#1
|
|||
|
|||
Àíåìèÿ + ãëîìåðóëîíåôðèò
Ìåíÿ çîâóò Àë¸íà. ß èç Ìîëäîâû. Ó ìåíÿ åñòü äî÷êà 3 ãîäèêà è 8 ìåñÿöåâ (14 êã) è îíà â òÿæåëîì ñîñòîÿíèè ïî÷òè ìåñÿö. 22 äåêàáðÿ 2012 îíà íà÷àëî êàøëÿòü è ÿ íà÷àëà ëå÷åíèå, êîòîðîå ÿ âñåãäà äåëàþ åé (Ïðîñïàí, ÀÖÖ, Âèóñèä, Âîáåíçèì, Ýíòåðîñãåëü è åùå ïàðó ïèùåâûõ äîáàâîê).  ýòîò ðàç ÿ íà÷àëà òàêæå äàâàòü ÷àé Ãðóäíîé ñáîð. 24-îãî äåêàáðÿ îíà ïðîñíóëàñü îïóõøîé íà ëèöå. ß âûçâàëà ñêîðóþ è íàñ ïîâåçëè â áîëüíèöó. Òàì íàì ïîñòàâèëè äèàãíîç Àëåðãèÿ (ïåðåäîçèðîâêà Ïðîñïàí ñ ÀÖÖ èëè îò ÷àÿ Ãðóäíîé ñáîð). Îíà íàõîäèëàñü â ðåàíèìàöèè 6 ÷àñîâ è åùå 2 äíÿ â îáû÷íîé ïàëàòå. Åé ñäåëàëè Äåêñîìåòàçîí, Êëåìàñòèí è Ñóïðàñòèí. Ñäåëàëè ðåíòãåí è ñêàçàëè, ÷òî ë¸ãêèå ÷èñòûå, òàêæå ñäåëàëè ÓÇÈ, ñêàçàëè, ÷òî âñå îðãàíû óâåëè÷åíû è îäíà ïî÷êà áîëüøå, íî ñêàçàëè, ÷òî ýòî íå ñòðàøíî, ÷òî áûâàåò ó ìíîãèõ äåòåé â ýòîì âîçðàñòå.
Ïðèøëè äîìîé è ÷åðåç 2-3 äíÿ âûçâàëè ÷àñòíîãî âðà÷à. Îíà ïîñëóøàëà è óñëûøàëà ïíåâìîíèþ, êîòîðàÿ ïîÿâèëàñü îò ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå åé äàëè â áîëüíèöó. Îíà íàçíà÷èëà Ýíòåðîñãåëü, Âîáåíçèì, Àñêîðóòèí, Îìåãà 3, Èìóäîí, Êîðåíü ñîëîäêè, Êîðà ìóðàâèéíîãî äåðåâà, åùå îäíà ïèùåâàÿ äîáàâêà, ïî îäíîìó ñûðîìó ÿéöó â äåíü, òàêæå Áðîíõèïðåò. ×åðåç 3 íåäåëè, ìîÿ äî÷êà ïðîñíóëàñü ñ îïóõøèìè ãëàçàìè è ñ êîðè÷íåâîé ìî÷îé. Ìû ñäàëè àíàëèçû ìî÷è (íàøëè ýðèòðîöèòû - 50), àíàëèç êðîâè (âñå áûëî â íîðìå, íî ãåìîãëîáèí - 96). Îïÿòü âçÿëè â ðåàíèìàöèþ â òó æå áîëüíèöóþþ ×åðåç 24 ÷àñà â ðåàíèìàöèè, å¸ ñîñòîÿíèå ñèëüíî óõóäøèëàñü è ïåðåâåëè â ðåñïóáëèêàíñêóþ áîëüíèöó ñ î÷åíü ïëîõèìè àíàëèçàìè (êðîâü – óðåÿ 36, ãåìîãëîáèí 32, òðîìáîöèòû 100, âûñîêèé êðåàòèíèí). Îíà áûëà î÷åíü îïóõøîé, æ¸ëòîé, ñëàáîé. Ïîñëå ìíîãèõ äèñêóñèé ãðóïïîé âðà÷åé ïîñòàâèëè äèàãíîç HEMOLITIC UREMIC ñèíäðîì (ïðåäïîëîæåííûå ïðè÷èíû – âîñïîëåíèå, êîòîðîå äàëà î ñåáå çíàòü â äåêàáðå, íî áûë íå ïðàâèëüíî ïîñòàâëåí äèàãíîç àëåðãèè è íåïðàâèëüíîå ëå÷åíèå, èëè êèøå÷íàÿ èíôåêöèÿ èëè ïåðåäîçèðîâêà îò ëåêàðñòâ). 