Здорово ли сердце?

[smyrffeta]

Спасибо. Я прочитала и сделала вывод, что из за АВ блокад у меня увеличивается LQTS. Правильно я поняла?

[Korzun]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Длина QTc + альтернация Т + АВ блокада = 3,5 балла по таблице, т.е. высокая вероятность синдрома LQT.
Т.о. всестороннее или прицельное LQT1-3 (KCNQ1, KCNH2 и SCN5A) генетическое обследование рекомендовано. Учитывая ночной характер, начать можно с SCN5A.

[smyrffeta]

Спасибо большое. Правда все так серьезно у меня? Странно, что все кардиологи, у которых я была, не говорили мне ничего. Что же мне теперь делать? Мне так страшно, я могу умереть во сне. Александр Иванович, скажите пожалуйста, где я могу сдать такой анализ в Москве?

[Korzun]

Единственное, что мне известно в Москве:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Где-то во второй половине таблицы:
"Удлиненного интервала QT синдром"
Для Вас актуальны первые три анализа, начать лучше с третьего (ночной).
Контактная информация на сайте есть.

Это не значит, что это единственный центр в городе.

Не знаю дают ли на эти анализы квоты от государства, но можете сами поузнавать.
Кроме того, такие анализы иногда попадают в научные работы, тогда можно вписаться в такую работу, чтобы сделать их бесплатно. Где ведутся и могут вестись в Москве такие работы тоже не знаю.

На QT почему-то в России мало обращают внимание

[smyrffeta]

Спасибо большое. То есть по Вашему, Вы предполагаете, что это у меня наследственное да? То есть, грубо говоря, я родилась я таким как бы геном да? То есть как бы выходит, что синдром Бругада на является приобретенным?

Я тоже нашла где делают в Инвитро. Стоит 45 000 рублей, почему так дорого?

А насчет бесплатно по квоте это сразу говорю отпадает. Потому что, врач из организации, в которой я обслуживаюсь по полюсу, сказала, что это норма, ничего страшного нет.

[Korzun]

Почему так дорого не знаю, это вопрос к ценообразователям лабораторий.
Квоты выдают комитеты или министерства здравоохранения, т.е. чиновники. "Врач из организации по полису" может просто написать направление для чиновников, которое Вы сами у него попросите.

Я пока только предполагаю, что имеет смысл обследоваться.
Анализ же покажет - есть или нет.
Если есть, то начинаете стелить соломку, если нет, то глубоко выдыхаете.

[smyrffeta]

Да спасибо, я поняла, что Вы предполагаете. То есть смотрите, если я сдам этот анализ и он будит положительный, допустим выявиться синдром Бругада. Это будит означать что я с ним родилась да? Я просто хочу понять, с этим синдромом сразу же рождаются или он является приобретенным?

[Korzun]

Я пока не столько о Бругада, сколько о Синдроме удлиненного интервала QT. Его уже выделяют 12 генотипов, наиболее часты первые 5, их и исследуют. Все эти состояния называются каналопатиями и, да, они врожденные. И они могут наследоваться.

Приобретенный Синдром удлиненного интервала QT не связан с генами, может быть вызван приемом ряда лекарств (см. уже предложенное ранее ЧАВО).

[smyrffeta]

Да спасибо, вот я об этом же. Конечно, сейчас без анализа этого не понятно, что именно у меня. Но факт в том, что, у меня все холтера экг до этого 2014 года, без удлиненного QT и я не врач, но я как бы сама сделала вывод, что это у меня приобретенное. Еще раз повторю, что все холтера с 2010 года до 2014 года были без удлиненного QT, а сейчас вот один с удлиненным. Так что, я думаю, что это приобретенное. Извините, конечно, я немного написала, как то не понятно, но я думаю Вы меня поняли.

[smyrffeta]

А Вы не могли бы сказать, что надо сказать врачу по полису, что бы он дал направления к "чиновникам" хотя бы примерно, а то я вообще не понимаю, что надо сказать. Ведь врач сама смотрела этот холтер насчитала 476 и сказала, что норма.

[Korzun]

Сообщение от smyrffeta

Ведь врач сама смотрела этот холтер насчитала 476 и сказала, что норма.

Вы ЧАВО читали? 476 - не норма. Хоть САМА ВРАЧ, хоть не САМА...
Синдром удлиненного QT (генетический) не редко бывает вообще с нормальным QT на ЭКГ, о чем тоже написано в ЧАВО.
Т.е. вывод про "приобретенное" очень поверхностный и не верный. Синдром может быть генетическим/врожденным и проявиться на ЭКГ только сейчас.

[Yariko]

Александр Иванович, я с Вами не согласна. Если ориентироваться на Холтер, однозначно патологическим по результатам Холтера считается QTc более 500 мс, и в ряде случаев интервалы между 470 и 500 мс. Я не считаю, что здесь этот последний случай. Что касается альтернации T, я ее не вижу
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

However, a QTc interval measurement on a Holter monitor is not as helpful as the same measurement on a standard ECG. Normal QTc intervals are longer on Holter monitors than they are on standard resting ECGs, a difference that is related to differences in the equipment's filters. QTc intervals from a Holter monitor of greater than 500 milliseconds are considered abnormal, although some intervals between 470 and 500 milliseconds may be abnormal as well.

[smyrffeta]

Спасибо. Да, я читала, что свыше 460 не норма. Просто, я всегда очень доверяю врачам и все, что они говорят мне кажется так и есть.

У меня еще есть два брата родных 25 и 27 лет. Вот допустим если у меня это генетическое, то это значит, что и у них тоже самое? Или я ошибаюсь?

[smyrffeta]

Спасибо Вам тоже. Да, мне вот и врач моя сказала, что по холтеру экг они свыше 480 не рассматривают.

[Korzun]

Сообщение от smyrffeta

Спасибо. Да, я читала, что свыше 460 не норма. Просто, я всегда очень доверяю врачам и все, что они говорят мне кажется так и есть.

У меня еще есть два брата родных 25 и 27 лет. Вот допустим если у меня это генетическое, то это значит, что и у них тоже самое? Или я ошибаюсь?

Наследование разных типов синдрома разное, бывает доминантное, бывает рецессивное. Т.е. однозначно говорить, что у братьев тоже самое (особенно до генетического обследования - ведь и у Вас еще ничего не выявлено) нельзя.