Тромбофлебит и ЭВЛК

[VikkyLaPina]

У мамы мужа развился тромбофлебит после травмы (перелом в стопе). У нее варикозное расширение вен, планировала в сентябре операцию - ЭВЛК на бедре и микрофлебэктомию на голени. Врач сейчас настаивает на ЭВЛК верхней части вены (от паха до тромба - если я правильно поняла). А про оставшуюся часть говорит, что она все равно затромбируется и сама рассосется, то есть все шишки на голени уйдут со временем. Так ли это?
А еще я читала, что при тромбофлебите ЭВЛК не рекомендована.

[Iluhin]

ЭВЛК в любом случае устраняет не притоки, в которых обычно происходит тромбофлебит, а основную несостоятельную вену. Так что был тромбофлебит, не было - эндовазальные методы (эвлк или рчо) остаются оптимальной основой операции при их технической выполнимости.

[VikkyLaPina]

Ну да, врач предлагает устранить вену. Ну а что с той частью, где развивается тромбофлебит, будет? воспаленные притоки исчезнут сами собой? Там у свекрови бугры, а она хотела, чтобы красиво было. А врач говорит, что все, что сейчас при тромбофлебите затромбируется рассосется само и делать минифлебэктомию на голени, как раньше планировалось, не нужно.

[Iluhin]

Врач прав. Но насколько рассосется, насколько все придет в божеский вид неизвестно и от него и от вас не зависит. Чтобы все было красиво нужно оперироваться ДО тромбофлебита. Поезд ушел. Но и теперь оперироваться нужно чтобы эта история не повторилась с худшим исходом.

[VikkyLaPina]

Ну это понятно, она и планировала операцию на конец августа, только кто ж знал, что травма будет и будет тромбофлебит...

[VikkyLaPina]

Сделала свекровь анализы - низкий гемоглобин 105 и высокое СОЭ 31 - стоит ли делать ЭВЛК или подождать, когда воспаление пройдет?

[andkras]

Это будет решать только Ваш лечащий врач.

[Iluhin]

По этим анализам не решается делать операцию или нет. И вообще не по анализам решается, хотя кое-что иногда необходимо. Не очень понятно, почему Вы перепроверяете каждый шаг здесь - не доверяете лечащему врачу - ищите другого, доверяете - обсуждайте проблемные вопросы в первую очередь с ним.

[VikkyLaPina]

Сообщение от Iluhin

По этим анализам не решается делать операцию или нет. И вообще не по анализам решается, хотя кое-что иногда необходимо. Не очень понятно, почему Вы перепроверяете каждый шаг здесь - не доверяете лечащему врачу - ищите другого, доверяете - обсуждайте проблемные вопросы в первую очередь с ним.

С врачом говорила, а как же. НО! Я никому не верю. С другим врачом будет то же самое, этого сама выбирала, и степень недоверия минимальна, но знаю я вас, хирургов, вам лишь что-нибудь вырезать. Хотя я сама понимаю, что когда тебе как профессионалу не доверяют - это очень обидно.

Без обид, но я за последнее время в связи с болезнями мамы и свекрови столько раз сталкивалась с непрофессионализмом и пофигизмом со стороны врачей, что перепроверяю и читаю медицинскую литературу. Просто чтобы не навредить дорогим мне людям. Ведь медицина - наука неточная, даже компрессионные чулки при варикозе одни врачи рекомендуют на всю жизнь, другие - только на короткий период. Так что...
Мне самой при одном и том же диагнозе два врача назначили совершенно разные дозы препаратов, а третий сказал - да забейте, резать нечего, лечить не нужно. Ну и кому прикажете верить? Пациент ведь не может определить квалификацию врача, даже если у врача есть диплом и всяческие сертификаты. А проверять всех подряд, да еще и на себе, то есть тратить деньги и время на назначенное лечение и получать ноль, не хочется. Так что здоровье пациента - дело самого пациента, так уж получается.

[andkras]

С врачом говорила, а как же. НО! Я никому не верю. С другим врачом будет то же самое, этого сама выбирала, и степень недоверия минимальна

Тогда это Ваша проблема, а не врача.

но знаю я вас, хирургов, вам лишь что-нибудь вырезать.

Глупость какая, ночью сплю и вижу как что-нибудь кому-нибудь быстрее вырезать )))

Без обид, но я за последнее время в связи с болезнями мамы и свекрови столько раз сталкивалась с непрофессионализмом и пофигизмом со стороны врачей, что перепроверяю и читаю медицинскую литературу.

Равно как и в любой другой сфере, а вот читать Вам медицинскую литературу не стоит, запутаетесь ещё больше.

Ведь медицина - наука неточная

Опять не угадали, современная медицина основана на принципах доказательности (ЕВМ).

Ну и кому прикажете верить? Пациент ведь не может определить квалификацию врача, даже если у врача есть диплом и всяческие сертификаты. А проверять всех подряд, да еще и на себе, то есть тратить деньги и время на назначенное лечение и получать ноль, не хочется. Так что здоровье пациента - дело самого пациента, так уж получается.

Большинство клиник и практикующих врачей дают о себе информацию в свободном доступе, не доверяеете бумагам, ищите пациентов данного врача и узнавайте. Это опять же Ваша проблема. Поиском специалиста для Вас никто заниматься не обязан.
А вообще это просто эмоции и к медицинской части вопроса никакого отношения не имеют.

[Iluhin]

Ваш доктор должен понятным языком объяснить цели и задачи лечения, а так же риски лечения/нелечения. Вы принимаете информированное решение о лечении (вмешательстве). Как сказал уважаемый Андрей Викторович, мы стараемся следовать принципам доказательной медицины, соответственно наши рекомендации основаны на совершенно конкретной информации и вряд ли будут сильно различаться.
Повышенное СОЭ и низкий гемоглобин рисков в проведении ЭВЛО не добавляют, то есть Вы обратили внимание на то, что меня бы как лечащего врача не очень сильно беспокоило. С анемией нужно разбираться в плановом порядке, СОЭ вообще в пределах допустимого, учитывая факт перенесенного тромбофлебита. Остальные риски мы оценить заочно не можем.
Проведение лечения сразу после стихания явлений острого тромбофлебита - совершенно нормальная практика, Вам предложено малоинвазивное вмешательство, которое в современной флебологии является методом выбора в большинстве случаев хирургического лечения варикозной болезни.
Советую имеющиеся или возникающие вопросы обсуждать с лечащим врачом - похоже, что Вы в хороших руках, нет повода для недоверия.

[VikkyLaPina]

Доктора, спасибо за ответы! Мое недоверие к врачам, ясное дело, - моя проблема. Я ее и решаю, в том числе задавая вопросы здесь. Но это не единственный способ, поверьте.