#1
|
|||
|
|||
Нарушение в средней мозговой артерии у плода
Здравствуйте! 28 лет, в анамнезе преэклампсия на сроке 36 недель (давление 150/100, нарушение кровотоков у плода), родоразрешена в 39 недель. Без патологии. 2 замершие в анамнезе (неправильный хромосомный набор у плодов)-ранние сроки.
На данный момент беременность после эко пгс, 19 недель. Пороков не обнаружено. Толщина плаценты 22 мм, 0 степень зрелости. Воды 125 мм-норма. Плод опережает срок на 3-4 дня по всем узи. Симметричен. По допплерометрии: Правая маточная артерия 0,65, ПИ 1,14 Левая маточная артерия 0,52 ПИ 0,74 Аорта плода ИР 0,76 ПИ 1,52 Пуповина ИР 0,67 ПИ 1,1. Везде норма. Предельный систолмтический кровоток в СМА плода 38,2 см/с (более 1,5 мом) повышен. Принимаю аспирин 50, Клексан 0,4, флебодиа, комплексные витамины. Гемоглобин 120, железо 20 (8-32). Группа крови 4+, мужа 1+. Узист предположил анемию плода, и возможное внутриутробное переливание эритроцитов плоду. Прочитала, что гемолитическая болезнь может быть только от конфликта по группе крови, лито резус конфликта и на более поздних сроках. С чем может быть связано нарушение в СМА плода при отсутствии нарушения гемодинамики в остальных показателях? На сколько опасно? |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Вес и рост свой не написали. Аспирина маленькая доза. Клексан с какой целью назначен? Флебодиа не нужна. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Рост 173 см, вес до беременности 60,4 кг, на данный момент 62,4 кг. Клексан назначен с ранних сроков для профилактики преэклампсии, в 12 недель добавлен аспирин. От аспирина у меня начались носовые кровотечения, даже на дозировке 50, сильно падает давление после приёма, кружится голова. Добавили флебодиа-синяки прошли и нос не кровит. На сколько опасно превышение в СМА при отличных кровотоках? |
#4
|
|||
|
|||
Клексан не используется для профилактики преэклампсии, только аспирин в нормальной дозе.
Целесообразность измерений кровотока в СМА в 19 недель и его диагностическая ценность сомнительна. Сахар крови какой? |
#5
|
|||
|
|||
Сахар 4,5-4,9 натощак, через час после еды не превышает 6,5 при обычном питании.
|
#6
|
|||
|
|||
Хорошо.
ОГТТ в 24-28 недель. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо! Подскажите, пожалуйста, на аспирине 50 начинаются носовые кровотечения, длятся 5-10 минут, проходят без посторонней помощи, потом болит голова и переносица. Голова проходит в течение часа. Давление при этом 100/60 при моем 110/70-по сути, норма. Синяки по всему телу. Отменяла на 2 недели аспирин - ни синяков, ни кровотечений. Насколько это опасно при условии существующей неврологии-мигрени с аурой(выпадает поле зрение, немеет сторона конечностей, нарушается речь)? С врачом конечно на очном приеме обсужу этот вопрос, приём ещё не скоро.
|
#8
|
|||
|
|||
Думаю, причина не в аспирине, а в сочетании клексан +аспирин.
Отменяйте клексан, принимайте 100-150 мг аспирина. |