Новорожденный ребенок.

[Dr.Nathalie]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[vladbrand]

С удовольствием!!! Только подожду birdname с комментариями по ЭхоКГ.

Спасибо!

С уважением,
Владислав

[birdname]

birdname присоединяется к предыдущему оратору. Сделайте Эхо-КГ в год еще раз, как Вам и посоветовали, больше пока ничего не надо.

[vladbrand]

Итак, АД или что-то другое?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

То, чем мы пользуемся на данный момент:

1. Тело моем вот этим:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2. Голову моем вот этим:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

3. Увлажняем и лицо и тело после купания вот этим:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Стоит ли нам что-поменять или добавить?

С уважением,
Владислав

[Dr.Anisimova]

- по фото основные проявления-потница+остиопорит-это само по себе не болезнь, своего рода "временная норма развития потовых желез" у ребятишек, с ростом проходит-так реагировать особенно в тепле, когда жарко-наиболее явно, при трении, когда на ручках держат..., потому что потовых желез у детей больше даже, чем у взрослых, но вот пока они имеют незавершенное строение и функции-"развиваются"
см.
http://forums.rusmedserv.com/showthr...F2%ED%E8%F6%E0
- т.е. важно кожу не "перегружать" кремами, это может способствовать потнице, наоборот, чаще купать и "проветривать", не кутать
- крем можно на участки сухости, но пока проявления АД/себ.детского дерматита не явные и под вопросом, в отличие от потницы, не усердствуйте
- зуд есть? есть ли еще к проявлениям потницы АД покажет время-динамика, не спешите с выводами, но пока на первом месте именно проявления потницы(даже видно, что точечно воспаление именно вокруг потовых желез, при трении, малейшем механическом раздражении очаг увеличивается)

[vladbrand]

1. Хорошо, значить тогда количество купаний увеличиваем до 2-х раз в день вместо нынешнего 1-го, правильно?

2. У нас не крем, а лосьон, или это не имеет значения? Тогда утром просто купаем, а после вечернего купания увлажнение лосьоном? На все тело или на лицо вообще не нужно?

3. Есть ли зуд - без понятия. А как я это могу узнать? У ребенка колики, иногда налет во рту беспокоит, как узнать что именно его беспокоит?

4. Адвантан, бепантен, судокрем, все пока отложить в сторонку?

5. На предидущей странице я выкладывал наш ОАК - там эозинофилы - 12%. Это связано с нашим состоянием?

С уважением,
Владислав

[vladbrand]

Еще, Мария Юрьевна, забыл сказать, высыпания на данный момент у нас только на лице/голове, тело чистое. Поэтому больше интересует как ухаживать за лицом/головой? Промывать лицо тоже 2 раза в день? Просто водой или со средством? Сколько раз в день пользоваться шампунем? Наносить ли на лицо лосьон после умывания?

Может, чтобы Вас не сильно озадачивать, я сам попробую ответить на свои вопросы, а вы, если нужно, подкорректируете:

1. Умываться, мыться и мыть голову 2 раза в день.
2. Утром делать ванну, допустим с пенкой Mustela и все больше ничего. Голову сполоснуть просто водой. Лицо просто протереть смоченным в воде ватным диском.
3. Вечером мыться и умываться с гелем, голову мыть шампунем. После этого - увлажняющий лосьон на все тело, в том числе и на лицо.

С уважением,
Владислав

[nastassia]

дитенка можно пореже мыть. одного раза в день, и даже через день, более чем достаточно напомните, плиз, сколько ему сейчас (у меня страницы медленно оч открываются, а у вас их много

[vladbrand]

Сообщение от nastassia

дитенка можно пореже мыть. одного раза в день, и даже через день, более чем достаточно напомните, плиз, сколько ему сейчас (у меня страницы медленно оч открываются, а у вас их много

Сегодня нам ровно 1 месяц.

С уважением,
Владислав

[nastassia]

напишите подробно, по возможности, как, что и когда появилось

[vladbrand]

Сообщение от nastassia

напишите подробно, по возможности, как, что и когда появилось

Такие высыпания как сейчас появились дней 5 тому назад. Началось все с бровей, потом голова, потом лицо и ушки и шея.
Самая "удачное" фото того, что сейчас:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Но сегодня вроде уже получше. Обостряется о контактов со своими руками, маминой грудью и т.д., когда спит - то гораздо поспокойнее.

В больнице, жена говорит, была потница по всему телу, врачи сказали раздеть - к вечеру все сошло. В больнице было около 28 градусов тепла.