2 íåäåëè íàõîäèëàñü â ðåàíèìàöèè. Ëå÷åíèå: ïëàçìîôåðåç – 6 ïðîöåäóð, êàïàëè ïëàçìó ïî÷òè êàæäûé äåíü è ýðèòðîöèòû 5 ðàç îòìûòûå, îäèí ðàç â 2-3 äíÿ). Ñåé÷àñ (ïîñëåäíèå 3 íåäåëè) ìû ëåæèì â îòäåëåíèè Ãåìàòîãëîãèè. Çäåñü âðà÷è ïîñòàâèëè äèàãíîç ÃËÎÌÅÐÓËÎÍÅÔÐÈÒ (ïðåäïîëîæåííàÿ ïðè÷èíà – ïåðåäîçèðîâêà ÷åãî-òî, èëè ñåðüåçíàÿ ïðîñòóäà, èëè âèðóñ, êîòîðãî íå äîëå÷èëè). Îíè äóìàþò, ÷òî ýòî íå êèøå÷íàÿ èíôåêöèÿ, ïîòîìó ÷òî íåò ñèìïòîìîâ (íåò òåìïåðàòóðû, äèàðåè, ðâîòû. Ñîñòîÿíèå äåâî÷êè íåìíîæêî óëó÷øèëàñü, íî àíàëèç ìî÷è è êðîâè íåñòàáèëüíû (óðåÿ ìåæäó 9 è 18, ãåìîãëîáèí ìåæäó 64 è 95, òðîìáîöèòû 184, êðåàòèíèí - íîðìà; â ìî÷å åðèòðîöèòû 25 -50). Ëå÷åíèå Àìîêñèöèëèí (14 äíåé), Ïðåäíèçîëîí (6 òàáëåòîê â äåíü – 6 íåäåëü), ôóðàñåìèä, ïàíêðåàòèí, ñïèðîíîëàêòîí. Ñäåëàëè ÓÇÈ è ïîêàçûâàåò, ÷òî âñå îðãàíû ñèëüíî óâåëè÷åíû, åñòü æèäêîñòü â ëåãêèõ è â æèâîòå. Âðà÷è íå çíàþò òî÷íî îò ÷åãî. Ó ìåíÿ åñòü íåñêîëüêî âîïðîñîâ: 1. Åñòü ëè êàêîå òî êîíêðåòíîå ëå÷åíèå îò ãëîìåðóëîíåôðèòà? 2. Ìû äóìàåì î òîì, ÷òîáû ïîïðîáîâàòü ëå÷èòñÿ â Ðîñèè. Êàê âû äóìàåòå, ñòîèò ëè ïðèåõàòü â Ðîñèè äëÿ áîëåå äåòàëüíîé äèàãíîñòèêè, ìîæåò åñòü êàêèå-òî âîçìîæíîñòè, êîòðîûå íåò â Ìîëäîâå (àíàëèçû, òåõíîëîãèè), òàêæå äëÿ òîãî, ÷òîáû êîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó ñïåöèàëèñòîâ è ïðîéòè ëå÷åíèå, êîòîðûå íå ìîæåì ïðîõîäèòü â Ìîëäîâå? 3. Ñêîëüêî âðåìåíè íàì íóæíî äåðæàòü ñòðîãóþ äèåòó? 4. Ïîñëå ÷åãî íàñ âûïóñòÿò äîìîé, íà ÷òî ìû äîëæíû îáðàòèòü âíèìàíèå äëÿ òîãî, ÷òîáû ïðåäóïðåäèòü óõóäøåíèå å¸ ñîñòîÿíèÿ?? Ìîæåò áûòü ó âàñ åñòü âîïðîñû, ìîæåò âàì íóæíû êàêèå-òî äåòàëè, ïîæàëóéñòà äàéòå ìíå çíàòü. Ñïàñèáî âàì îãðîìíîå! |
#2
|
||||
|
||||
Àëåíà, îïòèìàëüíî - âûëîæèòü ñêàíû âûïèñîê èç áîëüíèö(ëè÷íûå äàííûå óáèðàþòñÿ)
