Плохая спермограмма, варикоцеле - нужна ли операция?

[Lioness_n1]

Здравствуйте!
При обследовании супружеской пары по поводу 2-х выкидышей на раннем сроке (до 6 недель) муж был направлен на спермограмму.
Первые 2 спермограммы проведенные с интервалом в 20 дней показали отсутствие живых сперматозоидов, третья спермограмма через месяц (никакое лечение не проводилось) в другой лаборатории - Астенозооспермия.
После этого сделано УЗИ органов мошонки и предстательной железы: варикоцеле слева 1 ст., умеренное левостороннее гидроцеле. УЗИ предстательной железы и надпочечников в пределах нормы.

Бакпосев на инфекции выявил уреаплазму 10*4.
Анализы на гормоны в пределах нормы.

Сканы всех проведенных исследований привожу во вложениях.

Мужу 41 год, Рост 172 см. Вес 95 кг. Без вредных привычек. Есть дети от первого брака 10, 8 и 6 лет. Здоровы.
Никаких симптомов варикоцеле муж не испытывает.

Мне 33 года. вес 71 кг. Рост 169 см, 2 выкидыша на раннем сроке до 6 недель с интервалом в 7 месяцев. Сдала анализы на гормоны и инфекции. Все отлично. Причину выкидышей установить не удалось.

Врач-андролог говорит, что проблема в некачественной сперме. Предлагает пройти обоим лечение от уреаплазмы (хотя у меня по прошлым анализам уреаплазма не выявлена и антитела IgA, Ig G отсутствовали, повторный анализ сдала, но еще не готов).
А затем операция по Мармару.
То есть схема выглядит так: неделю лечим уреаплазму на дневном стационаре (капельницы, процедуры), затем операция, затем продолжение лечения уреаплазмы.

Очень хотелось бы услышать мнения врачей по данной проблеме. Так ли необходима операция?? Возможны ли какие-то другие варианты устранения этих проблем?
Необходимо ли проходить лечения обоим партнерам, если у одного из них не выявлена уреаплазма?

[Lioness_n1]

Анализы на гормоны.

Бакпосев на трихомонаду - отрицательный.

[Kulikov]

Спермограмма с прервавшимися беременностями ничего общего не имеет. Спермограммы, действительно имеют выраженные отклонения, но сданы за очень короткий промежуток времени. У любого человека, даже у доноров бывают провалы в спермограммах вплоть до нулей. Думаю, есть смысл повторить исследование через 2-3 месяца. Если есть клиникака, которая занимается ЭКО, то можно выполнить исследование там.
У мужа нет бесплодия , данных по УЗИ за варикоцеле нет (несмотря на заключение) поэтому операция по поводу варикоцеле вряд ли ему не показана.
Антибиотик по поводу уреаплазмы назначить допустимо.

Про обследование при невынашивании почитайте в разделе Акушерство и гинекология.

[Lioness_n1]

Спасибо за ответ!
Андролог считает, что причина невынашивания - мужской фактор.
Последняя спермограмма делалась в клинике, которая занимается ЭКО.
Сегодня получила свой анализ на уреаплазму - все отрицательно. Мазок и антитела IgA и Ig G.
Нужно ли мне тоже проходить лечение от уреарлазмы, если повторный анализ отрицательный?

Обследование при невынашивании я делала.
Не назначались:
Кариотип.
Антитела к ХГЧ.
Гемостазиограмма, анализы на АФС.
Групповая совместимость

Все остальное в пределах нормы. Причина прерываний не ясна.

Какие рекомендации по улучшению качества спермы?
Когда сдавать и какие показания к перечисленым мной анализам?

P.S. Может перенести тему в соответсвующий раздел (правда не знаю какой)?

[Kulikov]

целесообразность Вашего лечения лучше обсудить с лечащим врачом.
Рекомендация мужу - переделать спермограмму.

Из перечисленного мужу может быть показано лишь кариотипирование. Целесообразность своего обследование лучше обсудить с гинекологом.