Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #241  
Старый 31.10.2010, 17:48
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вписывается. СтОит. Краснючий нос смазывать детским кремом.
Ответить с цитированием
  #242  
Старый 31.10.2010, 18:25
Аватар для vladbrand
vladbrand vladbrand вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 308
Сказал(а) спасибо: 235
Поблагодарили 9 раз(а) за 9 сообщений
vladbrand этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
У сына появился новый симптом - красные пятна на спине в одном и том же месте. Появляются и сходят где-то за час. Было вчера вечером и вот сейчас снова.

Вчера: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сегодня: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С уважением,
Владислав
Ответить с цитированием
  #243  
Старый 31.10.2010, 19:27
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зуд есть?
Ответить с цитированием
  #244  
Старый 31.10.2010, 19:56
Аватар для vladbrand
vladbrand vladbrand вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 308
Сказал(а) спасибо: 235
Поблагодарили 9 раз(а) за 9 сообщений
vladbrand этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
Зуд есть?
Нет, ребенка это никак не беспокоит.

С уважением,
Владислав
Ответить с цитированием
  #245  
Старый 31.10.2010, 22:53
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правильно понимаете.
Никого сия чаша не миновала. Подрастет - будет проще
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #246  
Старый 04.11.2010, 16:25
Аватар для vladbrand
vladbrand vladbrand вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 308
Сказал(а) спасибо: 235
Поблагодарили 9 раз(а) за 9 сообщений
vladbrand этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день!

Вчера был 5-й день как ребенок переносит ОРВИ. Температуры за все время так и не было. Ребенок был активен, как обычно, только по ночам из-за насморка не очень хорошо спал.
Вчера вечером решили прогуляться с ним на улице, гуляли часа 2. По приходу домой, у ребенка начался кашель. Ночью он очень усилился и стал лающим, голос стал осипшим. Всю ночь кашлял, плакал и не спал.

С утра вызвали участкового педиатра. Послушала ребенка, сказала, что ОРВИ осложнилось острым стенозирующим ларинготрахеобронхитом. Сказала, что можем пока оставаться лечиться дома, но выписала направление в стационар на всякий случай.
Назначения:

лекарства:
- цедекс - 1/2 ч.л. 1 раз в день - 5 дней;
- анаферон - 1/4 т 3 раза в день - 5 дней;
- лоратадин - 1/3 ч.л. 1 раз в день - 5 дней;
- гербион при влажном кашле - 1 ч.л. - 3 раза в день;
- ректодельт свечи в крайнем случае

не медикаментозное лечение и рекомендации:
- ножные ванные при температуре 37-40, дышать в распаренной ванной;
- стараться предотвращать плач и смех ребенка для избежания усиления симптомов;
- как угодно, но не разрешать ребенку ходить и ползать, а носить его на руках, лежать или сидеть только, тоже для избежания усиления симптомов;
- постоянно поить ребенка, но не грудным молоком, как мы делаем, а лучше чаем или компотом;
- не гулять на улице и не купать ребенка;
- напоследок сказала, что очень плохо, что у ребенка за все время не поднималась температура, это значить, что иммунная система ослаблена и организм не борется, поэтому анаферон обязателен; также плохо, что ребенок не умеет выплевывать то, что откашливает.

Поискав по форуму, нашел информацию, что поставленный нам ларинготрахеобронхит - это не что иное, как ложный круп. Поэтому кроме свечей ректодельт, ничего из назначенного не нужно, правильно ли я понимаю? Но, ректодельта в Киеве не могу найти. Как быть? Покупать небулайзер и, в случае небходимости, делать ингаляции с суспензией будесонида (в Киеве нашел пульмикорт)?

Также, что по поводу остальных рекомендаций. ЧАВО про ложный круп прочел, остались вопросы:

1. "Физический и эмоциональный покой важен, так как нагрузка может вызвать усиление симптомов" написано в ЧАВО - это нужно соблюдать очень строго и, как сказала педиатр, стараться, чтобы не плакал, не смешить и, чтобы ходил по меньше? Тут немного замкнутый круг получается: все время хочет ходить, играться и смеяться, после этого - отдышка, но когда берешь на руки, садишь, он плачет и рвется на пол;

2. можно ли купать ребенка и гулять на улице?; еще, завтра ребенку 1 год и на послезавтра запланировано скромное домашнее празднование в узком кругу взрослых - 5 человек, все здоровы...или лучше не рисковать?