Также в больнице еще появлялись такие пятнышки, которые за несколько часов сходили сами:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Краткий анамнез в целом: родились, через 2 дня, когда должны были выписывать, поднялась температура, не выписали. Положили в роддоме в реанимацию, обнаружили стридор и открытое овальное окно. Кололи антибиотики уназин и амикацин, лейкоциты были около 18, толком с врачами не удавалось поговорить - был карантин. Потом перевели в детскую больницу. Сейчас уже 2 недели как дома. Позавчера делали контрольные НСГ, ЭхоКГ, ОАК и ОАМ. Тут на форуме доктора сказали что все в норме, в больнице доктору только не понравилось, что в ОАК эозинофилы - 12% - сказала, что у ребенка аллергия на что-то из маминого рациона... В целом вроде все.

С уважением,
Владислав

[vladbrand]

Я нахожусь в недоумении, почему наша участковый педиатр, дежурный педиатр, медсестра, - все так норовят сделать нам медотвод от прививок. Большинство родителей вокруг ведутся на антипрививочную вакханалию и их уговаривают делать прививки, а тут еще я сам должен отстаивать наше на это право. Но это больше к риторике.
В среду нам идти в поликлинику на обход врачей и в среду же я твердо намерен сделать ребенку БЦЖ (будут предлагать БЦЖ-М - не поведусь). Очередным аргументом в руках у педиатра будет наша сыпь, мол вы что, папочка, не видите какая у ребенка аллергия, какие прививки?

Вопрос к Вам, уважаемые доктора - есть ли у нас на сегодняшний день хоть одна реальная причина для медотвода?

Есть у нас в стране такой документ как Приказ "О порядке проведения профилактических прививок в Украине и контроль оборота иммунобиологических препаратов". И вот дополнение 1.3. "Перечень медицинских противопоказаний для проведения профилактических прививок":

Все вакцины - тяжелые осложнения от предыдущей дозы в виде анафилактического шока, аллергия на любой из компонентов вакцины, заболевания нервной системы, которые прогрессируют, гидроцефалия и гидроцефальный синдром на ступени декомпенсации, эпилепсия, эпилептический синдром с судорогами 2 раза в месяц и чаще, острое заболевание или обострение хронического.

БЦЖ - вес ребенка меньше 2000 г., осложненные реакции на предыдущие введения вакцины (лимфаденит, холодный абсцесс, язва кожи больше 10 мм. в диаметре, келоидный рубец, остеомилит, генерализированная БЦж-инфекция), тубинфекция, дефекты фагоцитоза.

К тому же карантин уже закончился. Как мне правильно поступить в такой ситуации? Распечатать этот документ и с ним идти в поликлинику? Попросить чтобы мне в нем тыкнули пальцем на наши противопоказания или я буду звонить в районную СЭС или прямо в МОЗ?

Дайте какие-то боевые напутствия.

И последний вопрос. Я правильно понимаю, что в районной поликлинике нам главное сделать БЦЖ, а остальные (импортные) мы же можем сделать в любой коммерческой клинике?

Спасибо!

С уважением,
Владислав

[Dr.Anisimova]

1. Хорошо, значить тогда количество купаний увеличиваем до 2-х раз в день вместо нынешнего 1-го, правильно?

- да, обычно малышей такого возраста так и купают по-началу, потому что потница-частое явление, купание несколько "облегчает" вид кожи

2. У нас не крем, а лосьон, или это не имеет значения? Тогда утром просто купаем, а после вечернего купания увлажнение лосьоном? На все тело или на лицо вообще не нужно?

- не нужно, если нет ксероза-сухости кожи(шелушение кожи -это не сухость, это нормально; кожа как бы "облазит")

3. Есть ли зуд - без понятия. А как я это могу узнать? У ребенка колики, иногда налет во рту беспокоит, как узнать что именно его беспокоит?

- понимаю ручками так или иначе старается к головке(если зуд волос.части головы) или к коже тельца постоянно-конечно у таких малышей проблематично это понять, Вы просто на будущее ориентируйтесь, наблюдайте, зуд-один из основных симптомов ад

4. Адвантан, бепантен, судокрем, все пока отложить в сторонку?

- Вы у дерматолога продолжаете наблюдение?
- по сути, если ад под вопросом, малыша именно кожа не беспокоит, то какие показания к адвантану? да и маловат для начала ад, конечно в среднем возможно и с месяца АД, но явные симптомы ад наступают обычно позже, когда такие проявления как потница отходят на второй план-до 6мес.-не переживайте, до 6мес., до года Вы разберетесь уже, есть ад или нет

5. На предидущей странице я выкладывал наш ОАК - там эозинофилы - 12%. Это связано с нашим состоянием?

- это возможно и в норме, особенно, если у ребенка в самом начале(несколько дней после родов обычно) появились симптомы токсической эритемы новорожденных(к выписке+- обычно уже все регрессирует)

Поэтому больше интересует как ухаживать за лицом/головой? Промывать лицо тоже 2 раза в день? Просто водой или со средством? Сколько раз в день пользоваться шампунем? Наносить ли на лицо лосьон после умывания?