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âèêòîð Ïàâëîâè÷ |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Íàì íóæíî íåñêîëüêî äíåé, ÷òîáû ïîëó÷èòü âûïèñêó èç áîëüíèöû è çàòåì ïåðåâåñòè íà ðóññêîì ÿçûêå
|
#4
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Ìóõîðèí Âèêòîð Ïàâëîâè÷, íèæå âû ìîæåòå íàéòè âñþ èíôîðìàöèþ îá èñòîðèè áîëåçíè (ðåàíèìàöèà / ñòàöèîíàð)
|
#5
|
|||
|
|||
èñòîðèà
Ïîñòóïèëà â áîëüíèöó:20.01.2013 (ðåàíèìàöèÿ)
Ïåðåøëà â îòäåëåíèå: 04.02.2013 Äèàãíîç: îñòðàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò? Hemolitico óðåìè÷åñêèé ñèíäðîì, ãëîìåðóëîíåôðèò, æåëåçîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ. Ðåáåíîê ïîñòóïèë â õèðóðãè÷åñêóþ ðåàíèìàöèþ ñ ïðèçíàêàìè Hemolitico óðåìè÷åñêîãî ñèíäðîìà èç äåòñêîé áîëüíèöû èìåíè Èãíàòåíêî. Àíàëèç ìî÷è 21.01.2013 êîëè÷åñòâî ìî÷è - 50 ml; ïëîòíîñòü ìî÷è 1005, áåëîê:4 g, êåòîíû (+), Áèîõèìèÿ 21.01.2013: îáùèé áåëîê 67,4, ìî÷åâèíà (urea) -26 +; êðåàòèíèí (creatinin) – 0.22 ; áèëèðóáèí (bilirubin) – 28.0; AËÀÒ – 59; AÑÀÒ 38.0; (N – 0-40, N - 0-37); Áèîõèìèÿ êðîâè 21.01.2013 : îáùèé áåëîê 65.9; ìî÷åâèíà (urea) – 31.3; êðåàòèíè – 0.30 +; êàëèé – 3.10; íàòðèé 13.0; êàëüöèé 1,95; Áèîõèìèÿ êðîâè: 22.01.2013 – îáùèé áåëîê – 67.2; ìî÷åâèíà – 25 +; êðåàòèíè – 0,16+ ; áèëèðóáèí – 27.0; AËÀÒ – 0,67; AÑÀÒ – 0,59; êàëèé – 3,56; íàòðèé – 1,34; êàëüöèé – 1,90; Áèîõèìèÿ êðîâè: îáùèé áåëîê 56; ìî÷åâèíà – 38.0; êðåàòèíà – 0.259; (N +2,6-2,5) (N – 0,033 –0,097); ãëþêîçà – 6,0; N – 3,9 – 5,83; òèìîëîâàÿ ïðîáà 66, 0-40,0; õîëåñòåðèí 5,7, <5,2 Áåòà ëèïîïðîòåèíû 75 (N – 35-55) êàëèé 4,6 (N – 3,6 – 5,4) íàòðèé 137 (N = 130-150) êàëüöèé 2,29 (N – 2,18 – 2,58) æåëåçî - 37,3 (N - 6,0 - - 26,0) ïðîòðîìáèí – 100 ôèáðèíîãåí 3,8 22.01.2013: ìî÷åâèíà – 32.0; êðåàòèíè – 0,18; êàëèé – 3,2; íàòðèé – 131; êàëüöèé – 2.08; 