#1
|
|||
|
|||
Гестационный сахарный диабет
Добрый день!
Возраст – 32 года. Беременность 29 недель. Беременность первая. Рост - 175см, вес – 85,5. Вес до беременности – 77,5. По результатам УЗИ 1 и 2 триместра с малышом все хорошо. Все анализы из ЖК в норме (кровь, моча). Чувствую себя прекрасно, за исключением болей в тазовых костях. Установленные диагнозы до беременности: - субклинический гипотиреоз (принимаю Л-тироксин в дозировке 50 и йодомарин 200. Последние результаты ТТГ – 1,52 мкМЕ/мл, св.Т4 – 1,21 нг/дл) - микроаденома гипофиза макропролактин секретирующая (пролактин до беременности – 3000 мЕд/л) На сроке 28 недель эндокринолог порекомендовал сделать тест на толерантность к глюкозе. Результаты (кровь из вены): - натощак – 4,4 ммоль/Л - через 2 часа, после нагрузки 75 глюкозы – 9,1 ммоль/Л (Кровь сдавалась на фоне легкой простуды: насморк, горло, без температуры) Поставили диагноз – гестационный сахарный диабет Купила глюкометр One Touch и в течение недели результаты такие: - натощак в среднем 4,3-4,7 - через 1,5-2 часа после еды 4,7-6,9 (причем это не строгая диета, т.е. присутствовал зерновой хлеб, гречневая каша, макароны, яблоки, груши и даже пару раз пирожное). Уважаемые доктора, ужасно расстроилась, услышав такой диагноз во время беременности, отсюда куча вопросов: 1.У меня действительно ГСД или все же правильнее мой диагноз назвать – нарушение толерантности к глюкозе? 2.Могла ли простуда повлиять на результаты ГТТ? 3.Насколько сильно мой диагноз может повлиять на ребенка? 4.Почему, если у меня ГСД, то даже после пирожного, сахар по глюкометру не поднимается выше 6,9? Значит ли это, что сладкое все таки иногда можно? Насколько строго должна соблюдаться диета в моем случае? Я беременна девочкой и на сладкое иногда тянет со страшной силой))) Что-то сладкое или, например, арбуз хотя бы раз в неделю, может плохо сказаться на ребенке? 5.Почему в некоторых случаях при диагнозе ГСД госпитализируют на дородовое отделение? Очень хочется избежать этого, чтобы роды проходили максимально естественным способом (без стимуляций, обезболивания и т.п.). 6. ГСД не является показанием к ПКС? 7.Действительно ли, если во время беременности выявлен ГСД, то это говорит о предрасположенности к СД в будущем? (родственников с СД у меня нет). 8.Надо ли мне переделывать ГТТ, если да, то когда? Эндокринолог сказал, что надо сделать только через 3 месяца после родов. Заранее благодарю за ответы! |
#2
|
|||
|
|||
Этим летом принят опубликован проект консенсуса по гестационному диабету [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
1) да, ваши значения соответствуют ГСД 2)могла повлиять 3) при нормализации уровня глюкозы и поддержании его в целевых значениях (ниже 5.1ммоль натощак и до еды, до 7.5 через час после еды) возможное отрицательное влияние будет минимальным 4) можно те продукты через час после которых сахар не выше 7.5. Фрукты( кроме бананов и винограда) все же лучше и чаще чем пирожные. В плане арбуза - все дело в порции. 5) некоторых госпитализируют и без ГСД 6) ГСД не обязательно является показанием к кесареву сечению, но тут все по совокупности и обстоятельствам. 7) Теоретически да. 8) да, эндокринолог прав, повторный ОГТТ через 6-12 недель. |
#3
|
|||
|
|||
Валентина, спасибо большое за ответ!
Сделаю все возможное, чтобы малыш никак не пострадал от моего диагноза. |