- просто водой, можно аккуратно салфеткой или губкой с водой; ничего не требуется, если нет сухости кожи(сухость-ксероз-это тоже симптом ад)
- да, в среднем стратегия верна, чем проще, тем ребенку лучше, особенно, когда патологии кожи как таковой нет, а самое главное-нет беспокойства малыша по этому поводу
1. Умываться, мыться и мыть голову 2 раза в день.
2. Утром делать ванну, допустим с пенкой Mustela и все больше ничего. Голову сполоснуть просто водой. Лицо просто протереть смоченным в воде ватным диском.
3. Вечером мыться и умываться с гелем, голову мыть шампунем. После этого - увлажняющий лосьон на все тело, в том числе и на лицо.
(увлажнение-по ситуации, см. сами-в принципе необходимо ребенку только, если кожа сухая)
- малыш в любом случае по Вашему описанию-здоровый и хорошенький, конечно, какие-либо проявления игнорировать не нужно, но и без фанатизма

Также в больнице еще появлялись такие пятнышки, которые за несколько часов сходили сами:

- Настя права, это как раз и была токсическая эритема новорожденных(эозинофилия также часто сопровождает)-это тоже лечения не требует

Я нахожусь в недоумении, почему наша участковый педиатр, дежурный педиатр, медсестра, - все так норовят сделать нам медотвод от прививок. Очередным аргументом в руках у педиатра будет наша сыпь, мол вы что, папочка, не видите какая у ребенка аллергия, какие прививки?

- тогда к дерматологу за заключением-это основной аргумент для педиатра; если когда-либо возникают "трения" с педиатром(его понять можно, "он и жнец, и на дуде игрец")-сразу к узкому специалисту за заключением, иногда приходится и к нескольким(например, сторонний дерматолог; хорошо конечно эти проблемы знают обычно детские дерматологи-не спешат любую сыпь у малышей со страху принимать на всякий случай за ад или за аллергию)
- диета маме и малышу не показана даже в случае ад(ЧаВо смотрели, исключение только подтвержденных аллергенов-это наиболее актуально при прикорме)

есть ли у нас на сегодняшний день хоть одна реальная причина для медотвода?

- самочувствие в норме? со стороны дерматологии-нет

Как мне правильно поступить в такой ситуации? Распечатать этот документ и с ним идти в поликлинику? Попросить чтобы мне в нем тыкнули пальцем на наши противопоказания или я буду звонить в районную СЭС или прямо в МОЗ?

- распечатать не помешает, можете распечатку и с форума принести тоже;

Я правильно понимаю, что в районной поликлинике нам главное сделать БЦЖ, а остальные (импортные) мы же можем сделать в любой коммерческой клинике?

- возможен и такой вариант
- не переживайте, сыпь такая-временная, постепенно к полу-году кожа изменится, такие проявления будут регрессировать, поэтому в ближайшее время скорее всего с прививкой вопрос решится, появится за это время явные симптомы ад-пока еще вопрос, требуется наблюдение динамики; ад-это тоже не противопоказание к прививкам(на форуме уже обсуждали и не раз), в том числе и по официальным документам(что касается рф, как Вы привели, в Украине тоже)
- важно также присутствие зуда и беспокойство ребенка именно из-за кожных проявлений(плохо спит ночью, ручками стремится кожу расчесать по мере возможностей, явное беспокойство)-вот это при АД конечно может переносится тяжело и стать причиной для мед.отвода,-острое течение АД, распространенная сыпь по телу, значительная площадь
- не забывайте, ад на лице, особенно на волосистой части головы-кроме зуда, это обычно еще и корочки(детский младенческий себ.дерматит иногда считают "частью" -формой проявления ад)

[vladbrand]

Спасибо, Мария Юрьевна за ответы!

1. Заключение дерматолога - у нас это проблема. Ведущие дерматологи страны, буду говорить прямо - личности далеко неадекватные. А районный детский дерматолог...не удивлюсь если она мне скажет, что у ребенка демодекоз, также как и у папы.

2. Самочувствие в норме, только сыпь и колики.

С уважением,
Владислав

[Dr.Anisimova]

1. Заключение дерматолога - у нас это проблема. Ведущие дерматологи страны, буду говорить прямо - личности далеко неадекватные. А районный детский дерматолог...не удивлюсь если она мне скажет, что у ребенка демодекоз, также как и у папы.
- понимаю, присматривайтесь, возможно повезет на будущее найти специалистов
- тогда расчитывать приходится на разум и логику родителей, без этого никак

2. Самочувствие в норме, только сыпь и колики.
- колики-это нормально для малышей, это Вы уже знаете, любовь и ласка, сыпь-тоже(потница, токсическая эритема, которая была после рождения, даже если в будущем по динамике в итоге определится ад-это особенность кожи реагировать на факторы внешней/внутренней среды, генетически определенная, к этой особенности вполне можно адаптироваться и комфортно), а самочувствие-самое важное