22.01.2013: îáùèé áåëîê – 56; ìî÷åâèíà – 38; êðåàòèíè – 0,259 (n 0,053 – 0,097) ãëþêîçà 6.0; òèìîëîâàÿ ïðîáà – 1,6 (N 0-4,0, N 3,9 – 5,83) õîëåñòåðèí – 5,7-<5,2; B ëèïîïðîòåèíû – 75; êàëèé 4.65; íàòðèé – 137; êàëüöèé – 2.29; æåëåçî – 37,3; N (6,0 – 26,0) 23.01.13 – îáùèé áåëîê 67,3 ; ìî÷åâèíà – 22 ; êðåàòèíè – 0,177 ; 25.01.13 - ìî÷åâèíà – 30.8; êðåàòèíè – 0,152; êàëèé 3,16; íàòðèé -140; 26.01.13 – K+3,58 mmol/l, Na+13,1 mmol/l; Ca 2 mmol/l.; ìî÷åâèíà 19,7; êðåàòèíè – 0,191; Br (????) – 57,0; mkmol /l 27.01.2013 – ìî÷åâèíà 32,0; êðåàòèíà – 0,142; êàëèé – 3,97; íàòðèé 132; êàëüöèé – 2,14; 29.01.13 – K+4.02; Na – 135; Ca – 1,94; ìî÷åâèíà – 19.8, êðåàòèíà – 0,128; îáùèé áåëîê – 67,2; 29.01.13 - îáùèé áåëîê 64,0; ìî÷åâèíà – 21,4; êðåàòèíà – 0,155; AËÀÒ – 48; AÑÀÒ – 62; 30.01.13 – îáùèé áåëîê – 65,3; ìî÷åâèíà – 19,8; êðåàòèíà – 0,128; Anti Hiv –negativ 21.01.13: Îáùèé àíàëèç êðîâè: Ãåìîãëîáèí – 33, ýðèòðîöèòû – 1,4; ãåìàòîêðèò (Ht) – 0,12; ëåéêîöèòû – 4,8 ; ÑÎÝ (VSH) – 10 ìì/÷àñ ; ïàëî÷êîÿäåðíûå - ?, ñåãìåíòîÿäåðíûå – 50, ýîçèíîôèëû – 0, ëèìôîöèòû – 16 ; ìîíîöèòû – 5; 28.01.1: Ãåìîãëîáèí – 75 ; ýðèòðîöèòû – 2,4 ; öâåòîâîé ïîêàçàòåëü – 0,93; òðîìáîöèòû – 128 ; ëåéêîöèòû – 8,5 ; ïàëî÷êîÿäåðíûå – 6, ñåãìåíòîÿäåðíûå – 51, ýîçèíîôèëû – 1, ëèìôîöèòû – 37 ; ìîíîöèòû – 4, ÑÎÝ (VSH) - 7 29.01.13 = Ãåìîãëîáèí – 112 ; ýðèòðîöèòû – 3,6 ; ãåìàòîêðèò (Ht) – 0,34 ; òðîìáîöèòû – 110, 0 ; 30.01.13 = Ãåìîãëîáèí – 100 ; ýðèòðîöèòû – 3,5 ; öâåòîâîé ïîêàçàòåëü – 0,92; ãåìàòîêðèò (Ht) – 0,33; òðîìáîöèòû – 184; Îáùèé àíàëèç ìî÷è – 28.01.13 = áåëîê – 5,6 g/l; ëåéêîöèòû – 45 â ïîëå çðåíèÿ; ýïèòåëèé ïëîñêèé – 30-35, ýðèòðîöèòû – 40-45 ïîëå çðåíèÿ 31.01.13 = ýðèòðîöèòû – 10-11 ï/ç; ýðèòðîöèòû 12-14 c/v; öèëèíäðû – 4-7 c/v 21.01.13 ÓÇÈ ïî÷åê, ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, âíóòðåííèå îðãàíû Ïå÷åíü – ïðàâàÿ äîëÿ 88 x (+20), ëåâàÿ 31mm v. portae – 3mm, ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà 7-6 mm, ñåëåç¸íêà - 61 ïðàâàÿ ïî÷êà 72x33 mm, ëåâàÿ ïî÷êà 72x34 mm ïàðåíõèìà 18 mm Çàêëþ÷åíèå: Âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ, Ãëîìåëóðîíåôðèò Ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå ëå÷åíèå Ýðèòðîöèòû Êàïàëè . Sol. Albumini Sol. Glucoza 10x 200 ml ; Sol. NaCl 0.9% ; Sol. CaCl 10% - 2,0 ; Dexasoni 2 mg Riboxini 1,0 ml 10 zile 04.02.13 – Ðåáåíîê ïåðåøåë â ãåìàòîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå |
#6
|
|||
|
|||
èñòîðèà 2
Ïîëíûé äèàãíîç (Ãåìàòîëîãèà):
Èäèîïàòè÷åñêàÿ òðîìáîöèòîïåíè÷åñêàÿ ïóðïóðà (Purpură trombocitopenia idiopatica), àóòîèììóííàÿ ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ (anemie hemolitica autoimuna). Ãëîìåðóëîíåôðèò îñòðûé nefritic ñèíäðîì (Glomerulonefrita acuta – sindrom nefritic), Àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ ñ çàäåðæêîé ìî÷è (Hipertensiune arteriala cu reținerea urinei). Èñòîðèÿ áîëåçíè, äèàãíîñòè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ, ëå÷åíèå , ðàçâèòèå áîëåçíè , ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ íà ìîìåíò: Ðåá¸íîê çàáîëåë 20-îãî ÿíâàðÿ è ïîïàë â ðåàíèìàöèþ ñ ïðåäïîëîæåííîì äèàãíîçîì hemolitico -óðåìè÷åñêèé ñèíäðîì. Èññëåäîâàëèñü äàííûå àíàëèçîâ. Èç-çà òîãî, ÷òî ìî÷åâèíà (Urea) áûëà âûñîêîé ïîñòàâèëè äèàãíîç Èäèîïàòè÷åñêàÿ òðîìáîöèòîïåíè÷åñêàÿ ïóðïóðà, àóòîèììóííàÿ ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ, Ãëîìåðóëîíåôðèò îñòðûé nefritic ñèíäðîì (Glomerulonefrita acuta – sindrom nefritic), Ãèïåðòîíèÿ ñ çàäåðæêîé ìî÷è (Hipertensiune arteriala cu reținerea urinei). Ïîëó÷èëà ëå÷åíèå: êîíöåíòðàò ýðèòðîöèòîâ, ïëàçìîôåðåç: PPC. Grupa B(III) + Ñ 20.01.13-04.02.13 íàõîäèëàñü â ðåàíèìàöèè ïîä íàáëþäåíèåì. Ñ 04.02.13 áîëüíóþ ïåðåíåñëè