Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.02.2013, 20:52
anna2606 anna2606 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: самара
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 6
anna2606 *
Есть ли гипертензия,ребенок 3 месяца? ставят синдром двигательных нарушений

Здравствуйте. Прошу помочь советом.
Ребенок 3 месяца и 5 дней.Симптом заходящего солнца, особенно когда бьет по игрушке, "бежит когда лежит", после сна - видно до 4мм склеры, в остальное время поменьше, бывает и нормальные глазки у него. На обильные срыгивания не жалуюсь. Бывает срыгивает достаточно если сразу после еды сильно тужится или начинает "бежать". Выгибается во время кормления даже если лежит на кровати (при кормлении из бутылочки), голову запрокидывает назад - стала это наблюдать в последнее время, раньше такого не было. Массажистка сказала что не уверенно держит голову вертикально (не знаю как правильно сказать мотыляется она через какое то время когда держишь, но поворачивает из стороны в сторону хорошо) На животе голову держит хорошо минут по 10. Спит ночью хорошо с 11 до 8, днем спит очень мало, максимум по часу, минут по 40 раза 3-4, на улице спит. Резко во сне может заплакать сильно если подкачать рукой спит дальше.


Поднимает голову и грудь, лежа на животе - да
Приподнимает верхнюю часть тела руками, лежа на животе - да если руки ему подставить, сам опору на них не находит, ручки распластываются в разные стороны. может через несколько минут рука согнутая в локте уехать в бок и опору он потеряет, если подставить снова лежит на животе с опорой на предплечья дальше.
Вытягивает ноги и толкается ими, лежа на животе или спине - да
Раскрывает ладони и сжимает кулачки -да
Отталкивается ногами, когда ступни находятся на твердой поверхности - да
Подносит руки ко рту -да
Хватает игрушки и трясет ими - да

Зрительное и слуховое развитие
Внимательно разглядывает лица - да
Следит за движущимися предметами да
Узнает знакомые предметы и людей на расстоянии-да
Начинает согласовывать движения рук и направление взгляда -да
Формируется зрительно-двигательная координация движений да
Улыбается при звуке вашего голоса да
Начинает гулить -раньше говорил часто агу, теперь чаще протяжное иии похожее на визг
Начинает подражать некоторым звукам -не могу оценить
Поворачивает голову в направлении звука да

Социальное и эмоциональное развитие
Появление «социальной» улыбки (начинает улыбаться людям) да
Радуется, играя с другими людьми, и может заплакать, когда игра прекращается - скорее да
Становится более общительным, все больше может выражать свои эмоции с помощью движений и выражения лица - да
Копирует некоторые движения и выражения лиц. Подражает мимике взрослого - нет

Занималась до падения по "внимание хорошая книга" сейчас пока занятий толком и не было дней 5 (из за походов по врачам и от глубоко чувства вины мамы и ее слез). Какие упражнения могут улучшить держание головы вертикально?


Помимо прочего было падение с пеленального стола - рентген и осмотр нейрохирургом данных за черепно мозговую травму не дал. (На кинограммах в двух проекциях костно-травматических повреждений не выявлено. Состояние швов соответствует возрасту. Турецкое седло в пределах нормы) После инцидента было несколько эпизодов резкого крика (лежит ребенок спокойно и резко начинает плакать,сильно заливается, если взять на руки успокаивается)
Узи головы в 2 месяца:
Ткань мозга структурна, Межполушарная щель не расширена
Боковые желудочки не расширены Слева 2,5*4*5 мм
Справа 2,5*4*5 мм
3 желудочек 2,3 мм

Узи головного мозга в 3 месяца и 5 дней (через 5 дней после падения)
Ткань мозга структурна. Рисунок борозд и извилин удовлетворительный. Очаговых изменений не выявлено. Перивентикикулярная область без видимых изменений. Межполушарная щель 5,5 мм, глубиной 14 мм (сказали немного расширена и норма 4. могло ли падение вызвать расширение межполушарной щели? узист рекомендовал сделать узи через 3 месяца посмотреть не скопилась ли водичка.)
Субарахноидальное пространство по конвексу 4-5 мм.
Боковые желудочки слева передний рог 3,7 мм, тело 3,5 мм, затылочный рог 5,5 мм, справа передний рог 3 мм, тело 3 мм, затылочный рог 4,5 мм. Третий желудочек 3,3 мм, не расширен.

Окулист в 1 месяц:
Глазное дно ОН ДЗН бледно розового цвета, границы четкие вены полнокровные, соотношение вен и артерий 1:3

Прирост головы за 1 месяц 34 - 37,5 (прирост 3,5 )
2 месяц - 39,5 (2 см)
3 месяц - 41,5 (2 см)
У невролога в детской поликлинике почему то получается замер 37см в 1 месяц и 41 см в 3 месяца.

Осмотр неврологом в 2 месяца (невролог по городу считается хорошим - гипертензию несмотря на см Грефе по данным узи она не поставила, но поставила синдром двигательных нарушений, ребенок запрокидывает голову при подтягивинии, осмотр педиатором в 3 месяца так же это подтвердил сказал еще что руки трясутся, встает на цыпочки, при проведении пальцем по одной из стоп пальчики раскрылись веером с опозданием, разжал пальцы на руке доктора оторвался так сказать, а он сказал он должен более цепко держаться(хотя дома висел на моих больших пальцах) И невролог и педиатр рекомендовали курс реабилитации в дневном стационаре что и будем проходить.)
Осмотр неврологом из детской поликлинике в 3 месяца - написала -жалобы на запрокидывание головы, см Грефе,мышечный тонус повышен в разгибании спины.
Лечение диакарб аспаркам церебролизин (До прочтения ЧАВО в 1 месяц это лечение было успешно проведено только вместо церебрализина был кортексин.)

И вот непосредственно вопрос, если лечение медикаментозное нецелеесообразно то есть ли какой то способ удостовериться в наличии гипертензии и как не упустить время если лечение все таки требуется.
и насколько серьезны двигательные нарушения, если я корректно все описала.

Если написала сбивчиво и где то не по делу или не в тот раздел прошу извинить. Понимаю что очный осмотр это очный осмотр, но если идти к 3 неврологу скажут скорее всего что нибудь третье.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.