Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.02.2013, 09:13
Fialka0904 Fialka0904 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.05.2012
Город: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
Fialka0904 *
Фолликулярный гиперкератоз - причины и лечение

Уважаемые врачи, добрый день! Очень надеюсь на ваш совет!
Проблема следующая. Дочке 1,5 года, в течении полугода не проходит сыпь на щеках. Сыпь представляет собой пупырышки (папулы), вокруг которых образуются пятна от бледно- до ярко-розового цвета. Мокнутия и шелушения нет, на ощупь щечки шершавые. Ребенок их не чешет. Пятна становятся ярче на холоде или после плача. После фенистила (10 капель) пятна бледнеют, но до конца не проходят. Также временное улучшение дал крем скин-кап. Причины сыпи до сих пор не выяснены. Домашних животных в квартире нет, есть комнатные растения.
Все началось в возрасте около года, до этого бывали небольшие высыпания, которые проходили сами собой после корректировки прикорма. Однако после лета (ребенку 1 год 1 месяц) сыпь усилилась. Строгая диета (каши на воде, овощные супы на говядине или индейке, отказ от творога, моркови и кефира) к видимым результатам не привела. Сдали кал на копрограмму, обнаружили дрожжевые грибы – умеренное количество. Педиатр предположила, что это они вызывают сыпь. Пролечились флюкостатом, что на сыпь никак не повлияло. Педиатр с диагнозом атопический дерматит отправила к дерматологу.
Дерматолог осмотрела, сказала, что у нас фолликулярный гирперкератоз, нужно искать внутренние причины. Но так, как ребенок не чешет щеки, это не аллергическая реакция. Назначила анализ крови из вены на паразитов и мазки из зева и носа на стафилокк. До результатов назначила мазать щеки скин-капом 1 раз в день на ночь и ла-кри в течении дня 2-3 раза в течении 10 дней. Во время этого курса пятна побледнели, папулы остались. После того как прекратили мазать, на следующий же день пятна повылазили снова.
Результаты анализа крови: антитела к лямблиям 2,76, лямблии IgM 0.03. Анализы мазка из зева: на фоне нормальной микрофлоры выделен staphylococcus aureus обильный рост. Результат мазка из носа: на фоне нормальной микрофлоры выделен staphylococcus aureus массивный рост. Дерматолог назначила лечение от лямблий: макмирор 8 дней по 0,5 таб 2 раза в день + фенистил по 10 капель 2 раза в день+энтеросгель 2 раза в день через час после лекарств. После чего нужно было купить еще стафилокковый бактериофаг и принимать его в течении 10 дней (чего я не сделала). Эффект, как мне показалось был только от фенистила, т.к. макмирор сам по себе вызывал мелкую сыпь. После окончания курса сыпь еще более обострилась. Также появились пупырышки на икрах
Сейчас наше питание – нестрогая диета. Гречневая, овсяная, пшенная, рисовая каши на воде, забеленные в конце молоком, с добавлением фруктозы или сахара, овощные супы на говяжьем бульоне или бульоне из индейки (овощи – картофель, капуста белокачанная, брокколи, цветная, лук, фасоль стручковая, иногда горох), кефир с детским печеньем на полдник, на ужин вареный картофель или макароны с отварным мясом или изредка запеченной белой рыбой (на рыбу особых реакций нет). Соки, шоколад, цитрусовые не даю и не давала. Из фруктов – яблоки зеленые, груши, иногда виноград. В целом ребенок активный, аппетит хороший, ОРВИ не болела с июня 2012, стул нормальный, регулярный.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли принимать бактериофаг, если и макмирор действует против золотистого стафилококка, а положительного эффекта лечение не дало? Возможно причина вовсе не в стафилококке? Что еще может быть причиной сыпи, может быть, нужно проверить какие-то железы? Или сдать кровь на определенные микроэлементы? Или это все же аллергия, например на пыль?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_1037 копия.jpg
Просмотров: 101
Размер:	251.5 Кб
ID:	43035  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_1040-.jpg
Просмотров: 202
Размер:	1.64 Мб
ID:	43036  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.02.2013, 20:13
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лямблии не выявляются по крови, об этом уже миллион раз написано http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=115728

Фолликулярный кератоз - нормальное состояние кожи, особенность её строения, как правило, генетически обусловленная. Иногда может воспаляться, тогда достаточно использования увлажняющих кремов, Бепантена.

Комментарии к сообщению:
Dr.Volgina одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.02.2013, 12:27
Fialka0904 Fialka0904 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.05.2012
Город: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
Fialka0904 *
Ольга Владимировна, спасибо за ответ! Но если воспаление постоянно, это нормально? Мазание как бепантеном, так и другими увлажняющими кремами ни к какому результату не приводит, только скин-капом. Но им нельзя же постоянно мазать?
Как вы считаете, "лечить" стафилококк в нашем случае нет никакого смысла? горло не воспалено, насморка нет и не было с июня.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.02.2013, 23:35
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Стафилококкк лечить не нужно.

Щеки можно попробовать иногда мазать гидрокортизоновым 1% кремом.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.02.2013, 06:46
Fialka0904 Fialka0904 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.05.2012
Город: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
Fialka0904 *
Спасибо еще раз, приму к сведению! В нашей поликлинике, к сожалению, врачей, которые придерживаются здравого смысла и читают современные статьи по медицине, практически нет. выписывают кучу лекарств на всякий случай, и часто даже не по возрасту
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.