â îòäåëåíèè Ãåìàòîëîãèÿ äëÿ äàëüíåéøåãî ëå÷åíèÿ ñ æàëîáàìè íà áëåäíîñòü êîæíîïîêðîâîâ, æåëòóøíîñòü ñêëåð, ãåìîððàãè÷åñêèå âûñûïàíèÿ íà êîæè áîëüøå â ìåñòàõ èíæåêöèé Îáùèé àíàëèç êðîâè äàòà/indice Ãåìîãë g/l Ýðèòð 1012/l Òðîìá 109/l Ëåéêîö 109/l Ïàëî÷ê Ñåãì Ëèìôîöèòû Ìîíîöèòû ÑÎÝ 04.02.13 72 2,3 51 9,6 18 56 24 14 14 05.02.13 60 1,9 138 11.2 7 46 40 7 7 07.02.13 108 3,5 - - - - - - - 11.02.13 75 2,4 180 12,4 9 43 40 13 13 18.02.13 86 2,8 185 9,4 9 64 20 6 6 22.02.13 95 3,5 - 13,2 5 83 11 1 9 Áèîõèìèÿ äàòà /indice Áåëîê Ìî÷åâèíà Êðåàòèíà Áèëèðóáèí ALAT ASAT Cal 04.02.13 61.3 11 - 44,2 35 62 9,1 05.02.13 66 11,6 0,091 - - 9,1 11.02.13 48 18,4 0,072 - - 11,1 15.02.13 54 5,2 0.094 - - 9,1 19.02.13 58 11,2 0,076 9.9 - 12,2 Ionograma äàòà /indice K Na Ca B-lipop 04.02.13 3,64 135,5 2,2 - 05.02.13 3,62 137 2,6 100 11.02.13 3,60 135 2,3 111 15.02.13 3,90 134 2,35 164 19.02.13 3,96 134 2,26 121 Îáùèé àíàëèç ìî÷è : áåëîê : 5,2 ýðèòðîöèòû:90-100 14.02.13 áåëîê: 3.0 ýðèòðîöèòû:90-100 18.02.13 áåëîê: 2,6 ýðèòðîöèòû:24-26 23.02.13 áåëîê: 0,33 ýðèòðîöèòû:43 ëåéêîöèòûe:5-6 Áåëîê â 24 ÷àñà: 06.02 – 5,7 18.02 – 6,2 25.02 – 2,6 Àíàëèç Íå÷èïîðåíêî: L – 2,1 109/l Ýðèòð - 49 18.02.13 ó áîëüíîé îáíàðóæèëè äàâëåíèå 177/111.  îòäåëåíèå ãîðìîíàëüíîå ëå÷åíèå: 04.02.13 – ïðåäíèçîëîí 2ìã/kã 30 ìã 3 ðàçà (2*5 ìã*3) Kaliu. oral Àìîêñèöèëèí 500 ìë(âíóòðèâåííî) x2 ðàçà â äåíü – 15 äíåé 11.03.13 – Ôóðàñåìèä 2 ìã/kã, 30 ìã 2 ðàçà 12.02.13 – Âåðîøïèðîí 25 ìã 16.00 12.02.13 – Ïàíêðåàòèí 1x3 ðàçà â äåíü -- - 21.02.13 12.02.13 – Ôëþêîíàçîë 50 ìã îäèí ðàç â 7 äíåé 18.02.13 – Êàïòîïðèë 25 ìã (1/4) 9.00 – 18.00 18.02.13 –Ýíàëàïðèë 5 ìã (1/4) 14.00 – 20.00 20.02.13 –Õåìîôåð 10 êàïåëü x 3 ðàçà â äåíü Ïîñëå ëå÷åíèÿ ñîñòîÿíèå óëó÷øèëîñü, îòåêè èñ÷åçëè, ðåáåíîê àêòèâíûé. Äàâëåíèå 112/70, ïóëüñ :132, saturatia O2 97 % Äîìà ëå÷åíèå ïðîäîëæàåòñÿ Äèåòà …. N7, Äîáàâëÿåòñÿ Ïàíãðîë ½ x 2 ðàçà â äåíü Íåñëîëüêî âàæíûõ âåùåé, î êîòîðûõ ÿ çàáûëà óïîìÿíóòü: ïåðâûå 2-3 äíÿ â ðåàíèìàöèè â òå÷åíèå 24 ÷àñà ìî÷èëàñü 300-400 ãðàìì, ìî÷à áûëà êîðè÷íåâîé 1.  