Спасибо!

С уважением,
Владислав
Ответить с цитированием
  #247  
Старый 19.12.2010, 12:34
Аватар для vladbrand
vladbrand vladbrand вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 308
Сказал(а) спасибо: 235
Поблагодарили 9 раз(а) за 9 сообщений
vladbrand этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день!

Прошу помочь в вопросе питания ребенка. Сыну 1 год и 1 месяц. Вес, рост в норме. До 6 месяцев был исключительно на грудном вскармливании, с этого же возраста, как полагается, начали вводить прикорм (каши, овощи, мясо), как написано в ЧАВО. Поначалу все пошло неплохо, ребенок охотно ел, но со временем, где-то к месяцам 9, он практически отказывается от прикорма, при этом все больше и больше выпивает грудного молока.

За день ребенок может съесть пол тарелки борща, пару ложек картошки-пюре с котлетой и пару печенек, при этом попросив грудь раз 6-7 за день и всю ночь спать с ней во рту.

Кормить грудью были настроены где-то до 2-х лет и завершить его естественно, мирно, постепенно, по принципу "не просит-не давать". Но вот сейчас призадумались. Педиатр в поликлинике сказала, что у ребенка нарушено пищевое поведение и что нужно сейчас резко отлучать и жене принимать таблетки, уменьшающие лактацию, обосновывая это тем, что при таком питании в таком возрасте ребенок уже не получает всех ему необходимых витаминов и микроэлементов. Отлучив от груди, ребенок почувствует голод и никуда не денется, начнет питаться пищей с общего стола.

С другой стороны я понимаю какой это будет большой стресс для ребенка, который так привязан к груди.

Есть ли какой-то компромиссный вариант, чтобы нормализовать питание с общего стола, при этом оставить грудное вскармливание и постепенно его уменьшать?

Спасибо!

С уважением,
Владислав
Ответить с цитированием
  #248  
Старый 19.12.2010, 18:17
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Расскажите, как организовано питание ребенка?
Ответить с цитированием
  #249  
Старый 19.12.2010, 20:13
Аватар для vladbrand
vladbrand vladbrand вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 308
Сказал(а) спасибо: 235
Поблагодарили 9 раз(а) за 9 сообщений
vladbrand этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
Расскажите, как организовано питание ребенка?
С годика стараемся кормить обычной пищей для всей семьи, 3-4 раза в день + 1-2 закуски, ну и очень большое количество грудного молока. Еду предлагаем как можно более разнообразную: фрукты и овощи, бобовые и небольшие количества нежирной рыбы, мяса, печени, яйца, сыра; закуски: йогурты, кефир, сырое или печеное яблоко. Грудное вскармливание по требованию, требует очень часто и выпивает много.

Непосредственно процесс кормления. Сына садим в его детский стульчик или жена берет к себе на руки. В основном когда видит еду, сразу же начинает махать головой "нет", и зачастую первую ложку приходиться запихнуть. Потом, если это то, что ему нравится (в основном борщ или картошка-пюре с котлетой или печенью), то может немного поесть, иногда целую тарелку, а если что-то другое (все виды каш, овощные пюре, йогурты, кефир и т.д.) то будет отворачиваться и хныкать. В таких моментах мы не настаиваем и уносим еду. Через силу мы даем только первую ложку.

Пробовали оставлять еду, чтобы ел сам. Результат - еда или игнорируется или сын начинает с ней играться.

Мне кажется, что у нас не соблюдается основной принцип пищевого поведения - есть, когда голоден и столько, чтоб наесться. Вернее он соблюдается, только ребенок наедается молоком и из-за этого отказывается от остальной пищи, не испытывая голода (и при этом злиться, что мы стараемся его накормить). При этом, питание не сбалансированное и ребенок недополучает необходимых ему витаминов, верно? Грудное вскармливание в этом возрасте это ведь больше для психического комфорта ребенка и матери нежели основное, сбалансированное питание, как в первые 6 месяцев?

С уважением,
Владислав
Ответить с цитированием
  #250  
Старый 22.12.2010, 11:47
Аватар для vladbrand
vladbrand vladbrand вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 308
Сказал(а) спасибо: 235
Поблагодарили 9 раз(а) за 9 сообщений
vladbrand этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Что можно предпринять в нашей ситуации?

