После обсуждения с коллегой-специалистом по нейровизуализации можно предположить следущее:
На уровне ТН 8/9 протрузия диска с выпячиванием в спинной канал, спинной мозг деформирован, центральный канал расширен. От ТН11 вниз изменения, характерные для ишемии спиного мозга с его отеком, поэтому, видимо, и идет расширение центрального канала на уровнях выше.
Учитывая анатомию, анамнез и динамику симптомов, нельзя исключить, что ишемия возникла вследствие выпячивания грыжи и от этого возникшей компрессии передней спинальной артерии. Такие случаи были описаны в научной литературе.
Не было бы лишним сделать спинальную ангиографию. Если она будет без патологических находок, нужно проводить поиск причины ишемии, как если бы она возникла не в спинном, а головном мозге.
|
11.10.2018, 00:12
Линейный вид