íà÷àëå äåêàáðÿ, íàøà ìëàäøàÿ äî÷êà 10 ìåñÿöåâ çàáîëåëà êðàñíóõîé, êòî-òî ïðåäïîëîæèë, ÷òî ñòàðøàÿ äî÷êà 3 ãîäèêà òàêæå çàáîëåëà è äàëà òàêèå îñëîæíåíèÿ (íî ó 3-ëåòíåé äî÷êè, òî åñòü áîëüíîé íå áûëî òåìïåðàòóðû, è íå áûëî ñûïè íà êîæè). Âîçìîæíî ëè, ÷òî îò òîãî, ÷òî ðåáåíîê áûë â êîíòàêòå ñ äðóãèì ðåáåíêîì ó êîòîðîãî áûëà êðàñíóõà, çàáîëåòü Ãëîìåðóëîíåôðèòîì? 2. Ìû ïðîêîíñóëüòèðîâàëèñü ó äðóãîãî íåôðîëîãà â Ìîëäîâå è íàì ñêàçàë, ÷òî äîçà ïðåäíèçîëîíà ñëèøêîì áîëüøàÿ (6 òàáëåòîê â äåíü (äåâî÷êå 14 êã)). Ïîãîâîðèëè ñ âðà÷¸ì, êîòîðûé íàñ êîíñóëüòèðóåò è ñêàçàë, ÷òî âñå íîðìàëüíî. Êàêîãî âàøå ìíåíèå? Ïîñëå 6 íåäåëüíîãî ëå÷åíèÿ âðà÷è ñêàçàëè, ÷òî ëå÷åíèÿ íå ïîìîãàåò è ìû äîëæíû åãî ïðåðâàòü. Ìû ñðàçó ïåðåñòàëè äàâàòü ëåêàðñòâà, êðîìå ïðåäíèçîëîíà, òàê êàê íàì ñêàçàëè, ÷òî åãî ìåäëåííî íàäî ïðåðâàòü. Íàì ñêàçàëè íà÷àòü äåëàòü óêîëû CYCLOPHOSPHAN.  òå÷åíèå äâóõ äíåé, ïîñëå òîãî, êàê ïðåðâàëè ëå÷åíèå ñîñòîÿíèå äåâî÷êè óõóäøèëîñü, ïîäíÿëîñü äàâëåíèå, ñèíÿêè ïîä ãëàçàìè, ãëàçà îïóõøèå, ñòàëà ìåíüøå ìî÷èòüñÿ è ìî÷à êîðè÷íåãîãî öâåòà. Ìû ïðîøëè îäèí àïàðàò â Êîðàë Êëóá, êàïëÿ êðîâè ïîä ëþìèíèñöåíòíûé ìèêðîñêîï. Íàì ñêàçàëè, ÷òî ó íåå åñòü ëè÷èíêè ñâèíîé öåïåíü, êîòîðûå ïðîäîëæàþò ïðîèçâîäèòü òîêñèíû â îðãàíèçìå. Ìû áîèìñÿ íà÷àòü ëå÷åíèå ñ Cyclophophan, ó íåãî ìíîãî ñåðü¸çíûõ ïîñëåäñòâèé. ×òî âû íàì ïîñîâåòóéòå????? |
#7
|
||||
|
||||
Ê ñîæàëåíèþ ñäåëàííûé Âàìè ïåðåâîä ïîëó÷èëñÿ äîñòàòî÷íî "èçáèðàòåëüíûì", ïîõîæå Âû îòáèðàëè òîëüêî òî,÷òî ñ÷èòàåòå "íàèáîëåå âàæíûì". Íå èñêëþ÷åíî, ÷òî íå ìåíåå âàæíàÿ ÷àñòü èíôîðìàöèè ïîêà îñòà¸òñÿ íåäîñòóïíîé(âîò ïîýòîìó ëó÷øå âûñûëàòü ñêàíû äîêóìåíòîâ, äàæå áåç ïåðåâîäà).
