироидиты - факторы медленно воспаления жировой ткани не делают железу лучше. Играть в игру с 25 мкг , конечно , не надо - а пиявки никого не сделали еще Наоми Кемпбелл