С уважением,
Владислав
Ответить с цитированием
  #251  
Старый 22.12.2010, 21:25
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы сами ответили на свой вопрос - не соблюдается основной принцип пищевого поведения - есть, когда голоден и столько, чтоб наесться.

Не нужно пихать даже первую ложку, Вы сами стали бы есть любимую еду, если бы супруга, положив её в тарелку, хватала бы ложку и первую порцию запихивала Вам в рот?
То, что ребенок, оставленный без насильственного кормления, не хочет есть, закономерно. Пищевые нарушения корректируются очень медленно.
Сажайте его за стол, давайте еду, давайте ложку, но не кормите. Если мама сама питается нормально, резкого дисбаланса в питательных веществах у ребенка не будет.
Ответить с цитированием
  #252  
Старый 22.12.2010, 21:42
Аватар для duel
duel duel вне форума
клинический психолог
      
 
Регистрация: 19.01.2010
Город: Беларусь, Солигорск
Сообщений: 2,420
Сказал(а) спасибо: 25
Поблагодарили 910 раз(а) за 602 сообщений
Записей в дневнике: 4
duel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеduel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеduel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеduel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеduel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеduel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеduel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеduel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеduel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеduel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеduel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно еще порекомендовать не просто садить сына за стол, когда приходит время кормления, а садится есть всем вместе. и ставить перед ребенком еду, ка и перед другими членами семьи. Он будет видеть, как родители с аппетитом едят, и у него тоже может появиться желание попробовать. При этом главное не кормить грудью перед едой.
__________________
С уважением, Елизавета Дунаева - Ваш психолог в Солигорске
www.dunaeva.club
Ответить с цитированием
  #253  
Старый 26.12.2010, 15:38
Аватар для vladbrand
vladbrand vladbrand вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 308
Сказал(а) спасибо: 235
Поблагодарили 9 раз(а) за 9 сообщений
vladbrand этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день!

Порекомендуйте пожалуйста что делать следующей ситуации. Позавчера, взяв ребенка на руки, почувствовал, что он горячий, измерил температуру - 38,8°. За эти три дня температура постоянно поднимается, вчера вечером был максимум - 39,7°, сегодня утром 39,3°. Сбиваем панадолом 7,5 мл и нурофеном 6 мл (ребенок весит 12 кг.). Сбивается, в целом не очень хорошо, на короткое время, затем снова поднимается. Другие симптомы: частый жидковатый стул и вчера начались периодические рвотные позывы без рвоты. То есть скорее всего вирусная кишечная инфекция?

Обезвоживания, вроде как, нет (слезы при плаче есть, мочиться регулярно), но воду пить отказывается напрочь, только грудное молоко. Панадол с нурофеном сиропы тоже, кстати, запихиваем с очень большим трудом. Когда температура ниже 39 - ведет себя как обычно, активно, когда выше 39, то ребенок вялый и сонный.

Неотложку пока не вызывали. По опыту знаю, что предложат литическую смесь и госпитализацию.

Как лучше действовать? Идти завтра в поликлинику, если температура более или менее не нормализуется (завтра 4-й день заболевания) и сдавать анализы (кровь клинический и кал на дизгруппу,еще что-то) для исключения бак. инфекции (жене подружка сказала, что у нее племянник с такими же симптомами лежит в больнице - менингит, теперь переживает сильно ?

P.S. Сейчас вот проснулся - 36,6°.

Спасибо!

С уважением,
Владислав
Ответить с цитированием
  #254  
Старый 26.12.2010, 18:38
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Напомните, розеолой еще не болел?
Если нет, и после снижения температуры ребенка обсыпет - это она.

Ан. крови имеет смысл сдавать если температура держится 5 дней и дольше. И осмотр врача, конечно.
Ответить с цитированием
  #255  
Старый 26.12.2010, 18:59
Аватар для vladbrand
vladbrand vladbrand вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 308
Сказал(а) спасибо: 235
Поблагодарили 9 раз(а) за 9 сообщений
vladbrand этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
Напомните, розеолой еще не болел?
Точно не знаю. Был период, когда температура около 38 держалась 2-3 дня и других симптомов не было. Сыпь после этого не появилась, хотя знаю, что это не показатель.

С уважением,
Владислав
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.