Ïîêà æå, ïî èìåþùåéñÿ èíôîðìàöèè, ïîëó÷àåòñÿ ÷òî ÃÓÑ, êàê ÿ ïîíèìàþ,áûë "ðàáî÷èì" äèàãíîçîì è â äàëüíåéøåì íå ïîäòâåðæäåí ? Äèàãíîç ïðè âûïèñêå çâó÷èò êàê "Èäèîïàòè÷åñêàÿ òðîìáîöèòîïåíè÷åñêàÿ ïóðïóðà, àóòîèììóííàÿ ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ. Ãëîìåðóëîíåôðèò îñòðûé ( íåôðèòè÷åñêèé ñèíäðîì). Àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ ñ çàäåðæêîé ìî÷è." Òàê? Îòêðîâåííî ãîâîðÿ,(ÈÌÕÎ) î÷åíü íå õâàòàåò ìíîãèõ ïàðàìåòðîâ èññëåäîâàíèÿ êðîâè è äð. äàííûõ, êîãäà ïîñëåäîâàòåëüíî îòñëåæèâàåøü õîä ñîáûòèé ïî ïðåäñòàâëåííîé Âàìè èíôîðìàöèè. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ñóùíîñòü âûñòàâëåííîãî "îñòðîãî ãëîìåðóëîíåôðèòà" íåÿñíà(ýòî ïðîñëåæèâàåòñÿ è â äèàãíîçå ÐÊÁ). Îäíàêî, îáû÷íî äî âûáîðà ñõåìû ëå÷åíèÿ â òàêèõ ñëó÷àÿõ ñíà÷àëà ïðîâîäÿò áîëåå ãëóáîêîå îáñëåäîâàíèå (â ò.÷. íà ÑÊÂ, âàñêóëèòû è äð.), âîçìîæíî ïîíàäîáèòñÿ áèîïñèÿ ïî÷êè, à óæå ïîòîì ïåðåâîäÿò íà öèêëîôîñôàí èëè äðóãîé ïðåïàðàò. Âåðîÿòíî Âàì ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê íåôðîëîãàì â Ðåñïóáëèêàíñêóþ áîëüíèöó. À âîò îáñëåäîâàíèå â Êîðàë êëóá – ñêîðåå âñåãî "ðàçâîä íà äåíüãè". Õîòü êàê èññëåäîâàíèå òî íàçûâàåòñÿ? Äîçà ïðåäíèçîëîíà áûëà íîðìàëüíîé( 2 ìã/êã âåñà).
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âèêòîð Ïàâëîâè÷ |
#8
|
|||
|
|||
Ìû ïîñëàëè ïîëíîñòüþ âñå, ÷òî áûëî íàïèñàííî â âûïèñêå, áîëüøå åé íèêàêîãî îáñëåäîâàíèÿ íå ñäåëàëè, êðîìå òîãî, ÷òî íàïèñàííî â âûïèñêàõ (ìû âñåãäà áûëè ðÿäîì ñ íåé è âèäåëè âñå, ÷òî äåëàëè). Ìû ïîñûëàåì ñêàí âûïèñêè èç ðåàíèìàöèè è îòäåëåíèå. Äåâî÷êó ëå÷èë íåôðîëîã èç ðåñïóáëèêàíñêîé áîëüíèöû. Áèîïñèþ â Ìîëäîâå íåâîçìîæíî äåëàòü (íåò àïàðàòóðû è íåò ñïåöèàëèñòîâ).
Êàêèå åùå îáñëåäîâàíèÿ, êðîìå áèîïñèè íóæíî ñäåëàòü, ÷òîáû îïðåäåëèòü ãëîìåðóëîíåôðèò èëè íåò? Åñëè ìû ðåøàåìñÿ ïðèåõàòü â Ðîññèþ äëÿ áîëåå ïîëíîãî îáñëåäîâàíèÿ è áèîïñèè, ê êîìó îáðàøàòüñÿ è ìîãëè áû âû íàì ñêàçàòü, ñêîëüêî ýòî áóäåò ñòîèòü (õîòÿáû ïðèáëèçèòåëüíî)? Ñïàñèáî áîëüøîå çà âàøó ïîìîùü. [IMG][Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ][/IMG] |
#9
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|
#10
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|
#11
|
|||
|
|||
anti - GBM
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|